【導(dǎo)讀】保的覆蓋面相當(dāng)?shù)?。衛(wèi)生部2020年進(jìn)行的“第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,農(nóng)村公共服務(wù)供給與農(nóng)。原則下建立起來(lái)的一種醫(yī)療互助組織。它的基本特點(diǎn)是農(nóng)民個(gè)人。人按一定比例共同負(fù)擔(dān)。因此,合作醫(yī)療具有醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的性。通過(guò)此次調(diào)查，旨在發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)。民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。要環(huán)節(jié)和有效途徑。為了使大學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解國(guó)情，分發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)引導(dǎo)人、教育人、塑造人、激勵(lì)人的作用，暑期大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。疾病預(yù)防等基本醫(yī)療知識(shí)宣傳教育。的實(shí)施狀況，開(kāi)展新農(nóng)合調(diào)查。4．7月11日,上午8：00-12：00開(kāi)展義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)為群眾免費(fèi)派發(fā)藥品。2．調(diào)查時(shí)間與農(nóng)民勞作時(shí)間有部分沖突。研工作帶來(lái)一定的麻煩，使得調(diào)研時(shí)間延長(zhǎng)。

　　

【正文】 機(jī)構(gòu)后，應(yīng)與其簽訂具有法律效力的合作醫(yī)療服務(wù)合同，明確雙方的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，并在實(shí)施中加強(qiáng)監(jiān)管力度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)做到 :改革服務(wù)模式，優(yōu)化 醫(yī)療環(huán)境及 服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低服務(wù)成本，簡(jiǎn)化就診手續(xù) ， 方便患者就醫(yī)，為參 加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，確保參保者的權(quán)益。 （四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)水平，完善醫(yī)療設(shè)備，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。 一是政府及相關(guān)衛(wèi)生部門增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。二是加大對(duì)基層衛(wèi)生院的資金投入，全面完善醫(yī)療設(shè)備，是衛(wèi)生院能夠順利運(yùn)營(yíng)。三是政府加大宏觀調(diào)控，通過(guò)合理有效的措施，將高水平的醫(yī)護(hù)方面的人才分配到基層。此外，為了方便農(nóng)民群眾就近就診，應(yīng)盡量把衛(wèi)生院的地址選擇在交通方便，且人口聚居的中心地帶。 35 （五） 控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 合理確定支付范圍。推行新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度的根本目的是保障基本醫(yī)療，分擔(dān)大病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧。由于合作醫(yī)療基金有限，為便有限的資金合理使用，發(fā)揮最大的使用效益，在保證基本醫(yī)療的同時(shí)，必須制定合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本檢查項(xiàng)目，合作醫(yī)療不予報(bào)免項(xiàng)目等相關(guān)規(guī)定，對(duì)合作醫(yī)療的支付范圍加以限定。審查和監(jiān)控醫(yī)藥費(fèi)使用。農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，要定期對(duì)縣鄉(xiāng)、村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行檢查監(jiān)督、考核評(píng)價(jià)，包括處方、病歷、合理檢查、合理用藥、藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)等。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)定并做出突出成 績(jī)的給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)提出整改意見(jiàn)、限期整改，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。 （六）擴(kuò)大報(bào)銷范圍，把小病費(fèi)用也納入報(bào)銷范圍。 鑒于現(xiàn)階段“大病統(tǒng)籌”為主的模式難以從根本上解決減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題，政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)提高集資水平，增加資金投入；報(bào)銷的藥物目錄增加，減少藥物成本，降低藥物價(jià)格。以增加醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)費(fèi)用，進(jìn)而增加報(bào)銷項(xiàng)目，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。 瑞康臨床醫(yī)學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán) 2020 年 7 月 13 日 36 附 1：關(guān)于“新農(nóng)合”在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施情況的調(diào)查問(wèn)卷 附 2：寧明縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況調(diào)查問(wèn)卷 附 1： 關(guān)于“新農(nóng)合”在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施情況 的 調(diào)查問(wèn)卷 尊敬的 衛(wèi)生院： 您好！為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在貴地的實(shí)施情況，以及貴院在實(shí)施該制度后的效益情況，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和不足，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加完善 ,特進(jìn)行本次調(diào)查。請(qǐng)您協(xié)助填寫下表 ,您不必有任何顧慮 ,本問(wèn)卷將采用不記名方式填寫 ,同時(shí)我們保證對(duì)您提供的資料予以保密。衷心感謝您的合作 ! 廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院 調(diào)查時(shí)間 :200_ 年 月 日 調(diào)查員 1．