中藥的基本知識(shí)-資料下載頁
2025-03-10 09:45本頁面
【正文】 清肺瀉火 溫肺化飲 溫肺散寒 涼散風(fēng)熱 黃芩 (寒 ) 干姜 (熱 ) 紫蘇 (溫 ) 薄荷 (涼 ) 肺 經(jīng) 烏梅（酸收固澀） 陳皮（苦以下氣） 黨參（甘以補(bǔ)虛） 麻黃（辛以發(fā)表） 蛤蚧（咸以補(bǔ)腎） 斂肺止咳 理肺化痰 補(bǔ)肺益氣 宣肺平喘 益肺平喘 肺 經(jīng) 桔梗 麻黃 升 浮 開宣肺氣 止咳平喘 杏仁 蘇子 沉 降 瀉肺降氣 止咳平喘 歸經(jīng)與升降浮沉的關(guān)系 正確看待歸經(jīng) ? 臟腑與經(jīng)絡(luò)有區(qū)別也有聯(lián)系。 ? 一藥可以歸一經(jīng)乃至數(shù)經(jīng)，歸經(jīng)越多，說明其作用范圍越廣泛。 ? 歸經(jīng)必須與四氣五味、升降浮沉理論結(jié)合起來，才能較全面地認(rèn)識(shí)藥性。 ? 歸經(jīng)的作用部位指中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)，而非西醫(yī)的解剖學(xué)概念。 ? 歸經(jīng)指藥物在體內(nèi)的效應(yīng)所在位置，而不一定是化學(xué)成分的體內(nèi)分布。 84 第五節(jié) 毒性 Toxicity 毒性的含義 ? 古代毒性的概念：指廣義的毒性，即是藥物偏性，凡藥皆有偏性，因此毒性具有普遍性。 ? 現(xiàn)代毒性的概念：藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)及損傷性，是用以反映藥物安全程度的性能。即藥物的毒副作用，也叫狹義的毒性。 《 周禮 》 ：“醫(yī)師聚毒藥以共醫(yī)事” 張子和 《 儒門事親 》 ：“凡藥有毒也，非止大毒小毒謂之毒。甘草、苦參不可不謂之毒，久服必有偏勝。” 張景岳 《 類經(jīng) 》 ：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。” 毒性的分級(jí) ? 大毒 有毒 小毒 無毒。 毒性確定依據(jù) 含不含有毒成分，整體是否有毒。 引起中毒的原因 ? 醫(yī)師原因 ：用量過大，辨證失誤，配伍不當(dāng)，不明炮制對(duì)藥性的影響等。 ? 藥師原因 ：品種混亂，炮制不當(dāng)，制劑不當(dāng)，管理不當(dāng)。 ? 患者原因 ：服用毒藥，體質(zhì)因素等。 ? 五、影響毒性的因素： ? 最重要是 用量 ? 其他：采集（品種、產(chǎn)地） ，貯存，炮制方法，劑型，給藥方式，配伍，患者個(gè)體差異 88 影響毒性的因素 ? 用量 ： 砒霜 五加皮 關(guān)木通 ? 藥材的品種 ：關(guān)木通 ? 質(zhì)量 ： 烏頭 附子 ? 采集 ： 桑寄生 槲寄生 杜鵑花 ? 貯存 ： 輕粉見光析出汞 霉變產(chǎn)生黃曲霉素 ? 加工炮制 ： 朱砂 雄黃 附子 ? 配伍 ? 劑型與給藥途徑 ： 烏頭 附子 桔梗 ? 個(gè)體差異 正確對(duì)待中藥的毒性 ? 凡是狹義的有毒的中藥，就是在書上或者藥典上注明了有毒的，用量越來越小；對(duì)于沒有標(biāo)明有毒的藥物，用量越來越大，大到了超過了常用量的很多倍達(dá)到了中毒劑量 ? 既然它是毒藥，為什么還要用它，干脆把這些藥取締了 砒霜 升藥 目前的幾種觀點(diǎn) ? 認(rèn)為中藥是天然的藥，所以中藥是無毒的 紅參 火麻仁 正確的態(tài)度 ? “有毒觀念，無毒用藥” 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “ 大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過之，傷其正也。 ” 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 ： “ 若毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。 ” 臨床意義 ? 了解藥物的有無毒性，以便正確運(yùn)用。 ? 糾正“中藥無毒”的不切實(shí)說法。 ? 通過炮制、配伍等以減毒，保證安全。 ? 以毒攻毒，治療頑疾。 ? 解救：立即停服，有針對(duì)性地解毒。 92 藥性理論小結(jié) 四氣五味 藥物作用性質(zhì) 升降浮沉 藥物作用趨勢 藥物有效性 歸經(jīng) 藥物作用部位 有毒無毒 藥物毒性 藥物安全性 93 思考題 ? 中藥性能的含義是什么 ? ? 中藥性能主要包括哪些內(nèi)容？ ? 什么是中藥的四氣 ? 四氣確定依據(jù)及臨床意義分別什么 ? ? 中藥性能的五味各有哪些作用特點(diǎn) ? ? 什么是中藥的歸經(jīng) ? 歸經(jīng)確定依據(jù)是什么 ? ? 影響升降浮沉的主要因素有哪些 ? ? 影響毒性的因素有哪些 ? ? 正確對(duì)待中藥毒性的態(tài)度是什么 ? 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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