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煙草控制與戒煙服務(wù)-資料下載頁(yè)

2025-02-18 04:52本頁(yè)面
  

【正文】 亮的戒煙圖片裝飾,以及有關(guān)吸煙危害的宣傳板面和戒煙門診技術(shù)流程。 70%三級(jí)醫(yī)院, 50%二級(jí)醫(yī)院有宣傳圖片(欄) 院內(nèi)應(yīng)有門診標(biāo)識(shí),納入正規(guī)科室指示牌(科室分布圖)中 40%三級(jí)醫(yī)院, 50%二級(jí)醫(yī)院有掛牌 物資準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn) 北京市戒煙門診 門診需配備電話(預(yù)約及隨訪用)、血壓計(jì)、體重計(jì)、聽診器、呼出氣一氧化碳( CO)檢測(cè)儀等設(shè)備 暗訪中未見 為做好門診的管理及患者隨訪,準(zhǔn)備好戒煙門診首診登記表、隨訪登記表、評(píng)估表等。 暗訪中未見 門診還應(yīng)該備有一些吸煙有害健康的宣傳教育材料,如宣傳折頁(yè)、戒煙手冊(cè)、宣傳畫、掛圖等。根據(jù)各地的條件,可以增設(shè)影像資料( DVD、電視機(jī)等),器官模型(如肺臟、心臟、血管等)。 暗訪中未見 開診時(shí)間 北京市戒煙門診 固定時(shí)間; 暗訪天壇醫(yī)院稱無門診 每周至少半天; 基本滿足,但可能會(huì)被替代 需求增加可考慮增加; 訪談發(fā)現(xiàn) 83%醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)保戒煙會(huì)增加門診量,要增加開診時(shí)間 每個(gè)病人至少30分鐘; 訪談發(fā)現(xiàn)有 1家醫(yī)院 5~ 10分鐘的服務(wù)是無法完成首診的咨詢、評(píng)估內(nèi)容,暗訪時(shí)未經(jīng)過充分評(píng)估可直接開具藥物的有 2家 不要求多,可以預(yù)約; 門診量少 人多可以小組治療。 門診量少 提供戒煙幫助 北京市戒煙門診 幫助吸煙者樹立正確的觀念(闡明煙草危害、戒煙的益處以及戒煙的方法和原理) 91%掛靠臨床科室非專職的戒煙門診,臨床醫(yī)生無法保證充分的門診時(shí)間和精力提供這些幫助。 審查戒煙的理由(強(qiáng)化戒煙的好處) 讓吸煙者了解自己的吸煙類型(了解吸煙者的行為特點(diǎn),有助于針對(duì)性的設(shè)計(jì)戒煙方法) 確定開始戒煙的日期 創(chuàng)造一個(gè)有助于吸煙者戒煙的環(huán)境 回顧以往的戒煙經(jīng)歷 對(duì)面對(duì)的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備 簽一份戒煙協(xié)議(鼓勵(lì)以及督促) 鼓勵(lì)使用戒煙藥物 暗訪中有 %門診不能提供藥物, %門診不評(píng)估直接可開藥, %門診稱藥物副作用大, %門診稱藥物效果不大 調(diào)查的局限 實(shí)施調(diào)查的對(duì)象配合度較低,核心信息可能存在欠缺; 調(diào)查前未能與調(diào)查實(shí)施的關(guān)鍵支持部門建立良好的信任和合作,調(diào)查表未能完成,無法分析戒煙門診運(yùn)行的影響因素。 結(jié)論 北京市衛(wèi)生資源豐富, 9537家醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻不足 %的設(shè)置了戒煙門診,豐臺(tái)、大興等 9個(gè)區(qū)未設(shè)置戒煙門診,約 88萬(wàn)的有戒煙意愿的煙民無法就近獲得戒煙幫助; 北京市戒煙門診戒煙門診的就診患者稀疏,221萬(wàn)有戒煙意愿的龐大煙民人群還需要更多的推動(dòng)( 立法、增稅、警示包裝的改進(jìn), 提高煙民戒煙意識(shí), 加上有戒煙熱線的轉(zhuǎn)介和醫(yī)務(wù)人員的 簡(jiǎn)短 戒煙 干預(yù) 的措施 等) 才能走進(jìn)戒煙門診; 結(jié)論 北京市戒煙門診 71%掛靠呼吸科,存在潛在交叉感染風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)引、標(biāo)識(shí)顯示、宣傳教育材料、戒煙服務(wù)流程等和戒煙藥物提供均不足; 戒煙門診欠缺評(píng)估戒煙成功率的可量工具呼出氣一氧化碳( CO)檢測(cè)儀,戒煙門診的心理行為干預(yù)和檢查費(fèi)用未納入收費(fèi)體系,影響醫(yī)務(wù)人員戒煙服務(wù)的積極性; 結(jié)論 三級(jí)醫(yī)院臨床門診量較大,兼職臨床醫(yī)生、護(hù)士往往因?yàn)閽炜靠剖议T診量原因,無法保證充分時(shí)間和精力對(duì)煙民提供心理行為干預(yù)和跟蹤隨訪管理,可能導(dǎo)致戒煙成功率降低; 北京市戒煙門診 83%的醫(yī)務(wù)人員支持醫(yī)保戒煙,并認(rèn)為如戒煙服務(wù)和藥物納入醫(yī)保后應(yīng)增加人力、物力、門診時(shí)間; 醫(yī)院全面 開 設(shè) 戒煙門診 趨于形式化,醫(yī)務(wù)人員戒煙服務(wù)的理論和技能參差不齊,保證不了戒煙服務(wù)的質(zhì)量。 建議 社區(qū)綜合型的戒煙服務(wù)模式有待探索和推進(jìn); 如: 社區(qū)營(yíng)造良好的無煙氛圍,轉(zhuǎn)介并支持煙民戒煙,宣傳無煙活動(dòng)率、轉(zhuǎn)介率和支持率納入社區(qū)綜合管理目標(biāo); 集中資源 獨(dú)立 設(shè)置 符合需求一定比例 戒煙門診 和專業(yè)化戒煙服務(wù)機(jī)構(gòu); 從戒煙門診轉(zhuǎn)向門診戒煙,將臨床醫(yī)生對(duì)患者吸煙史問詢和簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)及戒煙服務(wù)率納入工作考核和晉升相關(guān)指標(biāo)。 盡快提高戒煙門診醫(yī)務(wù)人員戒煙治療的規(guī)范化指導(dǎo)和培訓(xùn)的覆蓋率和專業(yè)化; 建議 政府 既要加大投入 戒煙門診 的硬件,如儀器配備、收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置,還需 在軟件上下功夫, 如 針對(duì)大眾市民進(jìn)行全面的無煙推廣教育和 各類 媒體 推廣戒煙門診 。 總之,控?zé)煿ぷ魅沃氐肋h(yuǎn),戒煙門診的運(yùn)作更是需要長(zhǎng)期人力、物力的投入,醫(yī)保戒煙也是支持之一,政府、社會(huì)、團(tuán)體及醫(yī)務(wù)人員的共同努力才能促進(jìn)戒煙門診的建設(shè)和發(fā)展。 ? 靜夜四無鄰,荒居舊業(yè)貧。 , March 7, 2023 ? 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 20:14:5120:14:5120:143/7/2023 8:14:51 PM ? 1以我獨(dú)沈久,愧君相見頻。 :14:5120:14Mar237Mar23 ? 1故人江海別,幾度隔山川。 20:14:5120:14:5120:14Tuesday, March 7, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng),相悲各問年。 :14:5120:14:51March 7, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā),舊國(guó)見青山。 2023年 3月 7日星期二 下午 8時(shí) 14分 51秒 20:14: ? 1比不了得就不比,得不到的就不要。 。 2023年 3月 下午 8時(shí) 14分 :14March 7, 2023 ? 1行動(dòng)出成果,工作出財(cái)富。 2023年 3月 7日星期二 8時(shí) 14分 51秒 20:14:517 March 2023 ? 1做前,能夠環(huán)視四周;做時(shí),你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 下午 8時(shí) 14分 51秒 下午 8時(shí) 14分 20:14: ? 沒有失敗,只有暫時(shí)停止成功!。 , March 7, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果,但是不努力卻什么改變也沒有。 20:14:5120:14:5120:143/7/2023 8:14:51 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :14:5120:14Mar237Mar23 ? 1世間成事,不求其絕對(duì)圓滿,留一份不足,可得無限完美。 20:14:5120:14:5120:14Tuesday, March 7, 2023 ? 1不知香積寺,數(shù)里入云峰。 :14:5120:14:51March 7, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 7日星期二 下午 8時(shí) 14分 51秒 20:14: ? 1楚塞三湘接,荊門九派通。 。 2023年 3月 下午 8時(shí) 14分 :14March 7, 2023 ? 1少年十五二十時(shí),步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 7日星期二 8時(shí) 14分 51秒 20:14:517 March 2023 ? 1空山新雨后,天氣晚來秋。 下午 8時(shí) 14分 51秒 下午 8時(shí) 14分 20:14: ? 楊柳散和風(fēng),青山澹吾慮。 , March 7, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 20:14:5120:14:5120:143/7/2023 8:14:51 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :14:5120:14Mar237Mar23 ? 1越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 20:14:5120:14:5120:14Tuesday, March 7, 2023 ? 1知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強(qiáng)。 :14:5120:14:51March 7, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 7日星期二 下午 8時(shí) 14分 51秒 20:14: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 下午 8時(shí) 14分 :14March 7, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義,不要越軌。 2023年 3月 7日星期二 8時(shí) 14分 51秒 20:14:517 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。 下午 8時(shí) 14分 51秒 下午 8時(shí) 14分 20:14: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴
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