醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報告-資料下載頁
2025-09-06 06:56本頁面
【正文】 展期，其常用女貞子、旱蓮草、山萸肉、覆盆子、五倍子等補(bǔ)腎藥有截斷療法的意思，因為過敏性紫癜極易引起紫癜性腎炎，使尿檢中有血尿、蛋白尿的改變，及早用一些補(bǔ)腎涼血的藥物對于遏制病情發(fā)展是很有必要的。再則止血要防留瘀，故在治療時還常配當(dāng)歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血 化瘀藥物。 典型病例：李某某，男， 10 歲， 2024 年 2 月 20 日初診。一月前因上呼吸道感染而用藥治療，后于雙下肢出現(xiàn)針尖大小出血點壓之不褪色，伴有關(guān)節(jié)游走性疼痛，遂去醫(yī)院診療給以脫敏、改善血管通透性，同時使用潑尼松 (6 片 /日 )治療近一月，皮疹明顯減少，但在撤藥 (潑尼松由 6 片 /日減到 4 片 /日 )過程中皮疹反復(fù)，為求中醫(yī)治療來診。來診時雙下肢彌漫分布暗紅色針尖大小出血點，壓后不褪色，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽峽紅，扁桃體不大，舌紅，苔薄黃，來院就診時在外院化驗血、尿常規(guī)均正常。即以涼血止血、補(bǔ)腎化瘀為法施治，處方如下：當(dāng)歸 6g 赤芍 6g 丹參 6g 紅花 3g 白茅根 6g 紫草 6g 黃芩炭 6g 血余炭 9g 藕節(jié)炭 9g 三七粉 3g 丹皮炭 6g 水牛角 15g 炒蒲黃 6g 女貞子 9g 山萸肉 9g 五倍子 6g 覆盆子 6g 炒三仙各 9g。 (二 ) 活血化瘀、涼血止血法 這一治法是治療慢性期紫癜癥見皮疹大部消退僅留少數(shù)皮疹，疹色暗淡，遇勞或活動過多可于下肢出現(xiàn)散在斑點，此時應(yīng)予活血化瘀、涼血止血為法，臨床中李老師常以活血散瘀湯結(jié)合涼血止血藥物治療。活血散瘀湯組成：蘇木 9g 赤芍 9g 白芍 9g 紅花 6g 桃仁 9g 鬼箭羽 15g 三棱 9g 莪術(shù) 9g，該方以溫性活血藥為主，取血得溫則行 之義，以活血化瘀為主要功能。 典型病例：蘇某某，男， 16 歲， 2024 年 4 月 6 日初診。雙下肢暗紅斑疹一年余，復(fù)發(fā) 7 天。一年前曾感冒后于雙下肢起皮疹，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診 “ 過敏性紫癜 ” ，給予輸注鈣劑和甲強(qiáng)龍治療一周皮疹消退，后改潑尼松 6 片 /日，維生素 C Tid po，蘆丁片 40mg Tid po 治療近一月，后激素慢慢撤掉，仍予維生素 C Tid po，蘆丁片 40mg Tid po 治療， 7 天前不慎感冒，雙下肢繼起斑疹，今來診治。來診時雙下肢彌漫性暗紅色斑疹，部分皮疹消退留色素沉著斑，無關(guān)節(jié)痛及腹 痛，咽微痛，舌質(zhì)暗，有瘀斑，苔薄黃，即以活血化瘀、涼血止血施治，方藥如下：活血散瘀湯加白茅根紫草蘆根銀花 12g 連翹 12g 當(dāng)歸10g 地榆炭 10g 炒蒲黃 9g 藕節(jié)炭 10g 血余炭 10g 炒三仙各 10g。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1