4寧鄉(xiāng)三年醫(yī)改總結(jié)[]-資料下載頁(yè)
2025-08-18 04:31本頁(yè)面
【正文】 健康體檢專項(xiàng)資金，為重點(diǎn)人群免費(fèi)提供健康體檢，減免群眾公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用 1500 余萬(wàn)元。近年來(lái)，傳染病發(fā)病率逐年下降，未發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 醫(yī)改成效。我縣基層醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)得到上級(jí)部門的大力支持和高度肯定，中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉俊、省委常委副省長(zhǎng)郭開(kāi)朗（現(xiàn)任省委常委組織部長(zhǎng)）肯定寧鄉(xiāng)形成了操作性強(qiáng)的 “ 寧鄉(xiāng)醫(yī)改模式 ” 。寧鄉(xiāng)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)被國(guó)家財(cái)政部編入 “ 全國(guó)基層財(cái)政局長(zhǎng)培訓(xùn)教材 ” 并連續(xù)七期在全國(guó)基層財(cái)政局長(zhǎng)醫(yī) 改培訓(xùn)班上作典型發(fā)言及經(jīng)驗(yàn)交流。寧鄉(xiāng)基層醫(yī)改做法和經(jīng)驗(yàn)在《中央電視臺(tái)》、《中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)》、《健康報(bào)》、《中國(guó)衛(wèi)生》、《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》、《實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀巡禮》、《創(chuàng)新社會(huì)管理與經(jīng)驗(yàn)》，衛(wèi)生部網(wǎng)站、財(cái)政部網(wǎng)站等 10 余家國(guó)家級(jí)媒體，和《湖南日?qǐng)?bào)》、《湖南衛(wèi)視》、《湖南領(lǐng)導(dǎo)參考》、《湖南經(jīng)濟(jì)調(diào)研》、湖南新聞網(wǎng)站、湖南頻道網(wǎng)站、湖南衛(wèi)生信息網(wǎng)站等 20 多家省級(jí)媒體上廣泛宣傳推介。我縣接待省內(nèi)外學(xué)習(xí)考察團(tuán) 198 批 2024 多人次。我縣績(jī)效考核工作受到省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳的多次表?yè)P(yáng)，并在全省第二批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度 工作會(huì)議上作典型交流。衛(wèi)生信息化建設(shè)成果在全省農(nóng)村居民健康檔案計(jì)算機(jī)管理培訓(xùn)班上作示范演示，并在全省醫(yī)改推進(jìn)會(huì)上作典型發(fā)言。全省縣級(jí)醫(yī)院改革發(fā)展 第 11 頁(yè) 共 12 頁(yè) 經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在我縣召開(kāi)，縣人民醫(yī)院在會(huì)上作典型發(fā)言。寧鄉(xiāng)基層人事制度改革經(jīng)驗(yàn)在全省衛(wèi)生工作大會(huì)上作典型發(fā)言。 2024年 8 月，縣衛(wèi)生局被中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院管理研究會(huì)、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革促進(jìn)會(huì)評(píng)為 “ 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革成就優(yōu)秀集體 ” ，局長(zhǎng)喻國(guó)軍被評(píng)為 “ 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革杰出貢獻(xiàn)人物 ” 。 三、問(wèn)題與建議 一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)問(wèn)題。中央、省市縣各 級(jí)下發(fā)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解相關(guān)文件，要求債務(wù)計(jì)算時(shí)間原則上截止到 2024年 12 月 31 日。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大部分基本建設(shè)是在 2024 年以前完成，但由于歷年來(lái)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不到位，衛(wèi)生院償還能力有限，基本建設(shè)項(xiàng)目大多未及時(shí)結(jié)算入賬，另有部分債務(wù)放在短期債務(wù)內(nèi)，截止到 2024年底，財(cái)務(wù)報(bào)表上僅 2069萬(wàn)元負(fù)債，而實(shí)際債務(wù) 億元，按照政策要求能化解的債務(wù)十分有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)包袱依然沉重。 二是公立醫(yī)院改革問(wèn)題。我縣公立醫(yī)院人員多，攤子大，過(guò)去醫(yī)院為謀求自身發(fā)展，大多背負(fù)了沉重的債務(wù)包 袱，截至 2024年底，縣人民醫(yī)院總資產(chǎn) 4 億元，總負(fù)債 億元，負(fù)債率達(dá)68%，債務(wù)構(gòu)成主要是基建工程款和設(shè)備購(gòu)置款。根據(jù)國(guó)家有關(guān)公立醫(yī)院改革精神，改革 “ 以藥補(bǔ)醫(yī) ” 機(jī)制之后，公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和 第 12 頁(yè) 共 12 頁(yè) 財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，地方財(cái)政支出壓力巨大，補(bǔ)償資金難以到位。建議各級(jí)財(cái)政加大對(duì)公立醫(yī)院改革財(cái)政支持力度。 三是基本藥物目錄問(wèn)題?；舅幬锬夸浧贩N限制了較大規(guī)模中心衛(wèi)生院的服務(wù)能力。如我縣雙鳧鋪中心衛(wèi)生院現(xiàn)有干職工196 人，其中副主任醫(yī)師 6 人，主治醫(yī)師 32 人，開(kāi)放 床位 240張，有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，局限于使用基本藥物目錄，臨床用藥需求難以滿足，服務(wù)能力受到局限。建議除國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄外，給予中心衛(wèi)生院20%— 30%的增補(bǔ)藥物權(quán)力，滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?shí)際用藥需求。
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