7心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-09-08 22:11本頁(yè)面
【正文】 痰裝置。 環(huán)境準(zhǔn)備。脫離危險(xiǎn)或使用隔簾，清除與搶救無(wú)關(guān)人員。 二：操作 口述 “ 開始 ” 。判斷患兒意識(shí)，輕搖或手拍患兒雙肩并附身分別對(duì)左右耳大聲呼叫患兒 “ 寶寶醒醒，寶寶醒醒 ” ，同時(shí)快速檢查有無(wú)呼吸，口述 “ 意識(shí)喪失 ” 。 看復(fù)蘇時(shí)間，呼救。醫(yī)生，搶救病人。 檢查脈搏 第 15 頁(yè) 共 17 頁(yè) 1）安置體位，去枕平臥，置按壓板 2）解開衣領(lǐng)、腰帶。 3）判斷大動(dòng)脈。成人與兒童觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷時(shí)間 5— 10秒，口述 “ 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。 胸外心臟按壓 1）術(shù)者體位：位于病人的右側(cè) 2）手法。兒童為雙掌（適用于 8 歲以上）或單掌按壓（適用于 18 歲的小兒），嬰兒為拇指法和兩個(gè)手指按壓。 3）按壓部位。兒童兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)，嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下一橫指。 4）按壓姿勢(shì)：雙掌根部重疊，手指不觸及胸壁，雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力 5）按壓幅度：兒童胸骨下陷為胸部的 1∕3 —— 1∕2 （小兒2―3cm ，嬰兒 1―2cm ）。 6）按壓頻率：成人與兒童＞ 100次／分，嬰兒 100―120 次／分 7）按壓與放松時(shí)間比 1： 1，均勻有節(jié)律，放松時(shí)掌根部不能離開按壓部位 8）按壓與人工呼吸比 30： 2 開放氣道 1）雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物（疑有頸椎骨折除外） 2）開放氣道：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。 人工呼吸兩次：口對(duì)口、口對(duì)鼻：捏鼻 —— 撐口 —— 正常吸氣 —— 吹氣 —— 抬頭看胸廓起伏 —— 松手吹氣時(shí)間大于 1 第 16 頁(yè) 共 17 頁(yè) 秒 完成五個(gè)循環(huán)呼吸周期 判斷心肺復(fù)蘇是否有效（判斷大動(dòng)脈及呼吸是否恢復(fù)，時(shí)間 5—— 10秒，口述 “ 自主呼吸恢復(fù)，大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù) “ ， 再觀察瞳孔、四肢末梢循環(huán)情況），報(bào)告復(fù)蘇成功及時(shí)間。 9）整理，患兒去枕平臥頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)送 icu 進(jìn)一步救治，示意結(jié)束，洗手（七部洗手法），記錄。 復(fù)蘇成功后，使患兒處于恢復(fù)體位，整理用物并記錄。 四、注意事項(xiàng) ：嬰兒：乳頭連線下方胸骨；兒童： 1/2 胸骨下方；成人：胸骨下半部 ：胸骨下陷深度至少為胸部前后徑的 1/3（嬰兒約為 4厘米，兒童約為 5 厘米，成人至少 5cm ： ≥100 次 /分（新生兒 120次 /min） ：雙指按壓法、雙手環(huán)抱法、單掌按壓法、雙手按壓法 。 ① 肘關(guān)節(jié)伸直，保證每次按壓的方向與胸骨垂直； ② 不改變按壓部位、松馳時(shí)手不離按壓部位，不作沖擊或猛式按壓； ③ 平穩(wěn)按壓、下壓與放松時(shí)間相等； ④ 保證每次按壓后讓胸部充分復(fù)原； ⑤ 盡量減少中斷按壓的頻率和時(shí)間。 五、簡(jiǎn)易呼吸囊的使用 第 17 頁(yè) 共 17 頁(yè) 簡(jiǎn)易呼吸器各閥門連接正確，氣囊無(wú)漏氣，性能良好 → 連接氧氣裝置，調(diào)節(jié)氧流量至 3~5l/min→ 開放氣道（仰頭舉頦法）→ 判斷呼吸 → 患者無(wú)自主呼吸，正壓通氣 2 次， ec 手法固定，同時(shí)觀察胸廓有無(wú) 起伏，頻率為 2830次 /min，與胸外心臟按壓比例為 1： 3→5 個(gè)周期后，主訴面罩內(nèi)有無(wú)氣流 → 患者自主呼吸恢復(fù) → 整理用物 → 洗手，記錄。 五、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥及禁忌癥 簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥 簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥心肺復(fù)蘇中等以上活動(dòng)性咯血 各種中毒所致的呼吸抑制嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹肺大泡呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制張力性氣胸各種大型手術(shù)大量胸腔積液 呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)活動(dòng)性肺結(jié)核 新生兒 —— 拇指按壓法，兩指按 壓法，雙手環(huán)抱大拇指按壓法，按壓頻率 100120次 /分，胸骨下陷深度 12cm。 嬰幼兒 —— 單手掌根按壓法，按壓頻率 80100 次 /分，胸骨下陷深度 4cm。 兒童 —— 單手掌根按壓法，雙手掌根按壓法按壓頻率 6080次 /分，胸骨下陷深度 5cm。
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