【導(dǎo)讀】核準(zhǔn)通過，歸檔資料。未經(jīng)允許，請勿外傳！圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)。結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，開展工作。確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。

　　

【正文】 EwZQc@UE% amp。qYp@Eh5pDx2zVkumamp。 gTXRm6X4NGpP$vSTTamp。ksv*3tnGK8! z89Am YWpazadNuKNamp。 MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK! zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZQc@UE% amp。qYp@Eh5pDx2zVkum amp。gTXRm6X4NGpP$vSTTamp。ksv*3t nGK8!z89AmYWpazadNuKNamp。MuWFA5uxY7JvnD6YWRrWwc^vR9CpbK! zn%MzFA5uxY7JnD6YWRr Wwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZQc@UE%amp。qYp@Eh5pDx2zVkumamp。gTXRm 6X4NGpP$vSTTamp。 ksv*3tnGK8! z89Am YWpazadNuKNamp。 MuWFA5uxY7JvnD6YWRr Wwc^vR9CpbK!zn%MzXNQExJB8VK% W7m$ZA5JdkVWce9APz^FvJzwYWCcyAh*bnxBvaFQH8YHV$amp。3Q3vdWe3YXvbJr 務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是公認(rèn)的又 忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。面對節(jié)奏快、要求高的工作環(huán)境，如果對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，就無法開展工作。但院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助，臨床醫(yī)技科室的支持，行政后勤科室的理解。使我們鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。 對大家提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案 。完善和更新各項(xiàng)會議記錄和各委員會活動記 錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。 同時(shí)為了方便大家學(xué)習(xí)交流，發(fā)放通知，及時(shí)傳送相關(guān)政策資料，創(chuàng)建了“二院醫(yī)務(wù)” 群 （ 194434244） ，更好的服務(wù)于臨床。 二、重視后備人才培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。 年初針對我院未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員過關(guān)率低的現(xiàn)狀，采取網(wǎng)絡(luò)教育的方式，制定了詳細(xì)的 的學(xué)習(xí)計(jì)劃，專人負(fù)責(zé)，督促學(xué)習(xí) ， 取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師 5 人通過，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 3 人通過的成績，比去年增長了 1倍之多。 在全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)中，利用省醫(yī)院對我院幫扶的大好時(shí)機(jī)，每月進(jìn)行一次專業(yè)知識理論講 課 學(xué)習(xí)。并積極組織醫(yī)院 副主任以上職稱的專家進(jìn)行傳染病防治等知識的培訓(xùn)。 加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)分管理 ，2020 年共辦理繼續(xù)教育證書 45 本，好醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)卡 62 張，全院 98%的專業(yè)技術(shù)人員完成當(dāng)年學(xué)分。 積極貫徹 《醫(yī)師定期考核管理辦法》 ，依據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核管理的通知，我院先行試點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科專人給全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)做了醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)操作演示及培訓(xùn)。我院由衛(wèi)生局指派為臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第二醫(yī)療集團(tuán)單位和相關(guān)私立醫(yī)院診所醫(yī)師的考核單位， 醫(yī)師基本信息已基本 上報(bào) 完成， 相關(guān) 考核 工作 按照衛(wèi)生局要求 正在進(jìn)行。 