醫(yī)院管理制度精選范文5篇-資料下載頁
2025-09-07 06:40本頁面
【正文】 管理辦法》和有關的規(guī)章制度。 使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物監(jiān)測和化學監(jiān)測。 （ 1）生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須 ≤l00cfu/ml ，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。 （ 2）化學監(jiān)測：應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒液每日進行監(jiān)測（試紙）；滅菌劑，如戊二醛每周監(jiān)測（試紙）。 手術室、產(chǎn)房、導管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、 ICU 室、供應室的無菌區(qū)及治療室、換藥室等重點部門對其空氣、物體表面、醫(yī)護人員手每月做檢測。 醫(yī)院感染管理科對消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療物品及衛(wèi)生用品的進貨證件、儲存、使用情況及一次性無菌醫(yī)療物品用后的處理、消毒效果和環(huán)境等進行監(jiān)督、檢查。 合理使用抗菌藥物， l 臨床監(jiān)測醫(yī)師、護士每月對本科用藥情況進行監(jiān)測，藥劑科、感染管理科有計劃地進行調(diào)整、分析并提出建議。 1感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染情況并進行專題研究，提出改進措施。 1醫(yī)護人員 必須嚴格遵守無菌操作技術和消毒隔離制度，并做好自身防護。 （二）控制措施 各科監(jiān)測醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。 醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應于 24 小時內(nèi)報告主管院長，并通報相關部門。 經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于 24 小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。 臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施，切斷感染途徑。 確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定進行管理和報告。 醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào) 查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患率，查找感染源，查找引起感染的 `原因，制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。 調(diào)查報告及時報主管院長，以便進一步采取措施。 其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應措施。 三、醫(yī)院感染管理培訓制度 （一）目的 有效地預防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員健康。 提高醫(yī)護人員預防意識。 更新有關預防醫(yī)院感染的知識。 （二）培訓人員 全院醫(yī)護人員，重點為全院監(jiān)測醫(yī)生、護士。 新畢業(yè)大學生、中專生及其他人員的 崗前培訓。 （三）培訓時間 監(jiān)測員每年 1～ 2 次。 醫(yī)護人員及其他人員每年 1 次。 遇有新知識、新問題隨時進行培訓。 （四）培訓內(nèi)容 有關衛(wèi)生部門的法規(guī)、制度。 醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標準。 醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應用。 微生物與醫(yī)院感染。 有關的新業(yè)務、新知識。 正確洗手、采樣方法和注意事項。 預防醫(yī)院感染的重要性。 監(jiān)測中的問題與注意事項。 參加各種學會和疾病控制中心舉辦的業(yè)務培訓的內(nèi)容。 醫(yī)療廢棄物的處理。
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1