7醫(yī)院外出學習考察報告-資料下載頁
2025-09-08 16:37本頁面
【正文】 法，以十灰散合補腎化瘀藥為主治療病情進展期， 其常用女貞子、旱蓮草、山萸肉、覆盆子、五倍子等補腎藥有截斷療法的意思，因為過敏性紫癜極易引起紫癜性腎炎，使尿檢中有血尿、蛋白尿的改變，及早用一些補腎涼血的藥物對于遏制病情發(fā)展是很有必要的。再則止血要防留瘀，故 第 9 頁 共 10 頁 在治療時還常配當歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例：李某某，男， 10 歲，2024 年 2 月 20 日初診。一月前因上呼吸道感染而用藥治療，后于雙下肢出現(xiàn)針尖大小出血點壓之不褪色，伴有關(guān)節(jié)游走性疼痛，遂去醫(yī)院診療給以脫敏、改善血管通透性，同時使用潑尼松（ 6片 /日）治療近一月 ，皮疹明顯減少，但在撤藥（潑尼松由 6 片 /日減到 4 片 /日）過程中皮疹反復，為求中醫(yī)治療來診。來診時雙下肢彌漫分布暗紅色針尖大小出血點，壓后不褪色，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽峽紅，扁桃體不大，舌紅，苔薄黃，來院就診時在外院化驗血、尿常規(guī)均正常。即以涼血止血、補腎化瘀為法施治，處方如下：當歸 6g 赤芍 6g 丹參 6g 紅花 3g 白茅根 6g 紫草 6g 黃芩炭 6g 血余炭 9g 藕節(jié)炭 9g 三七粉 3g 丹皮炭 6g 水牛角 15g 炒蒲黃 6g 女貞子 9g 山萸肉 9g 五倍子 6g 覆盆子 6g 炒三仙各 9g。 （二）活血化瘀、涼血止血法 這一治法是治 療慢性期紫癜癥見皮疹大部消退僅留少數(shù)皮疹，疹色暗淡，遇勞或活動過多可于下肢出現(xiàn)散在斑點，此時應(yīng)予活血化瘀、涼血止血為法，臨床中李老師常以活血散瘀湯結(jié)合涼血止血藥物治療?；钛鰷M成：蘇木 9g 赤芍 9g 白芍 9g紅花 6g 桃仁 9g 鬼箭羽 15g 三棱 9g 莪術(shù) 9g，該方以溫性活血藥為主，取血得溫則行之義，以活血化瘀為主要功能。 典型病例：蘇某某，男， 16 歲， 2024 年 4 月 6 日初診。雙 第 10 頁 共 10 頁 下肢暗紅斑疹一年余，復發(fā) 7 天。一年前曾感冒后于雙下肢起皮疹，就診當?shù)蒯t(yī)院確診過敏性紫癜，給予輸注鈣劑和甲強龍治療一周皮疹消退，后 改潑尼松 6 片 /日，維生素 ，蘆丁片 40mgtidpo 治療近一月，后激素慢慢撤掉，仍予維生素，蘆丁片 40mgtidpo 治療， 7 天前不慎感冒，雙下肢繼起斑疹，今來診治。來診時雙下肢彌漫性暗紅色斑疹，部分皮疹消退留色素沉著斑，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽微痛，舌質(zhì)暗，有瘀斑，苔薄黃，即以活血化瘀、涼血止血施治，方藥如下：活血散瘀湯加白茅根紫草蘆根銀花 12g連翹 12g當歸 10g地榆炭 10g炒蒲黃 9g 藕節(jié)炭 10g 血余炭 10g 炒三仙各 10g。
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