應(yīng)急預(yù)案與處理流程-資料下載頁
2025-03-05 16:12本頁面
【正文】 ，應(yīng)輪流結(jié)扎肢體，每 5 min換一側(cè)肢體，平均每肢體扎 15 min，放松 5 min，以保證肢體循環(huán)不受影響。 吸氧。立即鼻導(dǎo)管給氧，氧流量 6— 8 L／ min，必要時(shí)面罩加壓給氧。可用 20％ — 30％酒精濕化吸入。 鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡 5— 10 mg或度冷丁 50— 100 mg，使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。 利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑如速尿靜脈注射。 血管擴(kuò)張劑。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、酚妥拉明。 強(qiáng)心藥。遵醫(yī)囑應(yīng)用洋地黃制劑。 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施 患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到： （ 1）清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。 （ 2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 （ 3）按 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l件 》 規(guī)定，在搶救后 6 h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 【 處理流程 】 立即通知醫(yī)生 → 減少靜脈回流（雙腿下垂）→ 吸氧 → 遵醫(yī)囑用藥（鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心） → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫 特殊情況下的應(yīng)急預(yù)案 針刺傷 突發(fā)猝死 紫外線燈意外傷害 突發(fā)猝死 立 即 搶 救 胸 外 按 壓 氣 管 插 管 快 速 輸 液 遵 醫(yī) 囑 用 配 藥 切 密 對(duì) 癥 處 理 及 時(shí) 記 錄 紫外線燈意外傷害 發(fā)現(xiàn)情況 關(guān)燈開窗或更換病房 用母乳或眼藥水滴眼 安撫病員 報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng) 做出處理并上報(bào)護(hù)理部 針刺傷的應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防。 被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng) 在 24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，接種乙肝疫苗。 被 HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查 HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記上報(bào)、追訪等。 針刺傷應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生針刺傷 程序 立即擠出傷口血液 反復(fù)沖洗、消毒 傷口處理 抽血化驗(yàn)檢查 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 注射 乙肝免疫高價(jià)球蛋白 通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪
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