【正文】 為是基因變異所致的疾病，目前證明是蛋白質(zhì)的表達異常。疾病是基因與外界致病因素相互作用的結(jié)果，沒 有基因變異的個體在外界致病因素作用下也會得病?；蚨鄳B(tài)性檢測（ snp 檢測）是檢查基因的變異，用來評估疾病風險；蛋白組學檢查是檢查表達異常的蛋白質(zhì)；二者 第 28 頁 共 34 頁 結(jié)合來確定患病風險，能做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診斷、早治療。進而通過調(diào)節(jié)外界因素，找到影響蛋白質(zhì)表達的因素，是飲食、環(huán)境還是心理因素，作針對性、預防性措施，以避免或延緩疾病的發(fā)生。所以進行基因組學、蛋白組學檢測在疾病預防上有重大意義。 在此基礎上，還需要有健康管理與客戶關系服務系統(tǒng)，包括健康檔案、風險評估、健康指導，以及客戶預約、咨詢、查詢、隨訪、投訴 、監(jiān)管等功能模塊，為檢后服務支持，使健康管理工作更科學、規(guī)范、深入和有效。 同時輔以有針對性的保健品以及健康生活模式的調(diào)理，可以對肌體進行全面的調(diào)節(jié)，人為的做到干預疾病的發(fā)生。如體內(nèi)帶有肝硬化疾病易感基因的人群，勢必要減少鐵質(zhì)類的保健品和飲食中的鐵離子的攝入，因為鐵質(zhì)會誘發(fā)肝硬化疾病的發(fā)生；體內(nèi)帶有紅斑狼瘡疾病易感基因人群，不能大量補充蛋白質(zhì)產(chǎn)品，那是非常危險的 …… 如果能依據(jù)基因檢測的結(jié)果針對性的進行健康管理，將會提升健康管理服務本身的價值，可以有效的在原有業(yè)務得到一塊具有核心競爭力的 業(yè)務，提升業(yè)績并增強客戶的忠實度，防止客戶流失。 如果我們不了解個體基因差異，長期盲目服用保健品，不但不能起到應有的保健作用，還會助紂為虐傷害身體。 第 29 頁 共 34 頁 在疾病預防方面的健康管理可以逐步的完善多個系統(tǒng)，提升健康管理本身的價值，在疾病預防方面的健康管理可以逐步的完善多個系統(tǒng)，提升健康管理本身的價值，獲得客戶的認可，以此為依托，實現(xiàn)健康管理的業(yè)務和利潤的提升。得客戶的認可，以此為依托，實現(xiàn)健康管理的業(yè)務和利潤的提升。 健康信息評估系統(tǒng) 健康信息評估的概念是指。對所收集到的個體 、群體健康和疾病的相關信息進行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學分析與評價過程，其目的是為了診治疾病、維護、促進和改善健康、管理和控制健康風險提供科學依據(jù)。 從世界衛(wèi)生組織對健康的定義出發(fā)，我們認為，對人體健康的評估至少應該包括以下幾個方面： （一）、身體結(jié)構(gòu)和功能評價 通過對運動系統(tǒng)，循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)，泌尿、生殖系統(tǒng)，感官、免疫系統(tǒng)的全面檢測，做出肌體器官組織的結(jié)構(gòu)和功能的評價；對體質(zhì)、體能測定做出素質(zhì)能力的評估。結(jié)構(gòu)和功能異常即診斷為疾病狀態(tài)，并且能夠劃分出疾病的 危險等級，進而做臨床預防；比如診斷了高血壓，根據(jù)有無合并其他臟器損傷以及損傷程度確定高血壓的危險等級，是高危、中危還是低危，為下一步的治療和治療目標提供依據(jù)。對于結(jié)構(gòu)無異常，僅僅是功能異常和素質(zhì)能力低下，則判定為疾病前狀態(tài)； 第 30 頁 共 34 頁 盡早發(fā)現(xiàn)這些問題，為疾病的早治、早防和健康管理提供客觀依據(jù)心理評估 （二）心理評估、 心理健康是人體整體健康的一部分，所以心理評估是健康評估不可或缺的重要組成部分。因為心理評估不僅能夠反映一個人的身心健康狀況，同時能夠反映身心健康在身心疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。完成一個正 確有效的心理評估至少具有以下幾方面的意義： 第一，可以通過心理評估了解自身的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)影響健康的危險因素，及時干預，降低疾病的發(fā)生發(fā)展。第二，通過心理評估了解和鑒別軀體不健康狀況是疾病反映還是心理反映，從而幫助個體認識自己，避免醫(yī)源性傷害。第三，已有研究表明，心理生物因素在多種疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用，所以了解這些因素對于避免象高血壓這類由心理生物因素共同導致的疾病的發(fā)生發(fā)展都有重要作用。目前心理評估的方式除了成熟的量表外，還有各種先進的心理及壓力測試儀器，使心理評估更加客觀準確。 （三）社會適應能力評估、 社會適應能力評個體在與環(huán)境相互作用時表現(xiàn)出不同的適應性，也就是個體的社會適應能力。社會適應健康：是指不同時間內(nèi)在不同崗位上時各種角色的適應情況。適應良好是指能勝任 第 31 頁 共 34 頁 各種角色，適應不良是指缺乏角色意識。