5如何看懂地質(zhì)報(bào)告_4-資料下載頁
2025-08-29 01:28本頁面
【正文】 發(fā)stt改變（這時(shí)就不要認(rèn)為是冠脈供血不足了） 教科書的圖最典型最常見。認(rèn)準(zhǔn)了 v1v2，以后你就懂診斷。（下圖） qrs波 ，否則為不完全性；左束支阻 第 7 頁 共 8 頁 滯一樣。 左束支傳導(dǎo)阻滯 v v2 呈 rs，且 s 明顯寬大， r 極小甚至呈 qs 型（異常 q波）， v v6r波寬鈍，即考慮診斷左束支阻滯。 其本身臨床意義不大。但主要是時(shí)常 跟前間壁心梗圖形難以鑒別，作為臨床醫(yī)生，若無把握，一定要根據(jù)臨床癥狀，必要時(shí)查心肌壞死標(biāo)志物鑒別。當(dāng)左束支阻滯合并心梗時(shí)，更難，基本需要靠其他手段看有無心梗了。 左前分支傳導(dǎo)阻滯 非?？漆t(yī)生診斷很有難度。不過也不是無線索可尋。只有發(fā)現(xiàn)電軸明顯左偏（超過 45。）即應(yīng)看看 ii、 iii、 avf（下壁）有無呈 rs（正常多是 rs，外表明顯不同），若有，心理暗自猜測(cè)它是，于是看有無 iii導(dǎo)的 s波 ii 導(dǎo)的 s波， avl 的 r 波 i的r 波。若是，即可診斷。 關(guān)鍵是，除了能顯示你心電圖有水平 ，目前我還不知道該有什么意義。 （四）心臟順、逆鐘向轉(zhuǎn)位 實(shí)際上床意義小，但 ecg中級(jí)水平須懂。 上上的意思是，正常的 ecg（上圖二） v3/v4 的 r 波和 s 波 第 8 頁 共 8 頁 振幅是大致相等的，若這種圖形出現(xiàn)在 v1 或 v2 特別是 v1，即診斷逆鐘向轉(zhuǎn)位；若出現(xiàn)在 v5 或 v6 特別是 v6 好診斷順鐘向轉(zhuǎn)位。 心電圖學(xué)上順鐘向轉(zhuǎn)位可支持右室大，逆鐘向轉(zhuǎn)位可支持左室大。（具體原理略） （五）竇性、房性、交界性心律的區(qū)別 再次強(qiáng)調(diào)，診斷竇性心律要求。有 p 波，并在 ii、 f 直立，在 r 倒置， 否則不能診斷竇律。另有資料說還應(yīng) pr間期 ，但預(yù)激綜合征是 ，
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