5區(qū)醫(yī)療保險管理中心某年工作總結(jié)和某年工作謀劃-資料下載頁
2025-09-02 20:01本頁面
【正文】 制度的嚴(yán)格執(zhí)行。 五是自身優(yōu)勢。在符合政策的基礎(chǔ)之上，充分發(fā)揮商業(yè)保險公司的自身優(yōu)勢，對案件進(jìn)行合理的審核，對存疑的案件進(jìn)行細(xì)致的排查，確保參保群眾得到應(yīng)得的補償。 健康脫貧： 一是探索進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度，防止城鄉(xiāng)居民發(fā)生 “ 災(zāi)難性醫(yī)療支出 ” 因病致貧 ，因病返貧。 二是加強(qiáng)健康脫貧保障落實，結(jié)合發(fā)放的醫(yī)療服務(wù)證，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)證，慢性病證等切實增強(qiáng)健康脫貧的針對性和有效性。 三是完善健康脫貧的大病慢性病分類救治和九種大病專項救治，已出臺《 **區(qū)農(nóng)村貧困人口大病慢性病分類救治及大病專項救治工作實施方案》，進(jìn)一步核實因病情況，對建檔立卡貧困人口因病致貧，因病返貧情況核實核準(zhǔn)，把致貧病種進(jìn)行全面調(diào)查，把致貧的病種找出來，建立一個檔案，根據(jù)工作安排于 11月底前完成，屆時形成一個貧困人口因病致貧管理數(shù)據(jù)庫，建立動態(tài)信息管理系統(tǒng)，對因病致貧，因 病返貧情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。 四是強(qiáng)化健康脫貧政策宣傳和輿論引導(dǎo)。 第 8 頁 共 8 頁 五是精準(zhǔn)識別確定醫(yī)療扶貧政策，根據(jù)疾病患者，根據(jù)病情確立責(zé)任醫(yī)院，確立責(zé)任醫(yī)生制定方案，按分級轉(zhuǎn)診要求，逐級轉(zhuǎn)診對貧困戶堅持實事求是原則，實行動態(tài)管理。 六是堅持貧困人口就醫(yī) “ 小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣 ” 堅持輸血和造血并重。 七是堅持問題導(dǎo)向，采取精準(zhǔn)舉措，調(diào)集優(yōu)勢醫(yī)療資源，動員社會力量，凝聚政府和群眾共識，形成醫(yī)療保障合力，補短板，兜底線。 工傷保險： 一是嚴(yán)格按照各項工 作流程，結(jié)合核三系統(tǒng)，處理工傷認(rèn)定案件和工傷待遇支付行為。 二是強(qiáng)化專業(yè)知識培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和能力。 三是加強(qiáng)政策宣傳，營造參保氛圍。 生育保險： 一是在保證女職工正常享受政策待遇的情況下，加大力度監(jiān)管，著力降低剖腹產(chǎn)率，避免不必要的基金浪費； 二是嚴(yán)格執(zhí)行生育登記時限性，必要時由單位經(jīng)辦人代辦，向經(jīng)辦人宣傳、警示，嚴(yán)厲打擊投機(jī)騙?，F(xiàn)象，進(jìn)一步保證基 **全。
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