以省醫(yī)院專家為依托，衛(wèi)生局指導(dǎo)開 展了對臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第二醫(yī)療集團(tuán)每季度一次的專業(yè)知識培訓(xùn)，不僅對我院是一個(gè)宣傳，同時(shí)第二醫(yī)療集團(tuán)成員單位也獲得了業(yè)務(wù)上的知識，取得了良好的效果。 10月 10日至 11月 22日，進(jìn)行了全院臨床 51 名醫(yī)師，對心肺復(fù)蘇、體格檢查的培訓(xùn)并考核，為醫(yī)院選拔了骨干力量，切實(shí)提高了全院醫(yī)師對兩項(xiàng)基本技能操作水平。 三、 進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理 在對全院專業(yè)技術(shù) 人員培 訓(xùn)的同時(shí)，對實(shí)習(xí)生也制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，每周三進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由 各科主任輪流授課。 2020年 共接 收 臨床、護(hù)理、醫(yī)技實(shí)習(xí)生 185 人，進(jìn)修生 19名 ，創(chuàng)收經(jīng)濟(jì)效益 244180 元，目前實(shí)習(xí) 、 進(jìn)修 正常進(jìn)行。今年共派出進(jìn)修人員：省醫(yī)院 6 人，骨干醫(yī)師培訓(xùn) 4 人，廣醫(yī)一院微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心 7 人 ，有力的提高了我院骨干醫(yī)師技術(shù)力量。 我們做到隨時(shí)和外出進(jìn)修人員溝通協(xié)調(diào)，遇到問題及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，合理解決。 四、病歷質(zhì)量管理 2020 年 1 月 11 月各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： (1)開放床位數(shù) 203 張 (2)病床使用率： % (3)全年門診總?cè)舜危?98937 人次 (4)住院人數(shù)： 8263 人 (5)平均住院日： 天 (6)全院實(shí)際占用床日數(shù)： 75695 天 (7)病 歷甲級率： 98% (8)處方合格率： 96% (9)入院診斷符合率： % (10)手術(shù)前后診斷符合率： 99% (11)CT 檢查陽性率： 82% (12)急危重癥搶救成功率： % (13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率： 100% (14)無菌手術(shù)切口感染率： % (15)病理診斷準(zhǔn)確率： 98% (16)開展成分輸血比例： (17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日： 2天 病案室對出院病歷做到及時(shí)回收、整理、裝訂、編碼、歸檔， 2020 年共回收出院病歷 9000 余 份， 24 小時(shí)出院病歷回收率達(dá)到 98%以上，住院病案提取正確率 迖 100%以上，病案借閱歸還率迖到 100%。 共接待復(fù)印病歷患者 3000 余人次， 質(zhì)控出院病歷 6500余份，質(zhì)控率達(dá)到 70%以上，甲級病案率迖98%以上，對存在問題 及時(shí)對各臨床科室反饋 ， 并 修 正 。 對 所 有 出 院 病 歷 做 到100%ICD100疾病分類及 ICD9手術(shù)分類的計(jì)算機(jī)錄入管理。統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)準(zhǔn)確的整理各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。做到了日有日報(bào)， 月 有月報(bào)，季有季報(bào)，年有年報(bào)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)。較好地完成了病案管理及統(tǒng)計(jì)工作。針對運(yùn)行病歷每月進(jìn)行一次由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行現(xiàn) 場抽查，并指出存在問題，現(xiàn)場糾正。有力的提升了病歷質(zhì)量。 五、完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)臨床醫(yī)師管理 依據(jù)衛(wèi)生部手術(shù)分級管理文件，修訂我院手術(shù)分級管理制度，并建立手術(shù)醫(yī)師管理檔案，明確各級手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍及資質(zhì)要求 。 加強(qiáng)院外醫(yī)師會診管理，制定并修改了 院 外醫(yī)師會診管理制度，由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、手術(shù)室共同對院外醫(yī)師會診費(fèi) 進(jìn)行核對，并由主管院長簽字確認(rèn)后， 及時(shí) 發(fā)放 ，依據(jù)臨床科室及手術(shù)室實(shí)際情況，制定“關(guān)于手術(shù)科室安排手術(shù)的相關(guān)規(guī)定”， 使 每天手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，為急診手術(shù)讓臺，提高急、危重患者搶救率， 正規(guī)了 會診程序 和手術(shù)秩序 ，保障了手術(shù)安全。 