7心肺復蘇術培訓總結-資料下載頁
2025-09-08 22:11本頁面
【正文】 置。 環(huán)境準備。脫離危險或使用隔簾，清除與搶救無關人員。 二：操作 口述 “ 開始 ” 。判斷患兒意識，輕搖或手拍患兒雙肩并附身分別對左右耳大聲呼叫患兒 “ 寶寶醒醒，寶寶醒醒 ” ，同時快速檢查有無呼吸，口述 “ 意識喪失 ” 。 看復蘇時間，呼救。醫(yī)生，搶救病人。 檢查脈搏 第 15 頁 共 17 頁 1）安置體位，去枕平臥，置按壓板 2）解開衣領、腰帶。 3）判斷大動脈。成人與兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈或股動脈，判 斷時間 5— 10秒，口述 “ 大動脈搏動消失。 胸外心臟按壓 1）術者體位：位于病人的右側 2）手法。兒童為雙掌（適用于 8 歲以上）或單掌按壓（適用于 18 歲的小兒），嬰兒為拇指法和兩個手指按壓。 3）按壓部位。兒童兩乳頭連線與胸骨交叉中點，嬰兒兩乳頭連線中點下一橫指。 4）按壓姿勢：雙掌根部重疊，手指不觸及胸壁，雙臂肘關節(jié)繃直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力 5）按壓幅度：兒童胸骨下陷為胸部的 1∕3 —— 1∕2 （小兒2―3cm ，嬰兒 1―2cm ）。 6）按壓 頻率：成人與兒童＞ 100次／分，嬰兒 100―120 次／分 7）按壓與放松時間比 1： 1，均勻有節(jié)律，放松時掌根部不能離開按壓部位 8）按壓與人工呼吸比 30： 2 開放氣道 1）雙手輕轉頭部，檢查口腔，去除異物（疑有頸椎骨折除外） 2）開放氣道：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。 人工呼吸兩次：口對口、口對鼻：捏鼻 —— 撐口 —— 正常吸氣 —— 吹氣 —— 抬頭看胸廓起伏 —— 松手吹氣時間大于 1 第 16 頁 共 17 頁 秒 完成五個循環(huán)呼吸周期 判斷心肺復蘇是否有效（判斷大動脈及呼 吸是否恢復，時間 5—— 10秒，口述 “ 自主呼吸恢復，大動脈搏動恢復 “ ，再觀察瞳孔、四肢末梢循環(huán)情況），報告復蘇成功及時間。 9）整理，患兒去枕平臥頭偏向一側，轉送 icu 進一步救治，示意結束，洗手（七部洗手法），記錄。 復蘇成功后，使患兒處于恢復體位，整理用物并記錄。 四、注意事項 ：嬰兒：乳頭連線下方胸骨；兒童： 1/2 胸骨下方；成人：胸骨下半部 ：胸骨下陷深度至少為胸部前后徑的 1/3（嬰兒約為 4厘米，兒童約為 5 厘米，成人至少 5cm ： ≥100 次 /分（新生兒 120次 /min） ：雙指按壓法、雙手環(huán)抱法、單掌按壓法、雙手按壓法 。 ① 肘關節(jié)伸直，保證每次按壓的方向與胸骨垂直； ② 不改變按壓部位、松馳時手不離按壓部位，不作沖擊或猛式按壓； ③ 平穩(wěn)按壓、下壓與放松時間相等； ④ 保證每次按壓后讓胸部充分復原； ⑤ 盡量減少中斷按壓的頻率和時間。 五、簡易呼吸囊的使用 第 17 頁 共 17 頁 簡易呼吸器各閥門連接正確，氣囊無漏氣，性能良好 → 連接氧氣裝置，調節(jié)氧流量至 3~5l/min→ 開放氣道（仰頭舉頦法）→ 判 斷呼吸 → 患者無自主呼吸，正壓通氣 2 次， ec 手法固定，同時觀察胸廓有無起伏，頻率為 2830次 /min，與胸外心臟按壓比例為 1： 3→5 個周期后，主訴面罩內有無氣流 → 患者自主呼吸恢復 → 整理用物 → 洗手，記錄。 五、簡易呼吸氣囊的適應癥及禁忌癥 簡易呼吸氣囊的適應癥 簡易呼吸氣囊的禁忌癥心肺復蘇中等以上活動性咯血 各種中毒所致的呼吸抑制嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭神經肌肉疾病所致的呼吸麻痹肺大泡呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制張力性氣胸各種大型手術大量胸腔積液 呼吸機使用 前或停用呼吸機時活動性肺結核 新生兒 —— 拇指按壓法，兩指按壓法，雙手環(huán)抱大拇指按壓法，按壓頻率 100120次 /分，胸骨下陷深度 12cm。 嬰幼兒 —— 單手掌根按壓法，按壓頻率 80100 次 /分，胸骨下陷深度 4cm。 兒童 —— 單手掌根按壓法，雙手掌根按壓法按壓頻率 6080次 /分，胸骨下陷深度 5cm。
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