【正文】 、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 其他情形異地就醫(yī)的，按臨時異地就醫(yī)管理。 每一社保年度內(nèi)，參保人在 擬選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)時辦理確認(rèn)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。 參保人員因符合計劃生育政策規(guī)定的生育及終止妊娠辦理住院登記時，須同時出示計生部門審批的有效證件原件。 三、保險憑證管理 （十一）社會醫(yī)療保險卡的管理 XX 市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱 “ 居民醫(yī)?？?“ ）作為參保人員就醫(yī)和辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證，由市醫(yī)保中心統(tǒng)一管理。市醫(yī)保中心按月匯總各級政府應(yīng)資助金額及社會醫(yī)療救助金應(yīng)資助金額，向市財政局申請撥款，按年度清算。 （五）保險費的征收 居民基本醫(yī)療保險費由地稅部門委托銀行負(fù)責(zé)代征。 各街道（鎮(zhèn)）殘聯(lián) 部門負(fù)責(zé)重度殘疾人員的參保信息采集和核對，初審參保人個人資助資格后，每月 15 日前提交區(qū)殘聯(lián)部門復(fù)審；區(qū)殘聯(lián)部門每月 20 日前復(fù)審并匯總后提交給區(qū)民政局，各區(qū)民政局每月 23 日前將審核參保人個人資助資格結(jié)果送所在區(qū)社會保險基金管理中心 。本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)（包括 XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)、 XX 縣 區(qū)、 XX縣區(qū)、 XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)行政轄區(qū)）的城鎮(zhèn)居 第 2 頁 共 18 頁 民（下簡稱 “ 居民 “ ）分別按以下方式辦理參保登記手續(xù)： 本市城鎮(zhèn)戶籍的未成年人（指當(dāng)年 6 月 1 日前未滿 18 周歲的居民）、非從業(yè)居民、老年居民由本人或代理人自主選擇到本市任何一個街道（鎮(zhèn)）勞動保障服務(wù)中心辦理參保登記手 續(xù)； 本市各類學(xué)校正式學(xué)籍的在校學(xué)生、入托幼機(jī)構(gòu)的本市城鎮(zhèn)戶籍未成年人分別由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)； 在上述居民中，本市最低生活保障對象、低收入困難家庭人員、社會福利機(jī)構(gòu)收容的 政府供養(yǎng)人員到所屬街道（鎮(zhèn)）社會事務(wù)（民政）辦公室辦理參保登記手續(xù)。 一、參保登記與繳費 （一）參保登記業(yè)務(wù)的辦理 各區(qū)勞動保障、民政、殘聯(lián)及教育等部門，根據(jù)居民居住分布情況，在本轄區(qū)內(nèi)的每個街道（鎮(zhèn)）勞動保障服務(wù)中心、民政辦公室、殘聯(lián)部門、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校等機(jī)構(gòu)設(shè)立參保登記點。區(qū)社會保險基金管理中心在收到資料的 10 個工作日內(nèi)審核并打印《核定單》，再由各街道（鎮(zhèn)）民政部門分發(fā)《核定單》給其參保人員。 居民參保登記后建立醫(yī)療保險關(guān)系，在本保險年度內(nèi)有效。 第 6 頁 共 18 頁 市基金中心核定各級政府對個人繳費已到賬的參保人和社會醫(yī)療救助金資助對象的政府應(yīng)資助金額，送市醫(yī)保中心。 入托兒童、在校學(xué)生等參保人離園、畢業(yè)、轉(zhuǎn)學(xué)、新年入學(xué)等情況，在新年度繼續(xù)參加居民醫(yī)療保險，基本資料需要變更的，由托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校到所在區(qū)社會保險基金中心辦理變更手續(xù)。 參保人急診入院或者由于昏迷等意識不清等情況不能當(dāng)場出示醫(yī)療保險憑證的，其親屬應(yīng)當(dāng)在其入院三個工作日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)。具體指定醫(yī)院及專科由市醫(yī)保中心另行公布。 對于在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員，按長期異地就醫(yī)管理，應(yīng)當(dāng)辦理長期異地就醫(yī)手續(xù)，使用《異地就醫(yī)記錄冊》，規(guī)范異地就醫(yī)信息記錄。 （二十一）繳費年限 城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險的參保繳費年限，不累計為參加本市職工基本醫(yī)療保險的參保繳費年限。具體方法在醫(yī)療服務(wù)協(xié)議中確定。 自 2024 年 10 月 31 日起，選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始受理參保人在待遇追溯期內(nèi)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診基本醫(yī)療藥費零星報銷申請。 八、醫(yī)療費零星報銷 （二十九）零星報銷醫(yī)療費用的范圍 以下費用屬于零星報銷醫(yī)療費用的范圍： 經(jīng)核準(zhǔn)，參保人員確因 患病急診或搶救，以及病情特殊需要，在非本市社會保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留觀發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用； 因客觀原因?qū)е挛茨茉诙c醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常結(jié)算，而定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)又不能補(bǔ)錄系統(tǒng)結(jié)算的、已由參保人墊付的基本醫(yī)療費用； 第 17 頁 共 18 頁 居民醫(yī)療保險待遇追溯范圍內(nèi)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦零星報銷的普通門（急）診基本醫(yī)療藥費； 符合本細(xì)則第 （十七）條規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用。