7醫(yī)院抗生素使用管理制度范文合集-資料下載頁
2025-09-12 14:46本頁面
【正文】 門診使用抗生素的處方進(jìn)行分析，對不合理處方進(jìn)行登記、討論，以促進(jìn)抗生素的合理使用。 五、臨床科室在使用抗生素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，并做好療效評價(jià)，毒、副作用觀察等記錄。 合理使用抗生素原則 一、應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以 下原則： 病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。 發(fā)熱待查（除非病情嚴(yán)重，臨床經(jīng)驗(yàn)高度懷疑細(xì)菌感染者）不宜使用抗生素。 皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。 青霉素（ g）。是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的抗生素，肺炎球菌、 a 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。 第 14 頁 共 16 頁 大環(huán)內(nèi)酯類。宜用于輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。 氨基糖甙類。每日一次加 10%葡萄糖液 100ml，靜滴療效好，毒性小、不 易產(chǎn)生耐藥菌株，宜用于 g 桿菌肺炎；退熱后5~7 天可停藥。尿路感染；療程 3~5 天，反復(fù)發(fā)作者稍延長。敗血癥；病情好轉(zhuǎn)，體溫正常 7~10 天后再停藥。 1急性感染，應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著，一般在 72小時(shí)應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物。 1預(yù)防性用藥。一般而言可在手術(shù)前 30 分鐘預(yù)防性給藥。 1抗生素配伍要合理。兩種抗生素同時(shí)應(yīng)用，尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌。 醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組 2024 年 12 月 1 日 第五篇：抗生素合理使用管理制度（查對） 抗生素合理使用管理制度 醫(yī)院感染管理科會(huì)同藥事管理委員會(huì)，定期對抗菌藥物使 用情況進(jìn)行調(diào)查分析，開展抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)和咨詢，使抗生素使用率控制在 60%以下。 i 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%；住院患 第 15 頁 共 16 頁 者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30 分鐘至 2小時(shí)， i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過 24小時(shí)。 藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及類型，按規(guī)定對某 些抗菌藥物實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜 調(diào)整用藥，以保證抗生素的效果和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。 檢驗(yàn)科和藥委會(huì)定期公布主要致病菌及其耐藥情況，向臨 床醫(yī)護(hù)人員提供抗菌藥物信息，臨床科室根據(jù)公布的最新藥物信息，合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的選用。 臨床醫(yī)師應(yīng)提高抗菌藥物使用前的病原學(xué)標(biāo)本送檢率，接 受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合感染部位合理選用藥物。 嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、選用毒副作用 小的抗感染藥物，注意配伍禁忌 及合理給藥，給藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定，盡量減少抗菌藥物的不當(dāng)使用和對其的依賴性。 嚴(yán)格掌握聯(lián)合使用抗菌藥物的指征，有針對性地選擇一種 第 16 頁 共 16 頁 抗感染藥物治療感染，避免無指征地聯(lián)合用藥。 嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗感染藥物的使用，一般情況不因 預(yù)防目的而使用抗菌藥物。 在抗菌藥物使用過程中，嚴(yán)密觀察藥物療效，預(yù)防和減少 藥物不良反應(yīng)，同時(shí)注意監(jiān)測其耐藥性的變化，避免濫用廣譜抗生素。 護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、 配伍禁忌和配置要 求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)。 1醫(yī)院感染管理部督促相關(guān)科室，進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān) 測和耐藥菌的監(jiān)測。
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