針對個(gè)別科室自聘人員 制定了《 關(guān)于相關(guān) 科室自聘人員 的（暫行） 規(guī)定》， 規(guī)定 職稱晉升評定由醫(yī)務(wù)科協(xié)助完成，從事醫(yī)療活動及日常管理，由科室 自行 負(fù)責(zé)。 ４ 、 積極做好義診下鄉(xiāng)活動 ，完善義診制度，增加了疾病篩查記錄。和以前相比我們的義診 程序正規(guī)了，宣傳做到了，疾病篩選并做 了 記錄，對患者起到了實(shí)質(zhì)性作用，為醫(yī)院樹立了良好的形象。 六、臨床路徑管理和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 臨床路徑管理試行工作對大家來說比較 陌 生， 首先我們制定了實(shí)施方案及臨床路徑管理小組和評價(jià)小組，篩選出急性 單純性 闌尾炎 、 2 型糖尿病、自然陰道分娩、股骨干骨折、老年性白內(nèi)障 5個(gè)病種作為試行對象。 五官科率先試行老年性白內(nèi)障臨床路徑管理，逐漸推廣至整個(gè)臨床科室， 目前 5個(gè)病種 已全部實(shí)行紙質(zhì)管理， 2020 年 進(jìn)入路徑病例數(shù) 41 例，占同種疾病收治患者比例25%，變異數(shù) 10例，退出路徑病例數(shù) 10 例，目前運(yùn)行良好。 注冊 進(jìn)入中國臨床路徑網(wǎng)數(shù)據(jù)上報(bào)平臺，及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。 《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動》實(shí)施方案 ， 對 我院抗菌藥物品種的 進(jìn)行了 規(guī)范，和臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》，修訂《渭南市第二醫(yī)院抗菌藥物分級管理 制度》。明確了《抗菌藥物分線》及《臨床醫(yī)師分線》，每月按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)，堅(jiān)持每季度一次醫(yī)囑、處方點(diǎn)評制度，正規(guī)抗菌藥物監(jiān)管程序。效果良好。 七、積極做好醫(yī)療投訴工作，減少大型醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2020 年共處理醫(yī)療糾紛 17 起， 賠付金額達(dá) 330200 元 .每接到醫(yī)療投訴。即首先和藹接待，聽取患者的投訴，安撫患者。及時(shí)向相關(guān)科室及醫(yī)師溝通，了解事件經(jīng)過， 再給患者耐心解釋。 并事后督促相關(guān)科室、醫(yī)師改進(jìn)不足。并將結(jié)果上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。做到投訴有接待，事后有總結(jié)，總結(jié)有改進(jìn)，逐步改進(jìn)工作，除較大 的 醫(yī)療糾紛外，均將問題解決在醫(yī)務(wù)科。 八、人力資源、職稱晉升 。 每名專業(yè)技術(shù)人員都建立檔案，登記在冊?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 98 人，助理醫(yī)師 6 人。2020 年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格審報(bào) 41人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師申報(bào) 26 人，護(hù)士上崗證申報(bào) 17 人，高級申報(bào) 12人，計(jì)算機(jī)申報(bào) 77 人，醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)報(bào)考人員資質(zhì)的初步審核，成績單的領(lǐng)取及資格證的辦理等工作。 在考試報(bào)名、資格證的審批、復(fù)審方面，改變過去拖延的現(xiàn)象。一接到通知由專人立即結(jié)合網(wǎng)上相關(guān)信息通知精神，自己弄懂申報(bào)條件、申報(bào)辦法及申報(bào)程序。在院大門口張貼欄發(fā)布通知外，并逐一向科室打電話通知。爭取讓一線人員無 漏報(bào)及延誤考試，同時(shí)做到有問必答，嚴(yán)格審查，統(tǒng)一送審，大大減少了一線人員漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、上報(bào)材料不全，忙于自己查找信息的情況。使臨床一線醫(yī)生節(jié)省了大量時(shí)間，解除后顧之憂。 九、努力做好上級安排的各項(xiàng)任務(wù) 2020 年我們完成了 “開門評醫(yī)、回訪患者”活動，建立了病友服務(wù)室，增強(qiáng)患者回訪，傾聽患者心聲，扎實(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、 服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的 “ 三好一滿意”、“醫(yī)療安全百日競賽”、“ 優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”等活動， 積極響應(yīng)衛(wèi)生局通知精神，做好“衛(wèi)生管理區(qū)鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作”，制定 詳細(xì)的實(shí)施方案，制作 展 板 8塊， 門牌 4 塊。