【正文】 子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。161。 （五）給藥前要詢問患者有無藥物過敏史 (需要時作過敏試驗 )并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。七、給藥制度161。 （六）用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。（五步曲：一看、二倒、三搖、四再看、五擰瓶蓋）161。 （七）安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。161。 （八）治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆茫ㄒ挥靡幌?，未用一周一消毒，干燥保存?zhèn)溆茫?61。 九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。八、護理查房制度161。 （一）護理部主任查房。 護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內容，并記錄查房結果。 每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結果。 選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。八、護理查房制度161。 （二）科護士長查房。 每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。 每兩周進行一次專科護理業(yè)務查房，方法同護理部主任查房的要求。 定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。161。 （三）護士長查房。 護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 每兩周一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。 組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。161。 （四）參加醫(yī)生查房。病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質量。（建立與科主任查房登記本5月 1日起實施）161。 （五）有條件的醫(yī)院，開展主任 (副主任 )護師、主管護師、護師三級業(yè)務查房。九、患者健康教育制度161。 （一）護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。161。 （二）健康教育方式。 個體指導：內容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。 集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。 文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。161。 （三）對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。 門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。 住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名（ 5月 1日起登記）。十、護理會診制度161。 （一）凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。161。 （二）科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成 (急會診者應及時完成 )，并書寫會診記錄（由護士長或者副護士長填表并參與會診）。161。 （三）科內會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。161。 （四）參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。161。 （五）集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。十一、病房一般消毒隔離管理制度161。 （一）病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。161。 （二）醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。161。 （三）一般情況下，病房應定時開窗通風，每日 2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒?；颊叱鲈?、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。161。 （四）患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。161。 （五）醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。161。 （六）各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。十一、病房一般消毒隔離管理制度161。 （七）對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。161。 （八）患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規(guī)定進行處理。（九）各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。161。 （十）病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。161。 （十一）患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～ 2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日 1～ 2次。161。 （十二）重點部門：如手術室、中心供應室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室 (ICU、 CCU、 NICU等 )、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。161。 （十三）特殊疾病和感染者按相關要求執(zhí)行。十二、護理安全管理制度161。 （一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。（二）嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。（三）毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。161。 （四）內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。161。 （五）各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。161。 （六）供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。161。 （七）對于所發(fā)生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。161。 （八）對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。161。 （九）工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。161。 （十）制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。十三、護理差錯、事故報告制度161。 （一）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。161。 （二）發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經(jīng)驗教訓，并進行詳細的記錄。161。 （三）對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。161。 （四）護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。十四、術前患者訪視制度161。 （一）為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術，手術前 1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料 (姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等 )，收集患者臨床資料 (術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等 )。161。 （二）了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。161。 （三）做好術前宣教工作： 向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。 介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。 介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。（實施對擇期手術患者心理評估，及時干預不良情緒，有登記）。161。 （四）訪視過程中要體現(xiàn)人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。161。 （五）訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。十五、患者身份識別制度（核心制度）161。 （一）護士在進行各項診療護理活動中，嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、性別、床號三項內容確認患者身份，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。161。 （二）手術病人、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者以及小兒和一級護理的病人，均使用 “腕帶 ”作為操作前識別病人身份的重要標識。護士在使用腕帶時，實行 “雙核對 ”（腕帶與床頭卡同時核對），準確識別患者身份。161。 （三）使用腕帶前向病人或家屬做好宣教，使患者或家屬認識到使用腕帶的目的及重要性。161。 ﹙ 四 ﹚ 填入腕帶的識別信息必須由兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對；腕帶內容填寫要求字跡清晰、準確規(guī)范，項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等。161。 ﹙ 五 ﹚ 在病房、手術室、 ICU之間轉運交接病人時，除使用 “腕帶 ”作為識別患者身份的標識外，嚴格按照交接程序進行交接，填寫交接登記本，雙方簽名。161。 ﹙ 六 ﹚ 手術當日，手術室人員應與病區(qū)護士共同核對患者腕帶標識上的內容，并與病歷、患者或者家屬核對，無誤后方能送入手術間；麻醉前、手術開始前，巡回護士、麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師共同核對患者手術部位等；術畢手術室護士應與病區(qū)護士認真核對腕帶、病歷，做好病人、病情、藥品及物品的交接，核對無誤后方可離開。十六、護理不良事件報告制度 (核心制度 )161。 ﹙ 一 ﹚ 建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表，內容包括：皮膚壓瘡、患者跌倒、導管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。161。 ﹙ 二 ﹚ 一旦發(fā)生不良事件后，當事人應立即向護士長報告、護士長及當事人第一時間做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。161。 ﹙ 三 ﹚ 護士長及時組織人員對不良事件進行調查，針對具體情況，組織科室有關人員開展討論，進行原因分析、總結經(jīng)驗教訓、制定防范措施，并進行詳細的記錄。同時填寫《護理不良事件上報登記表》，記錄護理不良事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、后果、處理及防范措施，上報科護士長和護理部。161。 ﹙ 四 ﹚ 科室在組織調查護理不良事件過程中，應當專人保管相關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。161。 ﹙ 五 ﹚ 一般不良事件發(fā)生后要求 24小時內報告；重大不良事件，情況緊急者應在處理的同時立即報告護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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