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arb和arbhct在降壓治療中的作用-資料下載頁(yè)

2025-03-11 10:52本頁(yè)面
  

【正文】 AT1受體 Negative impact 利尿劑 + AT1受體阻斷劑 BP ?? 心血管預(yù)后 ?? 血管緊張素 II ? 氧化負(fù)荷 ? + + Positive impact ? AT1受體 高血壓治療流程 改善生活方式 未達(dá)目標(biāo)血壓 (140/90mmHg, 糖尿病或慢性腎病患者 130/80mmHg) 初始治療選擇 無(wú)強(qiáng)烈指征的高血壓 有強(qiáng)烈指征的高血壓 1級(jí)高血壓 (收縮壓 140159mmHg或舒張壓 9099mmHg) 多數(shù)應(yīng)用 ACE抑制劑 、 ARB、 b受體阻滯劑 、 CCB或聯(lián)合應(yīng)用 2級(jí)高血壓 (收縮壓 ?160mmHg或舒張壓 ? 100mmHg) 多數(shù)應(yīng)用 ACE抑制劑 、 ARB、 b受體阻滯劑 、 CCB或聯(lián)合應(yīng)用 未達(dá)目標(biāo)血壓 調(diào)整劑量或加用其它藥物,直至達(dá)到高血壓 考慮請(qǐng)高血壓專(zhuān)家會(huì)診 需要使用其它降壓藥 (利尿劑 、 ACE抑制劑 、 ARB、 b受體阻滯劑 、 CCB) 高血壓藥物治療 思考 : 治療前的血壓水平 是否存在 TOD或危險(xiǎn)因素 2023 European Society of Hypertension European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Arterial Hypertension, J Hypertens, 2023 兩種藥物低劑量聯(lián)合應(yīng)用 在以下方案中進(jìn)行選擇 : 單個(gè)藥物低劑量應(yīng)用 如果未達(dá)到目標(biāo)血壓值 : 先前應(yīng)用的藥物足量使用 改用另一種藥物低劑量使用 先前聯(lián)合應(yīng)用的藥物足量應(yīng)用 加用第三種藥物低劑量應(yīng)用 如果未達(dá)到目標(biāo)血壓值 : 兩 三種藥物聯(lián)合應(yīng)用 兩 三種藥物聯(lián)合應(yīng)用 固定低劑量聯(lián)合治療 盡早使血壓正常化 抗高血壓治療中由于劑量調(diào)整所帶來(lái)的麻煩 ? 患者堅(jiān)持終身治療的積極性 ? 費(fèi)用 ? 固定低劑量聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì) 心血管 危險(xiǎn)性 抗高血壓治療期間的 BP 0 + 由于治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān) 生活質(zhì)量 ? 心血管危險(xiǎn)性 ? (血糖 ? , K ?, 低密度脂蛋白 ?, SNA ?) 負(fù)面反應(yīng) 心血管 危險(xiǎn)性 抗高血壓治療期間的 BP 0 由于治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān) + + 傳統(tǒng)抗高血壓藥物 血管緊張素 II 拮抗劑 , 單獨(dú)或與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用 演講完畢,謝謝觀看!
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