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5社會因素剖宮產(chǎn)原因分析與對策-資料下載頁

2025-09-03 00:31本頁面
  

【正文】 有明顯緩解,可給予血管活性藥物(麻黃堿、間羥胺等),直至血壓回升為止。對心率緩慢者可考慮注射阿托品,以降低迷走 神經(jīng)張力。 ,應(yīng)注意保持呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè),迅速清楚口腔內(nèi)嘔吐物。出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、煩躁等情況時,提示嘔吐物已進入呼吸道,應(yīng)采用合適的吸痰管吸出,必要時配合麻醉師進行氣管插管或氣管切開。對手術(shù)牽拉探查引起的嘔吐,請手術(shù)醫(yī)生減輕手術(shù)刺激,必要時停 第 19 頁 共 23 頁 止手術(shù)操作,囑病人張口深呼吸,減輕嘔吐反應(yīng)。嘔吐時將清潔吸水性好的布單墊于術(shù)者頸部,使嘔吐物局限,并及時清理,防止污染手術(shù)區(qū)域 [12]。如嘔吐劇烈,應(yīng)增加液體進入量,預(yù)防電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。 受體,反射性抑制嘔吐中樞,可有效預(yù)防和治療 shs 引起的惡心嘔吐癥狀 [2];昂丹司瓊是一種強效、高選擇性 5 一 ht3 受體拮抗藥,可抑制外科手術(shù)等因素所產(chǎn)生的惡心嘔吐 [13];甲氧氯普胺和恩丹西酮聯(lián)合應(yīng)用更適于程度較重的惡心嘔吐 [14];氟哌利多能直接抑制催吐化學感受區(qū),雖有較好的鎮(zhèn)吐作用,但不能有效地抑制迷走神經(jīng)興奮引起的上腹不適和嚴重的惡心嘔吐反射,其抑制牽拉反應(yīng)的作用是非特異性的 [15]。 指壓穴位法根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論,采用循經(jīng)取穴的原則,通 過刺激合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,可起到和胃、降逆、止吐的作用,且穴位按摩操作不妨礙手術(shù)進行,按揉時無需改變體位,操作簡便易行 [16],只須掌握正常的選穴方法、按摩力度及時間,就能取得一定效果,同時可增進護患感情,增強術(shù)者對手術(shù)的信心,緩解緊張情緒,提高麻醉和手術(shù)安全性 [17]。 參考文獻 1 李樹人 .產(chǎn)科麻醉 .見:莊心良,曾因明,陳伯鑾,主編 .現(xiàn)代麻醉學 [m].第 3 版 .北京:人民衛(wèi)生出版社, 2024: 第 20 頁 共 23 頁 孫飛龍,董卿 .剖宮產(chǎn)硬腰聯(lián)合麻醉仰臥位低血壓綜合征的預(yù)防治療 .醫(yī)學理論與實踐, 2024, 18( 2): 李澤均 .飽胃產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉處理 .華夏醫(yī)學, 2024, 17( 6): 孫莉,于曉燕 .婦科良性病變術(shù)后惡心嘔吐的原因分析及防治措施 .泰山醫(yī)學院學報, 2024, 27( 8): 夏明,商立軍 .術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)病因素及其預(yù)防 [j].國外醫(yī)學麻醉學與復(fù)蘇分冊, 2024, 16( 4): 李信群 .穴位按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的影響 [j].北京中醫(yī), 2024, 26( 2):103— 陳紹洋,朱蕭玲,胡佳等 .不同止吐藥預(yù)防術(shù)后 pca惡心嘔 吐的臨床觀察 [j].臨床麻醉學雜志, 2024, 17: 251— 253. 8 趙惠君,張曉群,李明霞 .對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中實施舒適護理的臨床研究 .護理學雜志, 2024, 18( 3): 張君,宋惠敏 .剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)中的心理護理 .現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2024,16 ( 5 ): , yan— lingh , tanigamih ,intheparturientundergoingspinalanes— thesiaforelectivecaesareansection[j].anesthesiology, 1999,( 6): 孫燕,張云龍,孫黎 .硬腰聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)預(yù)輸注血定安對母體血壓的影響 .中國誤診學雜志, 2024, 4( 12): 胡根萍 .椎管內(nèi)阻滯腹部手術(shù)中嘔吐的護理 .社區(qū)醫(yī)學雜志, 2024,5( 21): 張金剛,張慶龍,王安富 .昂丹司瓊用于硬膜 第 21 頁 共 23 頁 外抗嘔吐作用的觀察 .臨床軍醫(yī)雜志 2024, 34( 6 期): 張迎憲,郭 云亮,李京枝 .不同治療方法在急診剖宮產(chǎn)惡心嘔吐中的應(yīng)用 .醫(yī)學信息手術(shù)學分冊, 2024, 2o( 5): 張莉青,郭佩蓮 .恩丹西酮與氟哌利多預(yù)防腰麻中惡心嘔吐的臨床觀察 .家庭護士, 2024, 4( 10): 劉曉巖,陳霞 .指壓穴位法治療嘔吐及護理體會 .國醫(yī)論壇, 2024, 20( 1): 羅丹,李云波 .穴位按摩治療剖宮產(chǎn)所致嘔吐 30 例效果觀察 .羅丹,李云波: 7677. 第四篇:我院剖宮產(chǎn)原因分析專題我院剖宮產(chǎn)原因分析 徐括琴盧澤愷李紅娟張國梅 4 ( 市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科河南鄭州 450000; 河南鄭州 451191) 【摘要】 目的分析我院剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的變化,剖析剖宮產(chǎn)率上升的原因,探討降低剖宮產(chǎn)率的對策。方法對我院 200 200 200 2024 年剖宮產(chǎn)病例進行分析,比較剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的變化。結(jié)果剖宮產(chǎn)率呈明顯上升趨勢。社會因素所致的剖宮產(chǎn)已逐漸占居首位,疤痕子宮所致的剖宮產(chǎn)呈明顯上升趨勢,是 第 22 頁 共 23 頁 剖宮產(chǎn)率明顯升高的次要原 因。結(jié)論降低社會因素剖宮產(chǎn)率,可以間接的降低疤痕子宮所致的剖宮產(chǎn)。 【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)率;剖宮產(chǎn)指征;社會因素;疤痕子宮 近年來剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升引起產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注,剖宮產(chǎn)指征也發(fā)生了明顯變化 [1]。本文回顧了我院 200 200 200 2024 年的剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的變化,探討剖宮產(chǎn)率上升的原因及降低剖宮產(chǎn)率的措施。 1 資料與方法 一般資料 對我院 200 200 200 2024 年 5410 例產(chǎn)婦進行回顧性分析,其中剖宮產(chǎn) 2720例,計算出每年的剖宮產(chǎn)數(shù)及每年各種剖宮產(chǎn)指征的例數(shù),對于同一病例同時有幾個剖宮產(chǎn)指征的按第一指征進行統(tǒng)計。 本資料統(tǒng)計剖宮產(chǎn)的主要指征有。社會因素;胎兒窘迫;臀位、橫位;巨大兒;羊水過少;產(chǎn)程異?;蛳鄬︻^盆不稱;疤痕子宮;妊娠合并癥及并發(fā)癥。 統(tǒng)計學處理 第 23 頁 共 23 頁 采用 軟件進行統(tǒng)計學處理,采取卡方檢驗, p
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