【正文】 提供針灸、推拿、火罐等中醫(yī)藥服務(wù)；正常產(chǎn)科的處理；能開展血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)； X線檢查；心電、超聲檢查等。 計(jì)劃生育： 提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù) 管理： 受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等；承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。 79 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本服務(wù)功能（有病床） ①開展院前急救，對(duì)急診病例應(yīng)診、出診、搶救并進(jìn)行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診。 ②常見病的門診、住院診治，并對(duì)一般疑難病癥進(jìn)行初步處理。 ③常見外傷的處理，開展一般下腹部手術(shù)。 ④部分常見病理產(chǎn)科的處理。 ⑤能開展血尿便常規(guī)及簡(jiǎn)單生化檢驗(yàn)； X線、心電、超聲檢查等。 中心衛(wèi)生院基本服務(wù)功能 ①開展院前急救，對(duì)急診病例 24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救并進(jìn)行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診。 ②除開展一般衛(wèi)生院具備的臨床項(xiàng)目外，還可進(jìn)行一般常見上腹部手術(shù)。 ③常見病理產(chǎn)科處理；剖腹產(chǎn)手術(shù)等。 ④提供一般性醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。 ⑤輸血治療。 ⑥能開展血尿便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)； X線、心電、超聲檢查等。 80 需?？? 診治人群 健康人群 亞健康人群 常見健康問題人群 市場(chǎng)重構(gòu) 未來衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)重構(gòu)發(fā)展趨勢(shì) 綜合性?？漆t(yī)院 80% 現(xiàn) 在 未來 3年 城市及農(nóng)村社區(qū) 20% 綜合性?？漆t(yī)院 50% 城市及農(nóng)村社區(qū) 50% 健康需求 來源：《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》 81 一門面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)于一體的一門新型綜合性醫(yī)學(xué)?？?。 全科醫(yī)學(xué)是全科醫(yī)師為社區(qū)、個(gè)人及其家庭提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體化和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)所運(yùn)用的知識(shí)、技能和態(tài)度。 第二部分 全科醫(yī)學(xué)及其發(fā)展 82 全科醫(yī)學(xué)的主旨 強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)人群整體健康維護(hù)與促進(jìn)為方向的 長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧 ，并將預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合，將個(gè)體保健和群體 (社區(qū) )保健融為一體。 83 特 性 全科醫(yī)療 ?？漆t(yī)療 服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定 (1:2500) 大而流動(dòng)性強(qiáng) (1:5萬－ 50萬 ) 照顧范圍 寬 (生物心理社會(huì) ) 窄 (系統(tǒng) /器官 /細(xì)胞 ) 疾患類型 常見問題 疑難或罕見問題 (未分化者多見 ) (多為已分化 ) 技 術(shù) 基本技術(shù) , 不昂貴 高新技術(shù) , 昂貴 方 法 綜 合 分 科 責(zé) 任 持續(xù)性 ,生前 ?死后 間斷性 服務(wù)內(nèi)容 防治保康教一體化 醫(yī)療為主 態(tài) 度 健康為中心全面管理 疾病為中心救死扶傷 人為中心 , 醫(yī)生為中心 , 病人主動(dòng)參與 病人被動(dòng)服從 全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療在具體特性上的區(qū)別 84 全科醫(yī)生“畫像” ?兩條腿：一條腿扎根在社區(qū)，一條腿邁進(jìn)家庭； ?兩只手：一手抓預(yù)防、健教、保健、計(jì)劃生育； 一手抓醫(yī)療、康復(fù)； ?眼睛： 細(xì)心的觀察者； ?鼻子： 敏銳的嗅覺； ?耳朵： 耐心的傾聽者； ?嘴巴： 親切的交談?wù)撸? ?心臟： 同情心、愛心、耐心； ?脊柱： 精湛的適宜診療技術(shù)（望聞問切等）。 85 全科醫(yī)生的角色 (1)作為醫(yī)生： 負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位全過程管理，包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)與終末期服務(wù) 。 (2) 作為健康監(jiān)護(hù)人 (代理人 ) ： 負(fù)責(zé)健康的全面維護(hù)，促進(jìn)健康生活方式的形成；定期進(jìn)行適宜的健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險(xiǎn)因素 。作為病人與家庭的醫(yī)療代理人對(duì)外交往，維護(hù)其當(dāng)事人的利益 。 86 (3) 作為咨詢者： 提供健康與疾病的咨詢服務(wù)，聆聽與體會(huì)病人的感受，通過有技巧的溝通與病人建立信任，對(duì)各種有關(guān)問題提供詳細(xì)的解釋和資料，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象有成效的自我保健 。 (4) 作為教育者： 利用各種機(jī)會(huì)和形式，對(duì)服務(wù)對(duì)象 (包括健康人、高危險(xiǎn)人群和病人 )隨時(shí)進(jìn)行深入細(xì)致的健康教育，保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性，并進(jìn)行教育效果評(píng)估 。 (5) 作為衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者： 當(dāng)病人需要時(shí)，負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào)性服務(wù)，包括動(dòng)用家庭、社區(qū)、社會(huì)資源和各級(jí)各類醫(yī)療保健資源 。與?？漆t(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。 87 88 (1)守門人： 作為首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”，為病人提供所需的基本醫(yī)療保健，將大多數(shù)病人的問題解決在社區(qū)，對(duì)少數(shù)需要專科醫(yī)療者聯(lián)系有選擇的會(huì)診與轉(zhuǎn)診 。 