5實(shí)施提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平意見(更新版)
【正文】 印發(fā)年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》（府辦字〔〕號(hào)）要求，為進(jìn)一步做好我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下實(shí)施意見： 一、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn) 成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助元，省財(cái)政補(bǔ)助元（省直管縣補(bǔ)助元），市財(cái)政補(bǔ)助元（省直管縣補(bǔ)助元），縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助元，個(gè)人繳費(fèi)仍為元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)成 第 2 頁 共 5 頁 年人和未成年人年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額（含門診特殊慢性病種醫(yī)療費(fèi)用）均提高到萬元。對(duì)部分高價(jià)醫(yī)用材料，先由參保人員按丙類負(fù)擔(dān) 15%后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，并執(zhí)行單 次最高限額支付規(guī)定。逐步建立已參保 城鎮(zhèn)居民到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)自行繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、自動(dòng)連續(xù)參保的工作機(jī)制，使參保人員無需每年申報(bào)登記參保。各地醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)要遵循 “ 金保工程 ” 的統(tǒng)一要求，從系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)等各方面建立全市一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
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