企業(yè)日常風(fēng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)索賠管理交流講義-資料下載頁(yè)
2025-02-18 07:07本頁(yè)面
【正文】 測(cè)報(bào)告和修復(fù)記錄、當(dāng)?shù)貒?guó)家檢測(cè)、檢驗(yàn)部門(mén)的檢測(cè)報(bào)告。 如果是設(shè)備自身缺陷或工藝不善，又在原廠家進(jìn)行維修，原廠家無(wú)法提供損失原因說(shuō)明怎么辦？ （ 1）盡快尋找有資質(zhì)的第三方，出具專(zhuān)業(yè)檢測(cè)； （ 2）保留損失部件，要求保險(xiǎn)公司提供檢測(cè)； （ 3）以上工作應(yīng)在發(fā)現(xiàn)損失后 2周內(nèi)完成，不至于影響修復(fù)和生產(chǎn)。 七、損失理算 與保險(xiǎn)公司就損失項(xiàng)目、損失金額、賠付金額進(jìn)行核對(duì)。 八、索賠談判 如出現(xiàn)爭(zhēng)議，由經(jīng)紀(jì)公司協(xié)助進(jìn)行索賠談判。 九、簽署賠償協(xié)議 如賠付金額較大，則需要與保險(xiǎn)公司簽署賠償協(xié)議。 十、賠款結(jié)案 保險(xiǎn)公司支付賠款后結(jié)案。 統(tǒng)保協(xié)議中的理賠約定 ? 估損金額人民幣 2萬(wàn)元以下（扣除免賠額后的金額，含 2萬(wàn)元）的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，為保證企業(yè)盡快恢復(fù)生產(chǎn)，在被保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的情況下，可不必保留事故現(xiàn)場(chǎng)，立即進(jìn)行維修更換，但應(yīng)盡快通知保險(xiǎn)公司，并將受損部件保留，提供事故記錄、工作日志等必要材料，積極配合保險(xiǎn)公司事后查勘、確認(rèn)。 ? 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人接到報(bào)案后，應(yīng)在 1小時(shí)內(nèi)回復(fù)是否前往現(xiàn)場(chǎng)查勘。如果未按上述規(guī)定進(jìn)行書(shū)面或口頭回復(fù)，則表示不去現(xiàn)場(chǎng)查勘并同意以被保險(xiǎn)人提供的索賠材料為理賠依據(jù)。如需要，則應(yīng)安排查勘人員在回復(fù)后 2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行損失查勘。 ? 如發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人接到報(bào)案并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘后，必須在 5個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人提交理賠所需資料清單，被保險(xiǎn)人據(jù)此向保險(xiǎn)人一次性提供索賠資料。保險(xiǎn)人收到索賠材料后應(yīng)立即審核，若認(rèn)為有關(guān)證明或資料不完整的，應(yīng)盡快告知被保險(xiǎn)人或經(jīng)紀(jì)公司需補(bǔ)充提供的有關(guān)證明或資料； ? 保險(xiǎn)人自收到完整的索賠資料之日起，應(yīng)在 10個(gè)工作日內(nèi)完成定責(zé)定損，并在上述時(shí)限內(nèi)以書(shū)面或網(wǎng)絡(luò)方式給予保險(xiǎn)人或經(jīng)紀(jì)公司定責(zé)定損意見(jiàn)，否則，即視為雙方就賠償結(jié)果達(dá)成一致。 ? 在已定責(zé)的前提下，保險(xiǎn)人自收到索賠資料之日起 10個(gè)工作日內(nèi)未能確定賠償金額的，根據(jù)被保險(xiǎn)人要求，應(yīng)按照已有證明和資料將可以確定的最低數(shù)額先予支付，待最終確定賠償金額后，在 3個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)差額。 ? 一旦發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，雙方就賠償金額達(dá)成一致，且被保險(xiǎn)人提供了完整的單證的情況下： ? 賠付金額在 10萬(wàn)元（包括 10萬(wàn)元）以內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人應(yīng)在 2個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人支付賠款； ? 賠付金額大于 10萬(wàn)元小于 50萬(wàn)元（包括 20萬(wàn)元）的損失，保險(xiǎn)人應(yīng)在 5個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人支付賠款； ? 賠付金額大于 50萬(wàn)元的損失，保險(xiǎn)人應(yīng)在 7個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人支付賠款。 ? 如保險(xiǎn)人非不可抗力原因造成賠款拖付或延遲，按照規(guī)定到期給付日的存款利率乘以賠款，實(shí)際給付日與規(guī)定到期給付日之差按日計(jì)算作為滯期費(fèi)支付給被保險(xiǎn)人。 ? 當(dāng)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生損失時(shí)，如果根據(jù)法律規(guī)定或保單除外責(zé)任有關(guān)規(guī)定，應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模鶕?jù)被保險(xiǎn)人的書(shū)面請(qǐng)求，保險(xiǎn)人同意按照本條款規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的損失先予賠償，但被保險(xiǎn)人必須將向責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人，并協(xié)助保險(xiǎn)人向責(zé)任方追償。由于被保險(xiǎn)人放棄對(duì)責(zé)任方的請(qǐng)求賠償權(quán)，致使保險(xiǎn)人喪失代位追償權(quán)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)，進(jìn)一步約定，在發(fā)生本保險(xiǎn)單承保的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)，如有其它保險(xiǎn)單也承保了相同保險(xiǎn)事故，由本保險(xiǎn)單首先進(jìn)行賠付，不考慮其它保險(xiǎn)單的存在，不與其它保險(xiǎn)單進(jìn)行比例賠付。 ? 在保險(xiǎn)單執(zhí)行過(guò)程中如出現(xiàn)保險(xiǎn)各方發(fā)生重大分歧或保險(xiǎn)人服務(wù)不佳時(shí)，被保險(xiǎn)人有權(quán)要求全部或部分退保，退保費(fèi)按日比例計(jì)算，不計(jì)退保手續(xù)費(fèi)。 保險(xiǎn)索賠技巧 。損失清單中對(duì)項(xiàng)目、費(fèi)用類(lèi)型、間接費(fèi)用、施救過(guò)程及費(fèi)用應(yīng)列明；即使有不確定項(xiàng)目也需列明，如檢測(cè)費(fèi)用。 、類(lèi)型，對(duì)于疑似損失也應(yīng)備注清楚，以防止保險(xiǎn)公司事后不認(rèn)；應(yīng)在查勘后，要求保險(xiǎn)公司提供一次性收集資料清單，以防止反復(fù)索要材料造成案件滯后。 。設(shè)備損失應(yīng)提供廠家或?qū)I(yè)維修商檢測(cè)報(bào)告，更換部件的說(shuō)明；防止保險(xiǎn)公司以資質(zhì)較差維修商較低報(bào)價(jià)來(lái)壓價(jià)。 ，提供索賠資料后需對(duì)方簽收并寫(xiě)明清單，每次重要雙方溝通需簽署紀(jì)要。 演講完畢，謝謝觀看！
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