【正文】 農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)方面更是令人擔(dān)憂。 二、參與對象 廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo) 廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康醫(yī)院專家教授 廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院科教科分團(tuán)委老師 廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院團(tuán)總支學(xué)生會(huì)委員 三、形式內(nèi)容 1． 走訪農(nóng)戶，調(diào)查農(nóng)民的收入與醫(yī)療保健的投入，了解農(nóng)村醫(yī)療保障的狀況 ，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 月 11 日 , 上午 8： 0012： 00 開展義診活動(dòng)，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾送醫(yī)送藥； 利用宣傳畫等方式開展創(chuàng)傷處理、現(xiàn)場急救、疾病預(yù)防等基本醫(yī)療知識(shí)宣傳教育。 4． 7 月 11 日 , 上午 8： 0012： 00 開展義診活動(dòng)，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾送醫(yī)送藥； 利用宣傳畫等方式開展創(chuàng)傷處理、現(xiàn)場急救、疾病預(yù)防等基本醫(yī)療知識(shí)宣傳教育。 2． 舉行大型 義診活動(dòng) ， 知名專家 組成 的義診隊(duì)伍面向 寧明 縣 的 廣大農(nóng)民群眾，有針對性地提供專業(yè)診療服務(wù)和醫(yī)療健康咨詢服務(wù)。 7 附件一： 項(xiàng)目實(shí)施方案 附件二： 項(xiàng)目 總結(jié) 附件三： 調(diào)查報(bào)告 附件四： 項(xiàng)目宣傳報(bào)道 學(xué)校學(xué)工部（團(tuán)委）推薦意見 蓋章 年 月 日 學(xué)校黨委 審核意見 蓋章 年 月 日 專家評 審意見 8 附件 一： 2020 年瑞康臨床醫(yī)學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐策劃書 —— 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)情況調(diào)研 一、活動(dòng)背景： 隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展 ,農(nóng)村公共服務(wù)供給與農(nóng)民的現(xiàn)實(shí)需求之間矛盾日益凸現(xiàn) ,尤其是農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)方面更是令人擔(dān)憂。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。 走訪農(nóng)戶，調(diào)查農(nóng)民的收入與醫(yī)療保健的投入，了解農(nóng)村醫(yī)療保障的狀況，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 十一 、 可行性分析 1 良好的環(huán)境 （ 1）我國正加快社會(huì)主義新 農(nóng)村建設(shè)， 2020年中央和地方政府大力普及新型“合作醫(yī)療”，計(jì)劃在 2020年基本覆蓋全國農(nóng)村。走訪各衛(wèi)生院及為學(xué)校、醫(yī)院提供相關(guān)有價(jià)值的信息，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。 人力資源 （ 1）我們有責(zé)任心強(qiáng)且下鄉(xiāng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家及指導(dǎo)老師 。為進(jìn)一步貫徹實(shí)施團(tuán)中央有關(guān)大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”的批示精神，落實(shí)和執(zhí)行校團(tuán)委 2020 年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的文件，踐行志愿者精神，積極服務(wù)社會(huì)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，利用專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揮大學(xué)生在當(dāng)代社會(huì)的先進(jìn)性作用 , 我院特于 2020年 7月精心組織了大學(xué)生志愿者暑期社會(huì)實(shí)踐文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)。各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 緊緊圍繞活動(dòng)主題，廣泛宣傳動(dòng)員，制定了本 次 的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)方案，把農(nóng)村 合作醫(yī)療和醫(yī)療知識(shí)宣傳 作為重點(diǎn)活動(dòng)內(nèi)容，切實(shí)深入基層，與普通群眾打成一片，向群眾學(xué)習(xí)，增進(jìn)對人民的情感，在實(shí)踐中增強(qiáng)為人民服務(wù)的意識(shí)和艱苦奮斗的意識(shí)，力爭把我 院 學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐工作推上一個(gè)新的臺(tái)階。 頂著炎炎烈日 ，我們?nèi)齻€(gè)小分隊(duì)到達(dá)了指定的地點(diǎn)：寨安鄉(xiāng)、明江鎮(zhèn)、馱龍鎮(zhèn)。 憨厚熱情的村民們認(rèn)真聽我們講解著，細(xì)心地幫我們填寫調(diào)查問卷，并很友好地介紹他們的朋友幫忙填寫。但是我們也發(fā)現(xiàn)，由于國家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 21 這一方面的政策和資金頭投入?yún)s顯得不夠，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前以下幾個(gè)情況： 府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。為此，我們準(zhǔn)備了關(guān)于艾滋病、狂犬病、傷寒、乙型腦炎等大量的衛(wèi)生知識(shí)掛圖和各種急救知識(shí)掛圖在義診現(xiàn)場展出，并派專人負(fù)責(zé)向前來觀看的群眾講解。很多居民都拿著他們的病例來找我們的專家來進(jìn)行咨詢，有一位老大媽坐著輪椅頂著烈日來到咨詢臺(tái)，咨詢她的病情，在專家為她耐心解答之后，大媽的臉上露出了滿意的微笑，看著她的笑容，在座的各位專家老師也感到非常欣慰。隨隊(duì)來社會(huì)實(shí)踐的志愿者除在義診過程中積極幫助老師們?yōu)椴∪瞬轶w、量血壓以外，還向?qū)＜覀儗W(xué)習(xí)了很多常見疾病的預(yù)防方法，學(xué)到了許多在書本上學(xué)不到的東西，受益匪淺。 三、經(jīng)驗(yàn)篇 — 勇于探索，創(chuàng)造輝煌 、落實(shí)到人 為了使活動(dòng)開展得更為有效，我們根據(jù)活動(dòng)方案制定出詳細(xì)的日程安排表，力爭在短暫的實(shí)踐時(shí)間內(nèi)開展更多的活動(dòng)?；顒?dòng)中隊(duì)員們發(fā)揚(yáng)了“不怕苦，不怕累”的服務(wù)精神，在整個(gè)活動(dòng)的進(jìn)行中灑下了青春無悔的汗水。艱辛知人生，實(shí)踐長才干，我們舞動(dòng)青春的節(jié)拍，拋灑希望的汗水，收獲知識(shí)與快樂。國務(wù)院連續(xù)三年召開全國新農(nóng)合試點(diǎn)工作會(huì)議，部署推進(jìn)試點(diǎn)工作。目前，新農(nóng)合已覆蓋全國 86%的縣（市、區(qū)），參加農(nóng)民達(dá)到 億人。我們對崇左市 寧明縣的馱龍鎮(zhèn)、寨安鄉(xiāng)和明江鎮(zhèn)三個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生院和農(nóng)民群眾 進(jìn)行 了重點(diǎn)調(diào)查。 寧明縣是從 2020 年 7 月開始實(shí)施 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ，實(shí)施第一年，即 07 年的參合率達(dá)到了 75%以上，而到目前為止，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合率基本達(dá)到了 85%，上升 10%。調(diào)查結(jié)果顯示， 95%以上參合的農(nóng)民都是自愿的。 七、存在的問題 1．在農(nóng)村看病難的問題依然比較突出。 而且到 某些 醫(yī)院看病后得到報(bào)銷的比例低 ，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，藥品價(jià)格偏高。僅有21%的農(nóng)民很清楚地了解該制度，將近 50%的人知道報(bào)銷一說，但不了解具體操作。 要使農(nóng)民在農(nóng)村合作醫(yī)療上得到實(shí)惠和保障，必須達(dá)到一定的籌資水平和報(bào)銷比例。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)做到 :改革服務(wù)模式，優(yōu)化 醫(yī)療環(huán)境及 服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低服務(wù)成本，簡化就診手續(xù) ， 方便患者就醫(yī)，為參 加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，確保參保者的權(quán)益。推行新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度的根本目的是保障基本醫(yī)療，分擔(dān)大病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧。 瑞康臨床醫(yī)學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán) 2020 年 7 月 13 日 36 附 1：關(guān)于“新農(nóng)合”在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施情況的調(diào)查問卷 附 2：寧明縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況調(diào)查問卷 附 1： 關(guān)于“新農(nóng)合”在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施情況 的 調(diào)查問卷 尊敬的 衛(wèi)生院： 您好！為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在貴地的實(shí)施情況，以及貴院在實(shí)施該制度后的效益情況，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加完善 ,特進(jìn)行本次調(diào)查。 7．貴院在實(shí)施“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”后幾年的月平均門診量 人次。 ４．家庭年收入（ ）元 Ａ .〈１０００元 Ｂ .１０００元～５０００元 Ｃ .５０００～１萬 Ｄ .〉１萬 ５．您認(rèn)為您 自己的身體狀況怎么樣（ ） Ａ .很好 Ｂ .一般 Ｃ .較差 Ｄ .很差 ６． 家里有無人長期患?。? ） . Ａ .有 Ｂ .無 ７．如果您生了病，一般選擇 到（ ） 看病 . Ａ .