【正文】 定換血量。 ④ 因換血可發(fā)生各種副作用，應嚴格掌握各種副作用 （ 1）絡合劑常用多胺多羧基類化合物。 （ 2）特效解毒劑指能解除毒作用復能劑、美藍、乙酰胺、氰化物中毒解毒劑 第 19 頁 共 23 頁 （ 1）具有高壓、高氧雙重作用，缺氧性疾病療效良好。 （ 2）常用于急性一氧化碳、硫化氫、氰化物中毒，效果明顯，對一氧化碳遲發(fā)腦病也有效果。 （ 3）可用于各種毒物所致的急性中毒性腦病。（ 4）國外有報道，可用于急性四氯化碳中毒。 （ 5）用高壓氧治療急性刺激性氣體中毒所致肺水腫，尚有不同意見，有人認為應用弊多于利，但亦有以此治療后取得良好療效的病例。因此應根據救治者的經驗和患者病情，決定應用與否。 （ 6）方法一般用 ～ 304kpa.（ ～ 3atm）面罩間歇吸氧。吸氧 20 分鐘、吸空氣 20 分鐘，交替 4～ 6 回。每日治療1～ 2 次。 10 日為一療程，也可根據病情決定治療方法。 、支持治療 改善患者內環(huán)境，增強抵抗力，減少痛苦，防止并發(fā)癥等。具體措施 應根據患者情況來制定治療計劃，原則可參考內科疾病的搶救和治療。 。 ，要克服重藥物輕護理的思想 。重視護理，以提高搶救質量。 三、搶救治療中注意事項 、 急性中毒的早期，多數病例的嚴重病變尚未形成，一般不存 第 20 頁 共 23 頁 在或極少有治療矛盾，故及時采用積極措施，力爭中止病變發(fā)展，減少器官的器質性損害，以促使早日恢復。此外，對防止并發(fā)癥、后遺癥等也可起到積極作用。反之，如早期處理不當可促使病情惡化。 整個病程中，詳細記錄，及時處理，保證患者能充分休息。采取各項措施，預防病情惡化，維持機體內環(huán)境相對穩(wěn)定，合理安排必要的檢查，保證患者得到充分休息。 。 急性食物中毒病人的搶救應急預案 一、急診科醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。 二、護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關科室人員，隨時與 120 現場人員保持聯(lián)系，根據中毒人員多少， 通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。 三、病人到達衛(wèi)生院后，立即根據病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。 四、護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施： （一）催吐：無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。 第 21 頁 共 23 頁 （二）洗胃。立即用溫開水或 %高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。 （三）導瀉。中毒時間較長者，可給硫酸鈉 15～ 30g，一次口服。對吐瀉嚴重的病 人，可不用洗胃、催吐、導瀉。 五、對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質。 危重病人搶救應急預案 一、對危重病人，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。 二、搶救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經濟來源者）須立即報告醫(yī)務科、護理 部及分管院長。 三、每個醫(yī)務人員應以高度的責任心對待危重病人，詳細檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治，醫(yī)務人員必須現場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時處理，做好記錄，須在搶救結束后 6 小時內補記。 四、醫(yī)務人員必須隨時做好搶救工作準備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，保證隨時使用。 第 22 頁 共 23 頁 五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。 六、搶救時，非搶救人員 及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到 100%。 七、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應根據病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生 據實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。 八、認真書寫危重病人護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實全面，能體現疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。 九、凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。 十、嚴格報告制度，凡遇急危重病人，當班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，同時報告院領導，科主 第 23 頁 共 23 頁 任和護士長接到報告必須趕到現場組織搶救工作。