勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議申訴申請(qǐng)書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-09-07 01:01本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)合同。 20__年 1 月 4 日上午 9 點(diǎn)上班時(shí)， ___在公司倉(cāng)庫(kù) F1 號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從 5 米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由 120 急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第 一醫(yī)院黃埔院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開(kāi)放性顱腦損傷 右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血 左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血 顱底骨折鼻漏 右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折 右側(cè)額部頭皮挫裂傷 。二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血 。三、右側(cè) 7 肋骨骨折 。四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位 。五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院 147 天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，需專(zhuān)人陪護(hù)。 20__年 3 月 1 日，申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。 20__年 7 月 29 日，申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)，護(hù)理等級(jí)為四級(jí)，停工留薪期從 20__年 1 月 4 日起至 20__年 7 月 4 日止。 基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求，向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求早日依法裁決。 此致 廣州市黃埔區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人： ___ 勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議申訴申請(qǐng)書(shū) 7 申請(qǐng)人： ____，女，漢族，出生年月日，住址 被申請(qǐng)人： ______公司 地址： ____ 法定代表人： ____，電話： ______ 申請(qǐng)事項(xiàng)： 一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì) _____元人民幣 . 二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì) _____元 三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì) ______元 ( 20__年 1 月至今 ) 事實(shí)與理由： 申請(qǐng)人于 ____年 3 月 8 日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。 申請(qǐng)人認(rèn)為 , 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律 規(guī)定 ,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn) , 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn) ,此行為已違反了法律的規(guī)定 ,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益 ,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn) ,但被申請(qǐng)人卻拒絕交納 , 致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金 , 同時(shí) , 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定 ,未簽定勞動(dòng)合同的 ,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資 . 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益 , 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁 ,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。 此致 敬禮 申請(qǐng)人： 年 月 日 勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議申訴申 請(qǐng)書(shū)相關(guān)：
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