5實施提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平意見(存儲版)
【正文】 府購買崗位等辦法安排基層平臺醫(yī)療保險服務人員，每個社區(qū)平臺至少安排 1 名專職醫(yī)療保險工作人員。依托全市一體化、規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，整合全市醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)資源，全面推進定點醫(yī)療機構住院、門診特殊慢性病和普通門診費用的即時結算。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保 5 年及以上，基層醫(yī)療機構住院報銷比例提高 5 個百分點。已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，同時又參加了商業(yè)醫(yī)療保險的，可在商業(yè)醫(yī)療保險按規(guī)定報銷醫(yī)療費用后，憑其費用結算單和發(fā) 第 3 頁 共 5 頁 票、清單、出院小結等相關單據（復印件蓋章），由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險再按規(guī)定報銷，但累計報銷總額不超過其政策范圍內的住院醫(yī)療費用總和。成年人和未成年人住院起付標準統(tǒng)一調整為：一級醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等）元；二級醫(yī)院元；三級醫(yī)院和轉統(tǒng)籌地區(qū)外 的公立醫(yī)院元。 未成年人個人繳費提高到元；成年人個人繳費標準不變。確保年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用報銷比例平均達到 %。 （五）規(guī)范診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準。即：孕婦待產入院、新生入
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