【正文】
查要及時 肺結(jié)核病人免費檢查治療 連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周,可能得了肺結(jié)核 預(yù)防結(jié)核病:早 期發(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染 第 6 頁 共 7 頁 附件 2 農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村編號: 您的年齡歲,家中有人 你此次住院分娩時是在 ① 縣級及以上醫(yī)院 ② 婦幼保健院 ③ 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院 ④ 家中 ⑤其他(請注明) 此次分娩是: ① 平產(chǎn) ② 難產(chǎn) 住院分娩共花費元, 20**年家庭年均收入元。 您得到農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金元。 你在哪里領(lǐng)取救助金 ① 鄉(xiāng)衛(wèi)生院(或鄉(xiāng)政府) ② 縣衛(wèi)生局(或保健院) ③ 村干部送 到家中 ④ 其他方式 你是否知道農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策 ① 是 ② 否 你是怎么知道這些政策的 ① 聽村干部說的 ② 衛(wèi)生院醫(yī)生宣傳的 ③ 看到了宣傳標(biāo)語 ④其它 查看該孕婦住院分娩的第三聯(lián)單: ① 有 ② 無 (最好能拍照) 孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況 ① 好 ② 中 ③ 差 第 7 頁 共 7 頁 調(diào)查人:被調(diào)查人: