4康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理制度-資料下載頁
2025-08-18 15:51本頁面
【正文】 康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。 （五）突發(fā)腦出血如何緊急處理 ，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。 。給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使 8口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌 頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。 ，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射 20％甘露醇或 50％葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。 （六）突發(fā)性休克處理措施 ，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人， 保持其安靜。 、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法， 第 16 頁 共 18 頁 而應(yīng)稍抬高頭部。 ，但不能過熱。 、濃茶等熱飲料。 、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。 ，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛 （八）腦梗塞患者康復(fù)之突發(fā)急 性腦梗塞處理措施 、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。 2..低分子右旋糖酐每日 500毫升靜滴，連用兩周。 3..抗凝治療治療方法如下。肝素 12500單位加入 5%葡萄糖、生理鹽水或 10%的葡萄糖液 1000 毫升中緩慢靜脈點滴（以每分鐘 20滴的速度維持 24— 48小時。 、川芎、葛根、當歸、紅花等?？勺眠x用。 （九）突發(fā)心臟驟停應(yīng)急預(yù)案 意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問。 “ 喂。你怎么了。 ” 告知無反應(yīng)。 檢查呼吸：觀察病人胸部起伏 510秒（ 100 第 17 頁 共 18 頁 100 100 100 1005）告知無呼吸， 呼救，通知康復(fù)醫(yī)師及臨床醫(yī)師參與搶救。 判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù) 1001， 1002，1003， 1004， 1005判斷五秒以上 10秒以下）。 松解衣領(lǐng)及褲帶。 胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下 1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓 30 次（按壓頻率至少 100 次 ∕ 分，按壓深度至少 5cm） 打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。 人工呼吸。應(yīng)用簡易呼吸器，一手以 “ce” 手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣 400600ml，頻率 1012次 /分。 持續(xù) 2 分鐘的高效率的 cpr：以心臟按壓：人工呼吸 =30：2 的比例進行，操作 5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束 ） 判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。 1整理病人，進一步生命支持。 第 18 頁 共 18 頁 10
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