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大力推廣循證干預(yù)新方法共同營造醫(yī)院感染零寬容-資料下載頁

2025-02-21 13:10本頁面
  

【正文】 SARS控制? 偉大勝利中的遺憾:社會成本太高? 原因分析– 早期失控是根本原因– 脆弱的社會心理是基本誘因– 缺乏科學(xué)論證是直接原因…… 曾光 (中國 CDC流行病學(xué)首席科學(xué)家, WHO傳染病監(jiān)測和應(yīng)急反應(yīng)科學(xué)委員會委員)3/1/2023 Bijie全國及北京 “ 非典 ” 確診病例發(fā)病時間曲線3/1/2023 Bijie發(fā)熱門診就診者,應(yīng)該發(fā)給什么?3/1/2023 Bijie美國 CDC研究:噴霧方法不能有效殺滅空氣中的微生物!? 消毒劑噴霧不能有效殺滅空氣中的微生物– 空氣中消毒劑滯留時間有效– 空氣微生物動態(tài)污染? 噴霧空氣消毒的危害– 環(huán)境污染(呼吸道刺激,腐蝕物體,對微生態(tài)影響。)– 噴霧液微生物污染引發(fā)感染危險3/1/2023 Bijie青海對禽流感疫區(qū)進行嚴密封鎖和嚴格消毒 2023年 05月 22日 00:48 新華 網(wǎng) 3/1/2023 Bijie防止液體噴濺眼結(jié)膜3/1/2023 Bijie通風(fēng)系統(tǒng)3/1/2023 Bijie結(jié)核菌培養(yǎng)室防護很嚴格3/1/2023 Bijie當心假證據(jù)!? 發(fā)現(xiàn):某中藥洗劑沖洗眼科傷口 600例無一例發(fā)生手術(shù)切口感染? 結(jié)論:該洗劑應(yīng)在眼科手術(shù)中大力推廣,以降低手術(shù)切口感染率3/1/2023 Bijie3/1/2023 Bijie 116我國醫(yī)院感染管理我國醫(yī)院感染管理監(jiān)督環(huán)節(jié)和方式的探討監(jiān)督環(huán)節(jié)和方式的探討以往我們是如何查醫(yī)院感染的?? 各科室是否消毒隔離規(guī)章制度?? 各種消毒滅菌記錄本是否齊全?? 詢問或現(xiàn)場查看內(nèi)鏡清洗消毒過程? 各部門的空氣細菌培養(yǎng)登記本? 現(xiàn)場讓醫(yī)務(wù)人員洗手后做手指采樣細菌培養(yǎng)? 醫(yī)務(wù)人員知識培訓(xùn)和考核記錄? 醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率3/1/2023 Bijie有證據(jù)、有規(guī)范,如何執(zhí)行和落實?? 關(guān)于手衛(wèi)生問題? 關(guān)于 MRSA感染病人的隔離問題? 關(guān)于手術(shù)備皮問題? 關(guān)于危重病人的半臥位問題? 關(guān)于圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用問題? 關(guān)于醫(yī)院環(huán)境微生物常規(guī)監(jiān)測問題3/1/2023 Bijie手衛(wèi)生監(jiān)測指標? 每張 ICU病床配備酒精擦手液? 非接觸式水龍頭? 用皂液取代固體肥皂? 醫(yī)院的每張病床皂液的消耗量;? 醫(yī)院的每張病床酒精擦手液的消耗量3/1/2023 Bijie像商業(yè)運作一樣進行感染預(yù)防Make the Business Case for Infection REVENTIONCosts of InfectionPreventionvs. Benefits ofInfectionPreventionNegotiate for what we need to effectively prevent HAI. Then pay it forward to our patients and their The “Chief” Executives’ View of the Worldand the factors that shape itRegulatoryConcernsGovernmentOrganizationalBoard ProfessionalOrganizationsConsumerAttitudesPurchaserDemandsThird Party PayersPatient SafetyChampioning3/1/2023 Bijie我國推行醫(yī)院感染 零寬容 的難點? ( 1)護士負責(zé)傳統(tǒng)的消毒隔離工作,醫(yī)生關(guān)注醫(yī)院感染的診斷和治療,醫(yī)院感染管理人員忙于感染病人的資料收集和統(tǒng)計,而病人真正所需要的感染預(yù)防問題沒有人員予以全程關(guān)心和負責(zé);3/1/2023 Bijie? ( 2)先進的診療技術(shù)和方法幾乎與國外同步,如各種內(nèi)鏡檢查和微創(chuàng)手術(shù)、深靜脈導(dǎo)管留置和氣管插管 /機械通氣的普及、廣譜抗微生物藥物、腫瘤化療和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用、大手術(shù)包括器官移植術(shù)的開展,但是針對這些診療方法可能引起的各種醫(yī)院感染的預(yù)防措施,如腹腔鏡和配件的滅菌處置、嚴格的手衛(wèi)生規(guī)則、口腔衛(wèi)生與防止誤吸方法、普及醫(yī)院感染的病原學(xué)診斷、抗菌藥物的規(guī)范性使用、多重耐藥菌感染者和攜帶者的隔離、無菌層流室的正確使用和管理等,沒有相應(yīng)推行或改進。尤其是沒有采納近年來經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證明是有效的醫(yī)院感染預(yù)防方法;3/1/2023 Bijie? ( 3)醫(yī)療費用的支付模式對醫(yī)院感染的控制十分不利。