7醫(yī)院醫(yī)技管理制度-資料下載頁
2025-09-10 17:40本頁面
【正文】 危急值 ” 的接受 臨床科室要建立 “ 危急值 ” 電話記錄本，統(tǒng)一放置電話旁，方便記錄，接聽 “ 危急值 ” 電話必須是本院職工，不能是實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員。 接 聽 “ 危急值 ” 電話時(shí)，必須復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄：電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話報(bào)告人姓名。 護(hù)士接受 “ 危急值 ” 后應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在 10 分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科室主任并對(duì)病人 第 9 頁 共 10 頁 采取相應(yīng)的診療措施。 經(jīng)管醫(yī)生需 6 小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的 “ 危急值 ”檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診療措施。 臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到 “ 危急值 ” 后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。 三、 “ 危急值 ” 報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制規(guī)定分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果 “ 真實(shí)準(zhǔn)確 ” 的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠和有效，針對(duì)分析前階段可能影響檢測的各個(gè)環(huán)節(jié)采取如下措施： 臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情，從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗(yàn)項(xiàng)目指針，選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目提出申請(qǐng)，申請(qǐng)單填寫必須字跡清楚，信息詳細(xì)，否則退回重寫。 標(biāo)本采集。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本，貼好標(biāo)簽，標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落，做好記錄后 由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。 抗凝劑的正確使用（ 1）血常規(guī)檢測：使用 edtak2 抗凝管，采集血標(biāo)本 2ml，充分緩和均勻，避免溶血和凝塊形成。（ 2）凝血檢測：正確采集靜脈血 ，加入含 32%枸櫞酸鈉 的試管，充分緩和混勻，避免溶血和凝塊形成。（ 3）血鉀等其它生化檢測，一律使用肝素抗凝管，采集靜脈血 23ml，混勻，避 第 10 頁 共 10 頁 免溶血。（ 4）血?dú)夥治觯河酶嗡貪駶欁⑸淦?，正確采集動(dòng)脈血2ml，立即密封，充分混勻后立即送檢。 標(biāo)本的接受和處理，檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，做好記錄，立即處理。 四、 “ 危急值 ” 項(xiàng)目試驗(yàn)名稱項(xiàng)目危急值范圍備注 全血細(xì)胞分析：白細(xì)胞計(jì)數(shù) 30109/l/l 全血血紅蛋白 500u/l 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 1000u/l 血清肌酐 530umol/（慢性腎衰 900u/l）血清 血?dú)夥治觯?ph； 70mmhg；
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