4口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度-資料下載頁
2025-08-12 09:50本頁面
【正文】 經(jīng)治醫(yī)師報告。 二、執(zhí)行醫(yī)囑流程： （ 1）醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。（ 2）查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。（ 3）醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。 （ 4）醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。 （ 5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。 緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程 在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話 通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術中可以執(zhí)行。 危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。 搶救結束醫(yī)生應及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。 在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑 第 6 頁 共 6 頁 內(nèi)容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。 對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā) 現(xiàn)將給予處理
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