4某年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃-資料下載頁
2024-09-11 14:42本頁面
【正文】 5 月 17 日 15： 00 采取相應(yīng)控制措施： （ 1）、 6 月份對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，并進(jìn)行考試。 （ 2）、對血液透析機(jī)嚴(yán)格消毒，每 月對透析液、透析用水等進(jìn)行微生物監(jiān)測，每季度對透析用水進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測。疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水口、反滲水口、透析液配液口等，及時查找原因，杜絕隱患。（ 3）、病人在進(jìn)入血液凈化前需要常規(guī)檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相關(guān)感染標(biāo)志物，對陽性者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院透析，我院不接受傳染病人透析。每半年對血透病 人檢測一次血源五項，對陽性病人要進(jìn)行原因分析。急診患者無感染標(biāo)志物結(jié)果時，首次血液凈化在專用固定機(jī)器進(jìn)行透析。 第 18 頁 共 21 頁 5 月 17 日 15： 30 上報衛(wèi)生局和疾控中心： 醫(yī)院感染管理科 整理調(diào)查資料，王明亮將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和疾控中心。 16： 10 演練點(diǎn)評： 經(jīng)過演練方案的制定和反復(fù)修改，演練前和各演練組的協(xié)調(diào)溝通，并經(jīng)過開院感暴發(fā)演練協(xié)調(diào)會明確各自職責(zé)，和演練前各項準(zhǔn)備，定于 2024 年 5 月 15 日的院感暴發(fā)演練得以如期舉行?，F(xiàn)將演練中的收獲總結(jié)如下。 （ 1）進(jìn)一步明確相關(guān)科室和各小組人員的職責(zé)，理順了工作關(guān)系，加強(qiáng)了協(xié)作。在院感科接到科室院感暴發(fā)的報告后及時去科室調(diào)查核實(shí)，并及時報告分管院長，由院長啟動預(yù)案。然后進(jìn)行調(diào)查、診斷救治和消毒隔離指導(dǎo)同時 進(jìn)行。最后總結(jié)調(diào)查和報告 （ 2）規(guī)范血透室的各項消毒工作，加強(qiáng)消毒，確保環(huán)境質(zhì)量。室內(nèi)物體表面及地面濕式清潔，必要時使用 500mg/l 含氯消毒劑擦拭。遇血液、體液污染時及時去污，然后再進(jìn)行清潔與消毒。特別是手衛(wèi)生設(shè)施的配備、手衛(wèi)生執(zhí)行的依從性，手衛(wèi)生知識都進(jìn)行了進(jìn)一步的加強(qiáng)。 （ 3）提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染事件重要性的認(rèn)識，讓其知道即使發(fā)生 1 例醫(yī)院感染時也要及時報告，并積極救治病人和做好消毒隔離。 2024 年 5 月 17 日 第 19 頁 共 21 頁 第五篇：血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 ***人民醫(yī) 院 血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 為有效控制血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 一、組織領(lǐng)導(dǎo)； 。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出處置意見及整改措施；負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門的報告。 組長：副組長：成員： 。職責(zé)主要是負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染突發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染突發(fā)事件處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。 組長：副組長：成員： 。其職責(zé)主要是提供醫(yī)院感染突發(fā)事件所需應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護(hù)物品等，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。 組長：副組長：成員： 第 20 頁 共 21 頁 二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的緊急報告程序； hbsag、 hbeag、抗 hcv 陽轉(zhuǎn)患者，經(jīng)確診后由血透室主管醫(yī)生即刻將情況匯報科主任。若出現(xiàn) 3 例或以上陰轉(zhuǎn)陽患者，應(yīng)立即報告報告醫(yī)院感染管理部門； 發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并向醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門通報； 染調(diào)查及監(jiān)測工作，采取有效措施，使危害程度降至最低； 突發(fā)事件時，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在 12 小時內(nèi)報告區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心。 ，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告。 三、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理措施： ，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑。 ① 與陰轉(zhuǎn)陽患者共用機(jī)器的其他患者有否出現(xiàn)問題，與其在同一透析房間的其他患者有否出現(xiàn)問題。若出現(xiàn)多名陰轉(zhuǎn)陽患者，則應(yīng)檢查在操作、消毒、隔離等方面是否存在問題。 ② 若陰轉(zhuǎn)陽患者為偶發(fā)的，需了解近期有否術(shù)、輸血、外傷史等，是否外出透析過一段時間，另外，了解家庭成員 或最近社 第 21 頁 共 21 頁 會活動中接觸人員是否有肝炎病毒感染等情況。 ，則需立即轉(zhuǎn)入相應(yīng)的肝炎陽性專區(qū)進(jìn)行透析治療。 ，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進(jìn)一步感染。 ，查找感染源，對感染乙、丙肝患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。 。對感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。 ，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。 2024 年 7 月 8 日
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