以及 下鄉(xiāng)幫扶醫(yī)生計(jì)劃表。各項(xiàng)夠工作正在有條不紊的進(jìn)行。 十、 存在不足及措施： 求成的心態(tài)。我們應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，“以理服人”，按規(guī)章制度、法律法規(guī) 辦事。 ，教育的層次要提高，使大家能學(xué)有所用，從 根本上起到作用，杜絕形式化，糾正個(gè)別醫(yī)務(wù)人員“走過程”的思想。使 專業(yè)學(xué)習(xí)起到真正的作用。 ，屢教不改現(xiàn)象，同一 個(gè)問題在同一個(gè)醫(yī)務(wù)人員身上多次出現(xiàn)。醫(yī)務(wù)科下一步和質(zhì)控科聯(lián)合，加強(qiáng)監(jiān)管力度，改進(jìn)醫(yī)療文書書寫水平。 、新業(yè)務(wù)引進(jìn)不夠?？蒲谢A(chǔ)薄弱，科研成果不足。 死亡病例不能及時(shí)討論。未 認(rèn)真履行危重病 人 報(bào)告制度。 ，抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作落實(shí)不夠好 。還需要進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范。 、進(jìn)修生管理與學(xué)校和單位溝通不夠。 理、培訓(xùn)、及考核，切實(shí)提高過關(guān)率。 過去的一 年我們做了不少工作，也存在不少問題，希望大家提出寶貴意見，我們將虛心接受，認(rèn)真改正。為我院的醫(yī)療工作再創(chuàng)佳 績。 十一、 2020 年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 新的一年新 的開始，總結(jié)過去一年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，展望來年工作方向， 2020 年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃如下： 強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員言行舉止，提高自身素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時(shí)要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)。 實(shí)繼續(xù)教育制度，嚴(yán)格要求，做好每一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 增加四大穿刺（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的學(xué)習(xí)培訓(xùn)）， 醫(yī)技科室心肺復(fù)蘇及有關(guān)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)考核。 并將院內(nèi)學(xué)習(xí)逐步實(shí)行學(xué)分制， 使之學(xué)有所用，學(xué)為 所用，使業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)具有 實(shí)效性，落到實(shí)處。 針對操作技能方面加強(qiáng)培訓(xùn)，要 個(gè) 個(gè)考核，人人過關(guān)。爭取每位醫(yī)師達(dá)到優(yōu)等 水平。加強(qiáng)培訓(xùn)考核，形成良好 的學(xué)習(xí)氛圍。按時(shí)召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會議，解決存在的交叉問題。 《醫(yī)療糾紛 /事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，完善細(xì)化醫(yī)療糾紛 /事故處理程序，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)我院良好形象。 ，在引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面下功夫，努力提高我院診療水平。 、 進(jìn)修生管理進(jìn)一步細(xì)化制度，多與 所在 學(xué)校、單位溝通，共同管理。認(rèn)真制定教學(xué)計(jì)劃，真真正正從思想道德上和醫(yī)療技術(shù)水平上有所進(jìn)步，達(dá)到預(yù)期目的。 ，維護(hù)良好的內(nèi) 部關(guān)系，處理好與上級的業(yè)務(wù)關(guān)系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項(xiàng)任務(wù)。 臨床路徑試行及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作 管理 。 為下一步實(shí)行電子病歷（即住院醫(yī)師工作站建立）做好鋪墊， 利用網(wǎng)絡(luò)信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實(shí)現(xiàn)信息化管理。以增加病種，促進(jìn) 臨床路徑管理和 抗菌藥物應(yīng)用 的 規(guī)范化。 以上是我科 2020 年工作計(jì)劃，我們將努力實(shí)現(xiàn)，靈活處理，調(diào)整好每一項(xiàng)工作，確保順利完成。