【正文】 r， A）、后（ Posterior， P）、橫（ Transvers，T）的關(guān)系而構(gòu)成不同胎位，如 LOA示枕左前位。 小結(jié) ? 正常的胎姿勢為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。 ? 縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。 ? 枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。每個指示點(diǎn)與母體骨盆入口的不同位置構(gòu)成不同胎位。 病案 1 某女性 ， 24歲 ， 停經(jīng) 49天 ， 末次月經(jīng) 2023年12月 16日 ， 近日來自覺乏力 、 嗜睡 ， 食欲差 ， 晨起自覺惡心 ， 雙乳房脹痛 ， 尿頻但無尿急 、 尿痛， 去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診 ， 婦查發(fā)現(xiàn)：宮頸呈紫蘭色， 宮體增大 ， 質(zhì)軟 ， 無壓痛 ， 因無實(shí)驗(yàn)條件給予黃體酮肌注三天 ， 停藥后月經(jīng)仍未來潮 。 請寫出診斷 、 診斷依據(jù)及進(jìn)一步檢查方法 。 病案 2 某女性 ， 40歲 ， 頭暈 、 頭痛 、 血壓升高 10天于 202316 15:07入我院心內(nèi)科 。 既往 2月前查體發(fā)現(xiàn) TC升高 ， 1月前因雙手麻木 、 眼瞼及雙下肢水腫自服中草藥治療 20天 。 末次月經(jīng) 2023年 3月 20日 。 查體：血壓 171/125mmHg， 肥胖體質(zhì)。 入院診斷： 3級 極高危； 。 于 202319晚因陰道少量出血伴不規(guī)律腹痛 2天 ， 加重4小時請婦科會診 。 病案 2 行陰道內(nèi)診檢查：已婚經(jīng)產(chǎn)外陰 ， 陰道通暢 ， 可見少量血跡 ， 先露頭棘平 ， 宮頸管消失 ， 宮口開大 3cm， 胎膜已破 。 腹部查體：宮高 33cm， 腹圍 118cm， 胎位 LOA， 胎心 145次 /分 ， 規(guī)則有力 ， 可觸及規(guī)律宮縮 。 追問病史 ， 患者既往月經(jīng)規(guī)則 ， 周期 40天 ， LMP:2023320， EDC： 20231227。 G2P1， 20年前足月順娩一女嬰 。 修正診斷： ； ； 40+4周 第二胎 LOA； 病案 2 急轉(zhuǎn)入產(chǎn)科 ， 直接入產(chǎn)房待產(chǎn) ， 于 2023110 0:50宮口開全 ， 01:10一 LOA位經(jīng)陰道順娩一男嬰 ， 體重 2060g， 1分鐘 、 5分鐘 、 10分鐘 A氏評分均為 8分 ， 因新生兒為低體重兒轉(zhuǎn)兒科治療 。 產(chǎn)后第六天痊愈出院 。 復(fù)習(xí)題 黑加征？ ？ ？ 中期妊娠 ？ 晚期妊娠 ？ 、 胎方位和胎先露 ？ ？ ， 篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形 ？ 參考資料： 、茍文麗主編 婦產(chǎn)科學(xué)第八版 中華婦產(chǎn)科學(xué) 謝謝！ 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 20, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 02:24:0002:24:0002:243/20/2023 2:24:00 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :24:0002:24Mar2320Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 02:24:0002:24:0002:24Monday, March 20, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :24:0002:24:00March 20, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 20日星期一 上午 2時 24分 0秒 02:24: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 上午 2時 24分 :24March 20, 2023 1行動出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 20日星期一 2時 24分 0秒 02:24:0020 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 2時 24分 0秒 上午 2時 24分 02:24: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 20, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 02:24:0002:24:0002:243/20/2023 2:24:00 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :24:0002:24Mar2320Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 02:24:0002:24:0002:24Monday, March 20, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :24:0002:24:00March 20, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 20日星期一 上午 2時 24分 0秒 02:24: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 上午 2時 24分 :24March 20, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 20日星期一 2時 24分 0秒 02:24:0020 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 2時 24分 0秒 上午 2時 24分 02:24: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 20, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 02:24:0002:24:0002:243/20/2023 2:24:00 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :24:0002:24Mar2320Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 02:24:0002:24:0002:24Monday, March 20, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :24:0002:24:00March 20, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 20日星期一 上午 2時 24分 0秒 02:24: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 2時 24分 :24March 20, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 20日星期一 2時 24分 0秒 02:24:0020 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 2時 24分 0秒 上午 2時 24分 02:24: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