醫(yī)院管理制度精選范文5篇-資料下載頁(yè)
2024-09-16 06:40本頁(yè)面
【正文】 管理辦法》和有關(guān)的規(guī)章制度。 使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。 （ 1）生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須 ≤l00cfu/ml ，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。 （ 2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒液每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)（試紙）；滅菌劑，如戊二醛每周監(jiān)測(cè)（試紙）。 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、 ICU 室、供應(yīng)室的無(wú)菌區(qū)及治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)對(duì)其空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手每月做檢測(cè)。 醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械、一次性無(wú)菌醫(yī)療物品及衛(wèi)生用品的進(jìn)貨證件、儲(chǔ)存、使用情況及一次性無(wú)菌醫(yī)療物品用后的處理、消毒效果和環(huán)境等進(jìn)行監(jiān)督、檢查。 合理使用抗菌藥物， l 臨床監(jiān)測(cè)醫(yī)師、護(hù)士每月對(duì)本科用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，藥劑科、感染管理科有計(jì)劃地進(jìn)行調(diào)整、分析并提出建議。 1感染管理科監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染情況并進(jìn)行專(zhuān)題研究，提出改進(jìn)措施。 1醫(yī)護(hù)人員 必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，并做好自身防護(hù)。 （二）控制措施 各科監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。 醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。 經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。 臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。 確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。 醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào) 查處理，證實(shí)流行或暴發(fā)，計(jì)算罹患率，查找感染源，查找引起感染的 `原因，制定、組織落實(shí)的控制措施及分析調(diào)查資料，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告。 調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)，以便進(jìn)一步采取措施。 其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類(lèi)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。 三、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 （一）目的 有效地預(yù)防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員健康。 提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識(shí)。 更新有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的知識(shí)。 （二）培訓(xùn)人員 全院醫(yī)護(hù)人員，重點(diǎn)為全院監(jiān)測(cè)醫(yī)生、護(hù)士。 新畢業(yè)大學(xué)生、中專(zhuān)生及其他人員的 崗前培訓(xùn)。 （三）培訓(xùn)時(shí)間 監(jiān)測(cè)員每年 1～ 2 次。 醫(yī)護(hù)人員及其他人員每年 1 次。 遇有新知識(shí)、新問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。 （四）培訓(xùn)內(nèi)容 有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)的法規(guī)、制度。 醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應(yīng)用。 微生物與醫(yī)院感染。 有關(guān)的新業(yè)務(wù)、新知識(shí)。 正確洗手、采樣方法和注意事項(xiàng)。 預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。 監(jiān)測(cè)中的問(wèn)題與注意事項(xiàng)。 參加各種學(xué)會(huì)和疾病控制中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容。 醫(yī)療廢棄物的處理。
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1