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5實(shí)施提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平意見-資料下載頁(yè)

2025-08-27 15:40本頁(yè)面
  

【正文】 系統(tǒng)。各地醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)要遵循 “ 金保工程 ” 的統(tǒng)一要求,從系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)等各方面建立全市一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。建立連接社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)的信息網(wǎng)絡(luò),拓展社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)系統(tǒng)功能,逐步與公安、民政、衛(wèi)生、醫(yī)藥、殘疾人管理等信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),在社區(qū)建立公共服務(wù)信息共享平臺(tái)。 (二)全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算。依托全市一體化、規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),整合全市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)資源,全面推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診特殊慢性病和普通門診費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。 (三)加強(qiáng)基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力建設(shè)。按照醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)的一定比例通過(guò)政府購(gòu)買崗位等辦法安排基層平臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)人員,每個(gè)社區(qū)平臺(tái)至少安排 1 名專職醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須的工作經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),建立與服務(wù)人群和業(yè)務(wù)量掛鉤的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作規(guī)程,健全完善各管理環(huán)節(jié)的工作制度。
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