貴院年平均在職職工數(shù) 人； 醫(yī)生 人，其中本科以上 人 ,本科 人 , 大專 人 ,中專 人； 護(hù)士 人 ,其中本科以上 人 ,本科 人 , 大專 人 ,中專 人。 2．貴院實(shí) 際床位數(shù) 張 , 其中住院人數(shù) 人 ,出院者 人 ,平均住院日數(shù)為 天。 （鎮(zhèn)）人口總數(shù) 人 ,平均每戶 人。 （鎮(zhèn)） 年開(kāi)始實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。 （鎮(zhèn)）第一年參加“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的群眾有 人； 目前為止貴鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參加“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的群眾有 人； 貴鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）近幾年來(lái)參加的群眾比例呈 %上升 (下降 )。 6．貴院在實(shí)施“新型農(nóng)村合 作醫(yī)療制度”前的月平均門診量 人次。 7．貴院在實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”后幾年的月平均門診量 人次。 8. 貴院主要接待的病種有哪些 ? 37 9. 來(lái)貴院就診男女老少比例如何 ? 老人占 % 兒童 占 % 婦女占 % 其他占 % 10．貴院在實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”之后，對(duì)農(nóng)民的報(bào)銷是否及時(shí)（ ）。 A．及時(shí) B．不及時(shí) 11．據(jù)貴衛(wèi)生院對(duì)來(lái)就診的病人的了解，農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的反映情況如何？（ ）。 A．滿意 B．基本滿意 12. 貴院在實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”后的效益是否比以前提高（ ）。 A．提高許多 B．有所下降 C．沒(méi)明顯變化 13．貴院近三年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率： 2020 年 % 2020 年 % 2020 年 % “新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”應(yīng)在哪些方面做出改進(jìn)才更有利于貴院發(fā)展？ 15．在實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”時(shí)，貴院的醫(yī)療設(shè)備是否能滿足需求？ 16．貴院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有何意見(jiàn)與建議？ 38 再次衷心感謝您的支持與合作。祝您身體健康！萬(wàn)事如意！合家幸福！ 附 2： 寧明縣 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 實(shí)施情況調(diào)查問(wèn)卷 農(nóng)民朋友們： 你們好！ 為了更好地了解農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度，我們特設(shè)計(jì)此問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。請(qǐng) 根據(jù) 您自己 實(shí)際情況 ,在相應(yīng) 的選項(xiàng)上打“ √ ”或（）上寫上相應(yīng)的答案。謝謝您 的合作！ 一、一般情況 ： 1． 性別（ ） Ａ .男 Ｂ .女 ２．年齡（ ）歲 ３．家庭人口數(shù)（ ）人 。 ４．家庭年收入（ ）元 Ａ .〈１０００元 Ｂ .１０００元～５０００元 Ｃ .５０００～１萬(wàn) Ｄ .〉１萬(wàn) ５．您認(rèn)為您 自己的身體狀況怎么樣（ ） Ａ .很好 Ｂ .一般 Ｃ .較差 Ｄ .很差 ６． 家里有無(wú)人長(zhǎng)期患?。? ） . Ａ .有 Ｂ .無(wú) ７．如果您生了病，一般選擇 到（ ） 看病 . Ａ .個(gè)體醫(yī) Ｂ .村醫(yī) Ｃ .衛(wèi)生院 Ｄ .縣級(jí)醫(yī)院 Ｅ .市級(jí)醫(yī)院 ８． 村里有沒(méi)有 相應(yīng)的合作醫(yī)保宣傳 ?（ ） Ａ .有，很全面，而且是 有 持續(xù)性的 Ｂ .有，只有在投保的時(shí)候做過(guò)宣傳 D .不知道 ９．您 是否參加了合作醫(yī)療（ ） （如果 “ 是 ” 請(qǐng)回答第二部分， “ 否 ” 回答第三部分） Ａ .是 Ｂ .否 二、 參加合作醫(yī) 保者回答： １． 您 參保了（ ）年。 ２．您是自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療了嗎？ （ ） Ａ .是的 Ｂ .不是 ３． 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，您 是第一選擇到衛(wèi)生院看病 嗎？ （ ） Ａ .是 Ｂ .不是 4．您清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度嗎 ?（ ） C .知道報(bào)銷一說(shuō)，不知道怎么實(shí)現(xiàn) 5． 您覺(jué)得合作醫(yī)療的報(bào)銷制度怎么樣 ?（ ） 39 ，難以順利完成所有程序 ，但是可以接受 ，非常方便 、及時(shí) 6． 您覺(jué)得投保的 賠償 率合適嗎 ？ （ ） ，沒(méi)有實(shí)際意義 ，比較公正合理 ，可以接受 ，不是很方便 7． 您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷情況滿意嗎？ （ ） 8． 您對(duì)提供服務(wù)的醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度是否滿意？ Ａ .滿意 Ｂ .一般 Ｃ .不滿意 Ｄ .不知道 9．您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾是否有好處？ （ ） Ａ .有好處 Ｂ .沒(méi)有好處 Ｃ .不清楚 10. 明年您還要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？ （ ） Ａ .參加 Ｂ .不參加 Ｃ .不清楚 ？ （ ） Ａ .保險(xiǎn)費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著 ，看門診或住院花費(fèi)比以前？（ ） 13．您對(duì) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療有些什么意見(jiàn)與建議 ? 三、 未參加合作醫(yī) 保者回答： １． 您沒(méi)有參加合作醫(yī)療的原因是（ ） Ａ .經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重 Ｂ .沒(méi)什么用 Ｃ .不了解 Ｄ .麻煩 2． 您身邊有親朋好友參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎 ？（ ） Ａ .有，基本都參加了 Ｂ .有，但很少 Ｃ .基本沒(méi)有 ３． 您希望加入合作醫(yī)療嗎？（ ） Ａ .是 Ｂ .否 4．如果加入合作醫(yī)療你認(rèn)為自己的醫(yī)療需求會(huì)增加嗎？（ ） Ａ .會(huì) Ｂ .不會(huì) 合作醫(yī)療 ?（ ） 銷程序簡(jiǎn)單化 再次感謝您的合作 !!! 40 祝您身體健康 !合家幸福 !