雖然醫(yī)院感染的預(yù)防成本遠低于治療成本,但由于傳統(tǒng)的醫(yī)療支出項目中沒有或者很少涉及預(yù)防的費用,絕大多數(shù)預(yù)防醫(yī)院感染的成本沒有回報,如大量使用的酒精擦手液和一次性手套、勞動力成本如對危重病人每天多達 4次的洗必泰沖洗口腔(預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎十分有效的方法),然而一旦發(fā)生醫(yī)院感染,醫(yī)院用于感染診斷和治療的高額費用將獲得經(jīng)常高于成本到回報。3/1/2023 Bijie“蓄勢勃發(fā),革新感染預(yù)防 ” 圍剿醫(yī)院感染的動員令 ? 在國際上對醫(yī)院感染控制理念和方法急劇改變的今天,中國的感染管理該如何開展,應(yīng)引起廣大醫(yī)院感染管理人員、醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)院政策制訂者的高度重視。3/1/2023 Bijie? 首先要轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)院感染是嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量、時刻威脅病人生命安全的臨床難題,也是重大的醫(yī)院管理難題。設(shè)立醫(yī)院感染管理部門不是為了應(yīng)付檢查,也不是出現(xiàn)感染暴發(fā)才派上用場的 “救火隊 ”,而是肩負重任、事關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全的大事。3/1/2023 Bijie? 其次是要轉(zhuǎn)變工作模式,醫(yī)院感染管理人員一定要從人力資源消耗巨大的全面綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,轉(zhuǎn)向制訂、宣傳、推廣、監(jiān)督實施有效的醫(yī)院感染預(yù)防方法。逐步營造醫(yī)院感染 “零寬容 ”的理念和環(huán)境,全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。3/1/2023 Bijie? 要吸引直接服務(wù)病人的第一線醫(yī)務(wù)人員更多關(guān)注醫(yī)院感染問題,只有通過他們改變一些工作常規(guī)和行為習(xí)慣,才能有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。要改革系統(tǒng),特別是有關(guān)醫(yī)院感染防治費用的支付方式,改變輕預(yù)防重治療的局面。3/1/2023 Bijie3/1/2023 Bijie3/1/2023 Bijie3/1/2023 Bijie3/1/2023 Bijie3/1/2023 Bijie從病人安全高度,認識 醫(yī)院感染零寬容? “病人安全第一 ”不是一句口號,期待我國醫(yī)院感染管理從病人安全的高度,做事實、出實效,把醫(yī)院感染發(fā)病降到最低。3/1/2023 Bijie一定要利用網(wǎng)絡(luò)資源進行學(xué)習(xí)、交流!3/1/2023 Bijie? 論壇公告 (3) – 重要告示– 版主交流室 – 論壇建設(shè) ? 醫(yī)院感染預(yù)防、控制與管理 (14) – 感染管理組織與隊伍建設(shè) – 消毒技術(shù)與管理 – 隔離技術(shù)與管理 – 醫(yī)院感染暴發(fā)與處置 – 手衛(wèi)生 – 內(nèi)鏡清洗與消毒 – 口腔器械的清洗與消毒 – 醫(yī)療廢物管理 – 職業(yè)暴露與防護 – 醫(yī)院建筑設(shè)計、建造與感染管理 – 醫(yī)院感染管理的 SOP(標準操作規(guī)范 ) – 醫(yī)院感染管理的有關(guān)指南與標準 – 醫(yī)院評審標準與醫(yī)院感染管理– 重點部門醫(yī)院感染管理 ? 醫(yī)院感染監(jiān)測 (3) – 醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測 – 醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測 – 醫(yī)院環(huán)境微生物監(jiān)測 ? 臨床微生物 (2) – 臨床微生物標本采樣與送檢 – 微生物檢驗的相關(guān)問題 ? 抗菌藥物與應(yīng)用管理 (1) – 抗菌藥物與應(yīng)用管理 ? 重要病原菌感染的診斷、治療與預(yù)防 (5) – MRSA 及其他革蘭陽性菌感染 – 銅綠、不動、 ESBL菌及其他 GNB感染 – 結(jié)核及其他分枝桿菌感染 – 真菌感染 – 病毒及其他病原體感染 ? 常見醫(yī)院感染的診斷、治療與預(yù)防 (6) – 血流感染 BSI – 醫(yī)院內(nèi)肺炎 HAP, NP – 手術(shù)部位感染 SSI– 器官移植與感染– 其他部位醫(yī)院感染 – 醫(yī)院感染診斷的實踐與案例分析 ? 教育與培訓(xùn) (3) – 2023 上海國際醫(yī)院感染控制論壇(SIFIC) – 其他醫(yī)院感染相關(guān)會議與培訓(xùn)班 – 醫(yī)院感染及相關(guān)書籍、雜志介紹 ? 醫(yī)院感染預(yù)防和控制相關(guān)的公司產(chǎn)品 (2) – 消毒劑產(chǎn)品介紹 – 消毒儀器、設(shè)備介紹 ? 感染控制與我 (3) – 關(guān)于感染控制,我想說的話 – 衛(wèi)生部醫(yī)政司感染控制促進項目 ICCP – 輕松一刻 上海國際醫(yī)院感染控制論壇3/1/2023 Bijie歡迎瀏覽我國最大的醫(yī)院感染控制交流平臺 上海國際醫(yī)院感染控制網(wǎng)上論壇 3/1/2023 Bijie演講完畢,謝謝觀看!
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