8醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)(ppt66頁)-資料下載頁
2025-03-09 12:51本頁面
【正文】 療工作的全過程中，存在許許多多的環(huán)節(jié)，醫(yī)療質(zhì)量就產(chǎn)生于各環(huán)節(jié)的具體工作之中，環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響整體醫(yī)療質(zhì)量，對環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，亦稱為環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。 醫(yī)療服務(wù)過程和環(huán)節(jié)質(zhì)量內(nèi)容 ? (1)醫(yī)療服務(wù)的組織結(jié)構(gòu) ， 通常與醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)一致 。 ? (2)病人就醫(yī)流程 ， 門診一般流程是掛號 、候診 、 就醫(yī) 、 檢查 、 取藥或治療 、 收費 。住院就醫(yī)流程大體可分為 ， 就診 、 入院 、診斷 、 治療 、 療效評價及出院六個階段 。 ? (3)環(huán)節(jié)質(zhì)量內(nèi)容 ， 基于上述醫(yī)療服務(wù)過程 ，環(huán)節(jié)質(zhì)量根據(jù)不同的工作部門和性質(zhì) ， 有其不同的質(zhì)量要求 。 治療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 ? (1)治療是一個結(jié)果 ? (2)治療環(huán)節(jié)質(zhì)量 ? (3)技術(shù)水平 ? (4)制度是治療環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的保證 診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 ? (1)護理工作質(zhì)量 ? (2)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量內(nèi)容 ? (3)護士素質(zhì) ? (4)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要點 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的主要方法 ? (1)分解過程 ， ? (2)把握好重點環(huán)節(jié) ， ? (3)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的檢查方法 （三）終末質(zhì)量 ? 醫(yī)療終末質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的最終結(jié)果。醫(yī)療終末質(zhì)量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。發(fā)現(xiàn)問題，并解決質(zhì)量問題。因此，醫(yī)療終末質(zhì)量是評價質(zhì)量的重要內(nèi)容。終末質(zhì)量管理雖然是事后檢查，但從醫(yī)院整體來講仍然起到質(zhì)量反饋控制的作用，可通過不斷總結(jié)醫(yī)療工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，促進醫(yī)療質(zhì)量循環(huán)上升。 醫(yī)療終末質(zhì)計統(tǒng)計指標(biāo) ? 工作量統(tǒng)計：門診量及日平均門診人次 、 住院人數(shù) 、 手術(shù)人次； ? 轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計：治愈 、 好轉(zhuǎn) 、 無變化 、 未治 、 死亡； ? 病床使用率：標(biāo)準(zhǔn)值的 85%～ 93％ ； ? 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ， 參考標(biāo)準(zhǔn)值 17～ 20次 (年 )； ? 平均住院日：參考標(biāo)準(zhǔn)值綜合醫(yī)院為 15～ 20天以內(nèi)； ? 醫(yī)院死亡率：參考標(biāo)準(zhǔn)值為 4％ 以下； ? 麻醉死亡率：參考標(biāo)準(zhǔn)值為 ％ 以下； ? 手術(shù)后死亡率 (指術(shù)后 10天以內(nèi) )：參考標(biāo)準(zhǔn)值為 1%以下； 醫(yī)療終末質(zhì)計統(tǒng)計指標(biāo) ? 分挽死亡率：參考標(biāo)準(zhǔn)值為 %以下； ? 新生兒死亡率 :參考標(biāo)準(zhǔn)值為 2%以下； ? 尸檢率 :參考標(biāo)準(zhǔn)值為 10％ ～ 20％ 以上 (教學(xué)醫(yī)院和省級醫(yī)院適用 )。 ? 會診率 (包括病例討論 ):參考標(biāo)準(zhǔn)值為占入院病例 15％ 以上； ? 無菌手術(shù)感染率 (包括分娩 ):參考標(biāo)準(zhǔn)值為 1％ ～ 2％ 以下； ? 手術(shù)合并癥發(fā)生率 ， 標(biāo)準(zhǔn)值為 3％ 一 4%； ? 醫(yī)療事故發(fā)生效 (分等級 )。 全面質(zhì)量管理評價法 ? 目前最全面、最有活力的質(zhì)量管理方法。 ? 特點： 全部門、全員、全過程、全方位的現(xiàn)代化質(zhì)量管理。 ? 優(yōu)點： 全員樹立為病人服務(wù)的思想，積極性高，促進醫(yī)院質(zhì)量的提高。 ? 缺點： 質(zhì)量管理與評價重點不突出。 質(zhì)量保證評價法 ? 以保證病人的醫(yī)療需求和利益為追求目標(biāo)。 ? 優(yōu)點： 全員是質(zhì)量保證者，使醫(yī)療質(zhì)量成為最高追求目標(biāo)。 ? 缺點： 不易實施。 標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量評價法 ? 對醫(yī)院各項活動制定標(biāo)準(zhǔn)，形成醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化評價體系。 ? 特點： 標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，實施一致，可比性強。 ? 優(yōu)點： 促進標(biāo)準(zhǔn)化管理，推進醫(yī)院現(xiàn)代化。 ? 缺點： 標(biāo)準(zhǔn)滯后、被動、費用高、時間久。 ?？疲I(yè)）技術(shù)質(zhì)量評價法 ? 針對某一專科、專業(yè)或疾病的診療效果進行評價。 ? 特點： 快速簡便，評價效果理想。 ? 優(yōu)點： 鼓勵不同級別醫(yī)院間的專業(yè)技術(shù)競爭。 ? 缺點： ?？铺攸c科室少，不易大規(guī)模質(zhì)量評價。 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合評價法 ? 與醫(yī)院分級管理類似，由省、市、地區(qū)或行業(yè)制定。 ? 特點： 范圍較小。 ? 優(yōu)點： 切合實際、操作性強、修改便捷。 ? 缺點： 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行較難嚴(yán)格進行。 病人滿意度評價法 ? 世界通用的評價方法。 ? 特點： 病人是質(zhì)量的鑒定者和評價者。 ? 優(yōu)點： 有利于醫(yī)療市場競爭。 ? 缺點： 受病人知識、經(jīng)歷等影響。 三、醫(yī)療質(zhì)量評價的內(nèi)容 ? 醫(yī)院規(guī)模 ? 功能與任務(wù) ? 專科建設(shè) ? 技術(shù)水平 ? 服務(wù)質(zhì)量 ? 醫(yī)政管理 ? 科研教學(xué) ? 統(tǒng)計指標(biāo) ? 思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ? 后勤保障 ? 醫(yī)院安全 ? 醫(yī)院環(huán)境 ? 病人費用 ? 病人滿意度 ? 經(jīng)濟效益 ? 質(zhì)量管理 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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