如果出現(xiàn)持續(xù)的不適應，就會產(chǎn)生各種身心反映，影響健康水平和生活質(zhì)量，進而引起身心失調(diào)及衰退。通常采用《社會適應能力量表》《心理適應、性量表》《社會支持問卷》《社會功能缺陷評定量表》能夠完成此項評估，對于保持個體的、社會適應性、維持人的社會功能和延緩衰退、促進健康具有重要 意義。 （四）健康風險評估、健康風險評估（ hra）指通過體檢對個人、群體健康狀況、患病可能及死亡危險三方面所進行的量化評估。是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺 [6]傳等危險因素與健康狀態(tài)之間的量化關系，預測個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，即對個人的健康狀況及未來患病或死亡危險性的量化評估。 目前國內(nèi)很多體檢中心已經(jīng)開展了健康風險評估，但是經(jīng)常被問及的是 “ 評估準不準 ” 的問題，我們稱之為 “ 風險評估中的風險 ” 也有人戲稱疾病風險評估為 “ 科學算命 ” 的確。對于健康風險評估現(xiàn)今還缺乏十分科學有效的方法和工具。目前比較多的是采用國外流行的風險評估模型和數(shù)據(jù)算法，但是由于這種數(shù)理模型缺乏適合我國人口特征的模型數(shù)據(jù)使其準確性受到影響。我們認為，疾病風險評估的目的在于估計某種疾病發(fā)生的可能性，就如同攜帶某種遺傳性疾病的易感基因而不一定患病一樣，它的 第 32 頁 共 34 頁 意義在于提示發(fā)生某種疾病的概率，而不在于做出明確的診斷。通過健康風險的提示，提高人們對患病風險的認識，幫助人們糾正不健康的行為習慣，提高對健康管理的依從性，而不必要求百分之百的精確生命質(zhì)量和生理年齡評估 （五）生命質(zhì)量和生理年齡評估、關于生命質(zhì)量的定義眾多學者一直沒有達成共識，目前較廣泛采用 who 提出的定義：不同文化和價值體系中的個體對他們的生活目標、期望、標準，以及所關心事情有關的生活狀態(tài)的體驗 [11]。這一概念包含了個體的生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關系、個人信仰和與周圍環(huán)境的關系。生理年齡的評估是通過收集個體的生理、生化指標及激素水平，采用一定的運算公式和算法，得出個體的生理年齡，并與自然年齡作比較，判斷其衰老程度，從而更精確地評估健康狀況。 健康管理的延伸和模式 健康管理的延伸和模式建立完善的檢后服務體系是健康管理的重要步驟，也是最能體現(xiàn)健康管理價值的一步，健康管理的效果也要最終落實到檢后服務上。要做到完整的檢后服務，我們認為應該體現(xiàn)在以下幾個方面：、快捷的就醫(yī)綠色通道 （一）快捷的就醫(yī)綠色通道、針對有需求的客戶應當建立就醫(yī)綠色通道。形成專家特需門診、特需病房、健康檢查，形成了預防保健一條龍的服務模式。經(jīng)過健康體檢需要就醫(yī)的客人，能 第 33 頁 共 34 頁 夠經(jīng)過綠色通道直接看病、住院。使醫(yī)療保健、健康管理一體化的優(yōu)勢彰顯凸現(xiàn)提供慢病管理和保健養(yǎng)生服務 （二）提供慢病管 理和保健養(yǎng)生服務、將采集到的體檢客人的健康資料進行分析，對于那些具有高血壓、糖尿病等慢病的人群，進行慢性疾病管理；通過建立的網(wǎng)絡平臺，定期發(fā)送短信、網(wǎng)上提示等形式，提醒其定期測量血壓、血糖等；對于那些存在某些疾病隱患的人群，提醒其定期復查；對于那些健康評估中處于疾病高風險的人群，對其生活方式進行管理，制定個體化的健康計劃，并進行干預跟蹤服務。同時我們還對入會的會員提供門診預約、住院治療的快捷服務社區(qū)及團檢服務模式 （三）社區(qū)及團檢服務模式、對于由單位或社區(qū)組織的團檢客人，我們采取的方式是，給其出具 所屬人員體檢的團檢報告，對該團體的整體發(fā)病情況、主要疾病與國內(nèi)平均發(fā)病率的比較，歷年發(fā)病率的趨勢和走向，以及整體健康狀況進行分析總結(jié)；并進行上門服務，提供綜合性的健康指導和提出個性化的治療意見。同時充分利用大型醫(yī)院的專家優(yōu)勢，與團檢單位的醫(yī)務室或社區(qū)醫(yī)院結(jié)合，對處于需要慢病管理的人群進行健康宣教，制定個性化的健康教育指導跟蹤方案，使其單位人員的健康意識和治病防病意識有所提高。 （四）與保險行業(yè)相結(jié)合的健康管理 現(xiàn)代健康管理的概念是由美國保險業(yè)最先提出并實施的。讓 第 34 頁 共 34 頁 人欣慰的是， 2024 年 4 月 繼我國首家專業(yè)健康保險公司 中國人民健康保險股份公司成立之后，又有多家專業(yè)健康保險公司面世。 “ 健康保障＋健康管理 ” 已經(jīng)成為專業(yè)健康保險公司的經(jīng)營理念與共識。近年來，健康保險公司加大了與包括體檢中心在內(nèi)的衛(wèi)生服務機構(gòu)的合作廣度與深度，開始從傳統(tǒng)的參保前體檢合作及疾病診療事后理賠服務合作，向?qū)⒈Ｈ巳旱慕】蹈深A、流程追蹤及全程疾病管理合作發(fā)展。因此，專業(yè)健康保險公司將成為健康體檢中心開展全方位健康管理的重要合作伙伴。