作為醫(yī)療保險(xiǎn)體系的“門戶”，向保險(xiǎn)系統(tǒng)登記注冊(cè)，取得“守門人”的資格，并嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度和公正原則、成本、效益原則從事醫(yī)療保健活動(dòng)，與保險(xiǎn)系統(tǒng)共同辦好管理好醫(yī)療保健 (managed care)。 89 (2)團(tuán)隊(duì)管理與教育者 作為社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的核心人物，在日常醫(yī)療保健工作中管理人、財(cái)、物，協(xié)調(diào)好醫(yī)際、醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系，以及與社區(qū)社會(huì)各方面的關(guān)系；組織團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)發(fā)展、審計(jì)和繼續(xù)教育活動(dòng)，保證服務(wù)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。 90 (1)社區(qū) /家庭成員： 作為社區(qū)和家庭中重要的一員，參與其中的各項(xiàng)活動(dòng)，與社區(qū)和家庭建立親密無間的人際關(guān)系，推動(dòng)健康的社區(qū)環(huán)境與家庭環(huán)境的建立和維護(hù) 。 (2)社區(qū)健康組織與監(jiān)測(cè)者： 動(dòng)員組織社區(qū)各方面積極因素，協(xié)助建立與管理社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)，利用各種場(chǎng)合做好健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和全面健康管理工作 。建立與管理社區(qū)健康信息網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用各類形式的健康檔案資料做好疾病監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)工作。 91 全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)與技能 （ 1）診治能力 （ 2）評(píng)判、治療個(gè)人心理、行為問題的能力 （ 3）常用家庭評(píng)估、家庭治療的能力 （ 4）服務(wù)社區(qū)的能力 （ 5）掌握社會(huì)學(xué)與論理學(xué)方面的能力 （ 6）自我完善與發(fā)展的能力 92 全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì) ? 強(qiáng)烈的人文情感 ? 出色的管理能力 ? 執(zhí)著的科學(xué)精神和自我發(fā)展能力 全科醫(yī)生能在強(qiáng)手如林的?？苹瘯r(shí)代以不可阻擋之勢(shì)發(fā)展壯大，成為高素質(zhì)的專業(yè)學(xué)科的載體和“ 人人享有衛(wèi)生保健 ”目標(biāo)的主要承擔(dān)力量。 93 聯(lián)系電話： 13926179883 020－ 81340196 Wjiaji 94 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 27, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 02:08:0302:08:0302:083/27/2023 2:08:03 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :08:0302:08Mar2327Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 02:08:0302:08:0302:08Monday, March 27, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :08:0302:08:03March 27, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時(shí) 8分 3秒 02:08: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 上午 2時(shí) 8分 :08March 27, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 8分 3秒 02:08:0327 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 2時(shí) 8分 3秒 上午 2時(shí) 8分 02:08: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , March 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 02:08:0302:08:0302:083/27/2023 2:08:03 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :08:0302:08Mar2327Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 02:08:0302:08:0302:08Monday, March 27, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :08:0302:08:03March 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時(shí) 8分 3秒 02:08: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 上午 2時(shí) 8分 :08March 27, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 8分 3秒 02:08:0327 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 2時(shí) 8分 3秒 上午 2時(shí) 8分 02:08: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 27, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 02:08:0302:08:0302:083/27/2023 2:08:03 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :08:0302:08Mar2327Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 02:08:0302:08:0302:08Monday, March 27, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :08:0302:08:03March 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時(shí) 8分 3秒 02:08: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 2時(shí) 8分 :08March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 8分 3秒 02:08:0327 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 2時(shí) 8分 3秒 上午 2時(shí) 8分 02:08: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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