【正文】 行中，發(fā)現(xiàn)反效果或異常時應立即停止。 —— 查檢表項目 ——— — — — — —數(shù)量差錯 24 18 17 11 8 6 4 2品項差錯 17 14 13 16 7 6 3 3其他 5 4 4 3 3 2 1 1合計 46 46 44 30 18 14 8 6某醫(yī)院藥房內(nèi)部差錯事件查檢表衡量指標的項目 時間段 數(shù)量 占所有內(nèi)部差錯事件比例 對策實施結束后改善百分比數(shù)量差錯 —90 % 92%品項差錯 79 % 83%其他 23 % 80%藥房內(nèi)部差錯事件數(shù)據(jù)結果匯總分析 —— 直方圖培訓留置針穿刺的技巧后困難血管 靜脈留置針首次穿刺失敗率前后比較 對策一 妥善固定陰莖： 避免 過 度 牽 拉陰莖使尿道 變細 提起陰莖與腹壁成 60度角 主要原因 未提起陰莖與腹壁成 60度角 改善前 無規(guī)范化拔管標準操作時未提起陰莖與腹壁成 60度角操作時未伸直陰莖操作時未固定陰莖操作時過度牽拉陰莖 對策內(nèi)容 左手拇、食、中指固定于冠狀溝處，提起陰莖使陰莖與腹壁成 60度角 拔管時，避免過度牽拉陰莖 對策實施主班護士接到拔除尿管醫(yī)囑后公示到護理站，專人拔管負責人 ：閆曉燕、趙華實施地點 ：泌尿外科病區(qū)實施時間 ： 2023年 10月 14日 10月 20日 對策處置經(jīng)效果確認，對策有效將對策一列入標準的拔管流程方案中 對策效果實施對策一 ，患者對拔除尿管的疼痛率 由改善前的%下降至 %P DCA對策有效對策實施記錄表QCC活動的步驟 析 準 化有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action效果確認圖：解析對策擬定對策實施及檢討有形及無形成果效果確認對策無效對策有效效果確認無形效果有形效果（ 1） 目標達成 100%177。10% 是不錯的，目標達成率高于 150%或低于80%者應提出說明 （ 2） 改善前后結果以 柏拉圖 或其他圖形（ 柱狀圖 、 推移圖 ）比較（ 3） 可計算效益 (金額 )（ 1）文字方面可以條列之方式表示 （ 2）可以雷達圖之評價法表示無形成果 (大約 58項較佳 ) 目標達成率 =（改善后－改善前） /（目標值－改善前）100％進步率＝（改善后－改善前） /改善前 100％有形成果的計算：14降低靜脈留置針首次穿刺失敗率 —— 改善前后的柏拉圖對比降低男性患者拔除尿管疼痛率 —— 改善前后柱狀圖項 目 改善前 改善后調(diào)查時間 2023年 7月 22日至 9月 15日 2023年 11月 11日 至 12月 8日資 料來源 疼痛 查檢 表疼痛率 % %推進圖雷達圖雷達圖： 由中心點畫出數(shù)條代表分類項目的雷達狀直線，以長度代表數(shù)量的大小，稱為雷達圖或蜘蛛圖。優(yōu)點： ； ； 。評 分 項 目 評 分 標 準 改善前 改善后 活 動成 長值12 34 56 78 910 總 分 平均 總 分 平均QC手法 不懂 指 導 了解 運用 或用 20 78 溝通 協(xié)調(diào) 獨斷 詢問 諮 商 協(xié)調(diào) 積 極 68 99 腦 力激 蕩 普通 沉思 提出 延伸 潛能 35 75 團隊 精神 自我 猶豫 體會 互 動 團結 79 108 發(fā) 掘 問題 放任 注意 提出 思考 求解 37 76 無形成果評價表效果確認 —— 無形成果活動前后雷達圖QCC活動的步驟 析 準 化有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action無效果標 準 化 標準化：指在經(jīng)濟、技術、科學管理與社會實踐中，對重復性的事物或概念，通過制定和發(fā)布實施標準，達到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會效益。 若對策有效，應繼續(xù)維持改善后的成效，此時就需將改善對策加以標準化。 將標準化所規(guī)范的作業(yè)程序，透過持續(xù)教育與訓練方式，使單位內(nèi)所有同仁能夠了解、遵守，進而加以落實。 更重要的是標準化后的對策，需持續(xù)進行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理的項目，以防范問題再度發(fā)生。標準化：良好標準的制定要求：；；；、具體化；；，可操作；。QCC活動的步驟 析 準 化有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action無效果檢討與改進2023/3/16 星期二檢討與改進把改善過程做全盤性的反省 /評價明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把今后的計劃具體整理出來定期檢查追蹤標準化措施的遵守情況定期核查是否有維持預期的效果檢討與改進的方法：圈員訪談 問卷調(diào)查圈會座談討論親和圖項 目 優(yōu) 點 今后努力的方向主 題選 定 不同 職 稱、學 歷 的人 員 參與活 動 ，從患者角度全方位的考 慮 目前最需要解決的 問題 不斷研究和探索，開展關于新 業(yè)務 、突破 現(xiàn) 狀、魅力品 質(zhì) 的 創(chuàng) 造等各種 課題活 動計 劃 擬 定 詳細 、明確、及 時 、可 實 施性 強 下次能更好地根據(jù)圈 員 的能力和特 長進 行安排與分工現(xiàn) 狀把握 制作 查檢 表， 查閱 大量文獻， 錄 制了 視頻 ，分析 問題 更全面 采用更多手法， 查檢 表的 設計 更 為 合理，原因解析 分析全面，能 應 用適當?shù)钠饭芄ぞ?尋 找原因，并 對 要因 進 行了驗證 得出了真因， 過 程 詳 盡 頭腦風 暴與 臨 床 實際 更好地 結 合目 標設 定 目 標設 定科學合理，策略采用 頭腦風 暴法， 針對 性 強 合理 評 估圈 員 能力， 團隊 達成共 識 ，向更高的目 標挑 戰(zhàn)對 策 擬 定 制定的 對 策有 針對 性，可操作性 強 對 策更科學合理，更適用于 臨 床對 策 實 施與 檢討 對 策形式多 樣 ， 實 施效果 顯 著 以最 為經(jīng)濟 有效 簡 便的方法達到效果效果確 認 收集的數(shù)據(jù)真 實 客 觀 地反 應 了 對 策的效果 在 現(xiàn) 有的效果基 礎 上 繼續(xù) 努力再 獲 佳 績標 準化 刻 錄 了教學光 盤 ，將 該 流程 應 用到 實際 工作中 每 項標 準 進 行 PDCA循 環(huán) ，使之更安全、 簡 易、可行殘留 問題柏拉 圖 未改善的 項 目將持 續(xù) 改善未研究 16歲 以下青少年及其使用 對應 型號尿管 對 拔除尿管疼痛率的影響 進 行后期品管圈活 動 ， 對 本期未改善主 題進 行改善謝謝各位老師批評指正 Thank you!謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI