5市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度(更新版)
【正文】 在門(mén)診治療的重癥慢性病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) 50％。 第四章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第十六條按時(shí)足額繳費(fèi)的參保居民，從次年 1 月 1 日起按自然年度享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第十條城鎮(zhèn)居民應(yīng)于每年 9月 1日至 11月 30日一次性預(yù)繳次年的基本醫(yī)療保 險(xiǎn)費(fèi)，實(shí)行自然年度管理。各縣參保的各類(lèi)學(xué)生補(bǔ)助資金由縣財(cái)政安排。異地戶籍在本地就讀的學(xué)生可按學(xué)籍自 愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 第 1 頁(yè) 共 7 頁(yè) 市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度 第一章總則 第一條為建立健全我市社會(huì)醫(yī)療保障體系，解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔 20*〕 20 號(hào)）、《 XX 省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（豫政〔 20*〕 68 號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。 第二章參保范圍和籌資辦法 第五條本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)生（包括全日制大、中專(zhuān)院校在校學(xué)生、職業(yè)高中、技校學(xué)生、中小學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民）均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中：中央財(cái)政補(bǔ)助 40 元；省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助 20 元；市財(cái)政補(bǔ)助 20 元。 第三章參保登記、基金籌集與管理 第九條低保人員、殘疾人員和各類(lèi)學(xué)生分別由民政、殘聯(lián)和教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織登記參保；其他城鎮(zhèn)居民應(yīng)以家庭為單位通過(guò)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)整體登記參保。建立醫(yī)保基金預(yù)警制度，當(dāng)醫(yī)?；疬_(dá)到預(yù)警線時(shí)，應(yīng)及時(shí)向同級(jí)人民政府報(bào)告。 （二）統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例為三級(jí)醫(yī)院 50％；二級(jí)醫(yī)院 60％；一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)） 70％。中斷繳費(fèi)的，中斷前的繳費(fèi)年限不予計(jì)算。
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