護理安全管理與相關(guān)法律及核心制度-資料下載頁
2025-03-05 11:15本頁面
【正文】 及家屬的健康教育宣教，認真履行告知，使患者及家屬了解各 種醫(yī)療、護理信息，從而提高患者及家屬安全防范意識。 （ 6）一旦發(fā)生護理不良事件，臨床護理人員應(yīng)熟練應(yīng)用《預(yù)案》，及時采取有 效措施將患者的損害降到最低。 正確應(yīng)對護理缺陷 ? 差錯 事故報告系統(tǒng) ? 公平對待 ? 改善系統(tǒng) ? 成因分析 ? 曝光 ? 警示他人 確保安全 報告 公正 學(xué)習(xí) 差錯、事故處理原則 四 個 不 放 過 ? 未查清問題不放過 ? 未吸取教訓(xùn)不放過 ? 無處理結(jié)果不放過 ? 未制定切實可行防范措施不放過 風(fēng)險管理與防范措施 完善制度和流程、加強對制度的理解與執(zhí)行 ? 建立相關(guān)護理安防制度：如：雙向核對制度、 病人安全轉(zhuǎn)送制度、護理文書規(guī)范書寫制度 ? 健全相關(guān)護理處理制度：如：突發(fā)事件的預(yù)案 （病人跌倒、自殺、突發(fā)群體性醫(yī)療事件） ? 改善或配備護理的設(shè)施：如：加床和呼叫系統(tǒng)、 床和床欄、電腦設(shè)立青霉素警戒線 風(fēng)險管理與防范措施 ? 建立護理風(fēng)險管理機制 關(guān)鍵流程管理 病人安全管理 明白 ： 為什麼做？ 做什麼？ 怎么做？ 風(fēng)險管理與防范措施 —— 鼓勵主動報告醫(yī)療安全不良事件 ? 提倡和鼓勵醫(yī)護人員主動報告威脅病人安全的不良事件的制度和機制 ? 創(chuàng)造醫(yī)療安全討論空間：營造 “ 非懲罰性 ” 工作氛圍 ? 體現(xiàn)醫(yī)療安全信息與醫(yī)院實際情況結(jié)合，持續(xù)改進醫(yī)療護理安全 ? 多問：病人主訴和用藥反應(yīng) ? 多看：病人是否在病房、各種設(shè)施是否安全 ? 多查：生命體征、相關(guān)的陽性體征、各種治療、 導(dǎo)管通暢情況、各種儀器是否正常運作等 觀察病情過程中 風(fēng)險管理與防范措施 ? 制定病人安全管理預(yù)案 1. 病人有效身份識別 2. 防墜床、摔傷 的預(yù)案 3. 防燙傷措施與預(yù)案 4. 病人轉(zhuǎn)運（手術(shù)）交接 5. 管道安全管理措施與應(yīng)急預(yù)案 6. 醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)定 7. 突發(fā)停電、停氣預(yù)案等 ? 引流管的固定不到位、引流不暢、扭曲 ? 不同管道的識別與使用辨別不清 ? 病人轉(zhuǎn)接中管道固定不妥，以致滑脫：如一肺癌病人術(shù)后回病房，家屬搬運病人至床上，導(dǎo)致胸腔引流管脫落，重新進手術(shù)室 未進行導(dǎo)管風(fēng)險的評估和跟蹤 環(huán)節(jié)分析 管道護理差錯 風(fēng)險管理與防范措施 ? 規(guī)范關(guān)鍵過程管理 、報告管理 、分級護理制度落實 風(fēng)險管理與防范措施 ? 規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、安全用藥 不執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救例外） 搶救口頭醫(yī)囑執(zhí)行 ——復(fù)誦、核對、保留安瓿、 據(jù)實及時補記 制定安全用藥管理規(guī)定 規(guī)范高危藥品的存放 ——不得與其他藥物混放 特殊用藥的標識 毒麻劇限藥管理 相 關(guān) 的 法 律 問 題 執(zhí)行醫(yī)囑： 隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。 護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。 (輕者責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴重者，暫停其 6個月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書）。造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。 相 關(guān) 的 法 律 問 題 麻醉藥品管理： “ 麻醉 ” 藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護理人員若利用自己的權(quán)利將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。 風(fēng)險管理與防范措施 ? 規(guī)范重點時段管理 節(jié)假日 周末 夜間、中午 交接班時段 工作繁忙或閑暇時期 合理安排人力資源 風(fēng)險管理與防范措施 ? 規(guī)范教學(xué)安全管理 帶教人員職責(zé)履行及考核 帶教計劃制定與實施 帶教質(zhì)量評估、考核 帶、教質(zhì)量及效果雙評 帶教過程 既放手又放眼 今天的教學(xué)，明天的臨床 風(fēng)險管理與防范措施 ? 規(guī)范護理技術(shù)管理 護理操作規(guī)范 護理操作流程 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理 風(fēng)險管理與防范措施 ? 履行護理告知、簽字 入院告知 特殊治療、用藥告知 請假簽字 宣教、簽字 術(shù)前訪視 ICU入室告知 褥瘡預(yù)報 出院宣教及溫馨提示等 風(fēng)險管理與防范措施 ? 規(guī)范護理文件書寫 寫我做的 寫我看到的 準確、客觀、及時、規(guī)范書寫 相 關(guān) 的 法 律 問 題 法律依據(jù)：護理 記錄 能成為法庭上的證據(jù) ，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對原始記錄進行 添、刪或隨意篡改，都是非法的。 在醫(yī)療活動中不能重治療而輕記錄。不能只做不記錄或只說不記，因一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，法律面前不僅是聽你說，更重要的是看 有沒有記，怎么記，記什么。 風(fēng)險管理與防范措施 ? 培養(yǎng)良好溝通能力與溝通技巧 明確責(zé)任與義務(wù) （少說大話、少說不相關(guān)的話） 態(tài)度誠懇，服務(wù)熱情 回答病人詢問，交代清楚 不清楚的問題，不要不懂裝懂 患者 —安全 —護士 ? 護理安全是護理工作永恒的主題 ? 保證患者安全是護士責(zé)無旁貸的職責(zé)和義務(wù) ? 注重工作細節(jié)，預(yù)防和杜絕不安全因素 ? 遵章守紀、規(guī)范護理服務(wù)是關(guān)鍵 患者 護士 安全 從每一個人、每一個細節(jié)抓起 ? 遵章守紀 ? 嚴謹工作 ? 保護患者 ? 保護自己 安 全 教 育 演講完畢，謝謝觀看！
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