中藥的基本知識(存儲版)
【正文】 中藥的歸經(jīng) ? 歸經(jīng)確定依據(jù)是什么 ? ? 影響升降浮沉的主要因素有哪些 ? ? 影響毒性的因素有哪些 ? ? 正確對待中藥毒性的態(tài)度是什么 ? 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 五、影響毒性的因素： ? 最重要是 用量 ? 其他：采集（品種、產(chǎn)地） ，貯存，炮制方法，劑型，給藥方式，配伍，患者個體差異 88 影響毒性的因素 ? 用量 ： 砒霜 五加皮 關(guān)木通 ? 藥材的品種 ：關(guān)木通 ? 質(zhì)量 ： 烏頭 附子 ? 采集 ： 桑寄生 槲寄生 杜鵑花 ? 貯存 ： 輕粉見光析出汞 霉變產(chǎn)生黃曲霉素 ? 加工炮制 ： 朱砂 雄黃 附子 ? 配伍 ? 劑型與給藥途徑 ： 烏頭 附子 桔梗 ? 個體差異 正確對待中藥的毒性 ? 凡是狹義的有毒的中藥，就是在書上或者藥典上注明了有毒的，用量越來越??；對于沒有標(biāo)明有毒的藥物，用量越來越大，大到了超過了常用量的很多倍達(dá)到了中毒劑量 ? 既然它是毒藥，為什么還要用它，干脆把這些藥取締了 砒霜 升藥 目前的幾種觀點 ? 認(rèn)為中藥是天然的藥，所以中藥是無毒的 紅參 火麻仁 正確的態(tài)度 ? “有毒觀念，無毒用藥” 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “ 大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。 《 周禮 》 ：“醫(yī)師聚毒藥以共醫(yī)事” 張子和 《 儒門事親 》 ：“凡藥有毒也，非止大毒小毒謂之毒。 肺 經(jīng) 清肺瀉火 溫肺化飲 溫肺散寒 涼散風(fēng)熱 黃芩 (寒 ) 干姜 (熱 ) 紫蘇 (溫 ) 薄荷 (涼 ) 肺 經(jīng) 烏梅（酸收固澀） 陳皮（苦以下氣） 黨參（甘以補虛） 麻黃（辛以發(fā)表） 蛤蚧（咸以補腎） 斂肺止咳 理肺化痰 補肺益氣 宣肺平喘 益肺平喘 肺 經(jīng) 桔梗 麻黃 升 浮 開宣肺氣 止咳平喘 杏仁 蘇子 沉 降 瀉肺降氣 止咳平喘 歸經(jīng)與升降浮沉的關(guān)系 正確看待歸經(jīng) ? 臟腑與經(jīng)絡(luò)有區(qū)別也有聯(lián)系。升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至顛頂， .... 65 李時珍：升降在物，亦在人也 影響藥物升降浮沉的因素 ? 配伍 ? 升浮藥在大隊沉降藥中能隨之下降 升 ? 麻配當(dāng)歸、肉蓯蓉等咸溫潤下藥同用，雖有升降合用之意究成潤下之劑 ? 沉降藥在大隊升浮藥中能隨之上升 ? 牛膝引血下行為沉降藥，與桃仁、紅花及桔梗、柴胡、枳殼等升達(dá)清陽開胸行氣藥同用，也隨之上升，主治胸中瘀血證 66 藥有個性之專長，方有合群之妙用 作 用 ? 升浮藥：升陽發(fā)表，祛風(fēng)散寒，開竅醒神，溫陽補火，行氣解郁，涌吐 ? 沉降藥：泄下通便，導(dǎo)行積滯，清熱泄火，涼血解毒，利水滲濕，利膽退黃，利尿通淋，鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽，降逆止嘔，止咳平喘，收斂固澀，止血 臨床應(yīng)用 順應(yīng)病位 在上在表宜浮升不宜沉降 （表證：菊花） 在下在里宜沉降不宜升浮 （熱結(jié)便秘：大黃） 逆向病勢 病勢上逆宜降不宜升 （肝陽上亢頭暈：石決明） 病勢下陷宜升不宜降（氣虛下陷：黃芪） （改善病理） （直達(dá)病所） 臨床意義 ? 改變病勢趨向，糾正機體功能失調(diào)，使之恢復(fù)正常。酸澀藥也 含有大量的鞣質(zhì)。有的咸味藥如芒硝能傷脾胃，故脾胃便溏者慎用。 ? 寒熱錯雜、陰陽格拒的復(fù)雜病證，又當(dāng)采用寒熱并用并用佐治之法治之。 ? 何謂藥性理論 ？ 研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論，包括 四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等 。是藥物性質(zhì) 和 功能 的高度概括。 ? 表寒里熱，上熱下寒，寒熱中阻致寒熱錯雜的復(fù)雜病證，當(dāng)寒、熱藥并用，使寒熱并除。 31 辛：能散、能行 五味的作用 ? 發(fā)散（含透疹等） ? 行氣 ? 行血 辛能散 生姜 32 胡椒 辛辣 芳香 桂枝 33 紫蘇 羌活 防風(fēng) 麻黃：
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