個(gè)體醫(yī) Ｂ .村醫(yī) Ｃ .衛(wèi)生院 Ｄ .縣級(jí)醫(yī)院 Ｅ .市級(jí)醫(yī)院 ８． 村里有沒有 相應(yīng)的合作醫(yī)保宣傳 ?（ ） Ａ .有，很全面，而且是 有 持續(xù)性的 Ｂ .有，只有在投保的時(shí)候做過宣傳 D .不知道 ９．您 是否參加了合作醫(yī)療（ ） （如果 “ 是 ” 請回答第二部分， “ 否 ” 回答第三部分） Ａ .是 Ｂ .否 二、 參加合作醫(yī) 保者回答： １． 您 參保了（ ）年。 A．及時(shí) B．不及時(shí) 11．據(jù)貴衛(wèi)生院對來就診的病人的了解，農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的反映情況如何？（ ）。衷心感謝您的合作 ! 廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院 調(diào)查時(shí)間 :200_ 年 月 日 調(diào)查員 1．貴院年平均在職職工數(shù) 人； 醫(yī)生 人，其中本科以上 人 ,本科 人 , 大專 人 ,中專 人； 護(hù)士 人 ,其中本科以上 人 ,本科 人 , 大專 人 ,中專 人。審查和監(jiān)控醫(yī)藥費(fèi)使用。 一是政府及相關(guān)衛(wèi)生部門增加對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。因此，各級(jí)政府財(cái)政要千方百計(jì) 提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金扶持力度，增加投入，提高籌資水平，提高農(nóng)民住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使廣大農(nóng)民群眾健康真正得到保障。對于賠償率， 48%的參保人認(rèn)為合適，能明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)； 31%認(rèn)為太低，不能從根本上減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 處方藥物 超出 基本藥物目錄 ， 檢查項(xiàng)目超出規(guī)定檢查的項(xiàng)目 ，不少費(fèi)用不在報(bào)銷之列 。 以 “大病統(tǒng)籌 ”為主的模式難以從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療問題。鑒于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況，每人只需要出資 10 元 ，就可以享受到國家所給予的醫(yī)療補(bǔ)助，大大地減輕了因疾病帶來的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他們非常感謝黨和政府設(shè)身處地為其著想。但是也有一些地區(qū)尤其是 在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)， 農(nóng)民的年經(jīng)濟(jì)收入不高，加上相關(guān)部門對新農(nóng)合 政策 的 宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入 ， 農(nóng)民對參加新農(nóng)合的積極性 相對 較差 。其次，我們還安排了具有服務(wù)性質(zhì)的多種活動(dòng)，如對醫(yī)療政策、各種傳染病和急救等知識(shí)的宣傳，通過耐心講解、展覽圖片和派發(fā)相關(guān)資料，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的疾苦，為他們答疑解難，提供服務(wù)，得到了廣大農(nóng)民群眾的大力歡迎。 黨的十七大報(bào)告中也指出，要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，是各級(jí)黨委和政府為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào) 發(fā)展，解決“三農(nóng)”問題采取的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略舉措。為構(gòu)筑和諧社會(huì)以及新醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。當(dāng)?shù)?團(tuán)縣委 以及當(dāng)?shù)馗骷?jí)衛(wèi)生部門在場地聯(lián)系、桌椅提供以及交通指導(dǎo)等方面都給予了我們最大的支持。 ，隊(duì)員士氣大受鼓舞 出征前的一天，我們舉行了簡潔而有效的出征儀式，龐宇舟書記給隊(duì)員們作了激情洋溢的發(fā)言，對隊(duì)員們表達(dá)了殷切的希望。 （五）義診進(jìn)鄉(xiāng)村，以實(shí)際行動(dòng)進(jìn)一部解放思想 此次暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的項(xiàng)目之一就是開展義診活動(dòng)，為寧明縣的農(nóng)民群眾提供健康咨詢，免費(fèi)看病、宣傳急救、艾滋病、狂犬病知識(shí)及贈(zèng)飲活動(dòng)。幾位專家忙而不亂，穩(wěn)而有續(xù)的通過把脈、看舌像和詢問等方法進(jìn)一步分析咨詢者的身體狀況，給出了 良好的建議和相關(guān)的用藥方法，并開了相應(yīng)的處方。 在宣教過程，工作人員向群眾重點(diǎn)講解了傷寒、副傷寒等腸道傳染病傳播途徑、主要癥狀及治療方法、預(yù)防措施等知識(shí)，提醒人們要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，有效切斷病原體。醫(yī)療水平相對偏低，人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展、導(dǎo)致農(nóng)民看病難的一個(gè)重要因素 。可存在的問題是許多村民雖已參加“新農(nóng)合”，但由于政府在宣傳時(shí)過于籠統(tǒng)，以至許多農(nóng)民朋友對報(bào)銷這塊不能 很