夏季皮膚病診治ppt-夏季帶來(lái)的皮膚困擾-資料下載頁(yè)
2025-02-18 00:33本頁(yè)面
【正文】 1毫米左右的乳白色脂栓，頂端為黑色；白頭粉刺亦稱封閉性粉刺，為針尖大小的灰白色小丘疹，不易擠出脂栓。粉刺可進(jìn)一步發(fā)展成炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和瘢痕。 ? 如果你的痤瘡經(jīng)久不愈，而且有損形象，就有必要用藥物來(lái)控制痤瘡的發(fā)生。 ? 治療痤瘡的藥物分外用藥和內(nèi)服藥。 ? 外用藥主要包括：抗生素類、角質(zhì)剝脫劑等。 ? 內(nèi)服藥主要包括：抗生素類如四環(huán)素類藥物，以及甲硝唑、替硝唑；維甲酸類；抗雄激素類藥物。 ? 除藥物外，預(yù)防和控制痤瘡的方法主要有： ? 不要用手?jǐn)D壓痤瘡，以免加重炎癥、留下疤痕。 ? 避免用油性和粉劑型的化妝品，以免毛孔進(jìn)一步堵塞。 ? 如果口周部位有痤瘡，停止使用含氟化物的牙膏一月，看是否好轉(zhuǎn)。 ? 注意飲食，請(qǐng)勿食用巧克力、海鮮、堅(jiān)果、奶酪等食物。 ? 小知識(shí)： ? 怎樣判斷是否是油性化妝品？ 三、如何正確使用皮膚外用藥？ ? 常用的皮膚外用藥有水劑、洗劑、粉劑、糊劑、油劑、乳劑等。 ? 它們是由作用藥和基質(zhì)兩部分組成的各種類型皮膚外用藥。如 3％硼酸溶液、爐甘石洗劑、膚輕松軟膏、氧化鋅糊劑，以及痱子粉等。 ? 應(yīng)根據(jù)不同情況正確選用。 ? （ 1）根據(jù)不同皮膚病正確選擇使用。如真菌感染，應(yīng)選擇抗真菌外用藥，瘙癢性疾病應(yīng)選擇止癢劑。 ? （ 2）根據(jù)皮膚病的分期選用不同劑型的外用藥。常見的濕疹、皮炎等皮膚病，急性期宜選用具有收斂，減少滲出物作用的水溶液和洗劑，如 3％硼酸溶液、爐甘石洗劑等。不可選用軟膏或含有刺激性藥物的乳劑，以免加重病情。慢性皮膚病常出現(xiàn)皮膚肥厚、苔蘚化或表皮皸裂、潰瘍等，此對(duì)應(yīng)選擇軟膏制劑。因?yàn)檐浉嗍且杂椭葹榛|(zhì)，能促進(jìn)藥物穿透皮膚到深層發(fā)揮作用，而且油脂還可潤(rùn)澤皮膚、軟化癡皮、保護(hù)創(chuàng)面等。 ? （ 3）根據(jù)不同年齡、不同性別、不同部位的皮膚選擇用藥。如小兒、女性，以及面部、耳朵、外生殖器等皮膚較柔嫩，宜選用濃度低、刺激性小的藥物，以免引起紅腫、水疤等不良反應(yīng)。 ? （ 4）用藥前患處應(yīng)先行清潔。有毛發(fā)的部位不宜選用粉劑、洗劑或糊劑。皮損廣泛或全身性使用外用藥時(shí)應(yīng)注意發(fā)生吸收后藥物中毒的可能。用藥過程中還應(yīng)注意有無(wú)過敏反應(yīng)，應(yīng)先小面積使用，無(wú)反應(yīng)后改大面積使用。 ? （ 5）激素類藥物（如膚輕松軟膏等）不具有殺滅細(xì)菌、霉菌和病毒的作用，不能用于細(xì)菌性或病毒性皮膚病，如手足癬、體癬、股癬、扁平疣、尋常疣、膿疤瘡、毛囊炎等，以免加重病情。激素類外用藥長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生局部或全身副作用，如皮膚萎縮及干燥，毛細(xì)血管擴(kuò)張，柯興氏綜合征，股骨無(wú)菌性壞死等。 ? （ 6）用藥品種不宜過雜，應(yīng)注意配伍禁忌，如使用碘劑的病人不能在眼周涂汞劑，否則可出現(xiàn)角膜炎甚至失明。硫磺不能與汞劑合用，否則會(huì)產(chǎn)生黑色素。有機(jī)酸類不宜加在乳劑或振蕩合劑中，否則會(huì)引起破壞失效。 怎樣評(píng)價(jià)一個(gè)皮膚科外用藥？ 百多邦與鹽酸環(huán)丙沙星舉例說明 ? 劑型：不同的劑型藥物經(jīng)皮吸收率不同，其高低依次為 ? 硬膏 軟膏 乳膏劑 (油包水 )乳膏劑 (水包油 )溶液。 ? 由此可推斷，軟膏型的百多邦吸收率較乳膏型的鹽酸環(huán)丙沙星好。 ? 氣味：百多邦無(wú)任何特殊氣味，而鹽酸環(huán)丙沙星含有薄荷樟腦等揮發(fā)類物質(zhì)強(qiáng)烈的刺激性氣味。 ? 藥物濃度：百多邦有效成分含量高，濃度為 2%，而鹽酸環(huán)丙沙星乳膏的濃度為 %，根據(jù)“藥物濃度越高，經(jīng)皮吸收越多”的理論，我們可以知道，百多邦的吸收度比鹽酸環(huán)丙沙星乳膏好。 ? 藥膏粘稠度：分別將兩種藥物各擠出少許于拇食指之間，以兩手指拉扯藥膏，觀察扯絲程度來(lái)評(píng)測(cè)它們的粘度。結(jié)果，百多邦的粘稠度明顯比鹽酸環(huán)丙沙星乳膏高。 ? 溶解性：分別取少許藥膏，置入裝有清水的燒杯中，充分?jǐn)嚢韬笥^察。結(jié)果可見，雖然百多邦溶于水的速度比較慢，但它最終能夠完全溶于水，而且溶液不呈現(xiàn)任何顏色 。而鹽酸環(huán)丙沙星乳膏雖然一入水即可見部分溶解，但在與百多邦溶解所需的時(shí)間內(nèi)，環(huán)丙沙星乳膏仍不能完全溶解，延長(zhǎng)攪拌時(shí)間，鹽酸環(huán)丙沙星乳膏任然不能繼續(xù)溶解，部分溶解的乳膏為乳白色。 ? 由兩種藥膏的溶解性可以推斷它們的經(jīng)皮吸收情況，毫無(wú)疑問，能完全溶于水的百多邦將更有利于皮膚的吸收。 ? pH值（酸堿度）：在室溫條件下，取兩種藥膏的少許水溶液，分別滴在 pH試紙上 ,對(duì)比它們的酸堿度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者的 pH值非常接近，均為 。而我們知道，大多數(shù)細(xì)菌、藻類和原生動(dòng)物的最適 pH為 ，而正常人體皮膚的 pH值為 ，呈弱酸性，由此可知，這兩種藥不僅制造了一個(gè)不適宜細(xì)菌生長(zhǎng)的 pH環(huán)境，還非常接近正常皮膚的酸堿度，不會(huì)對(duì)皮膚造成損害。 ? 作用：百多邦與鹽酸環(huán)丙沙星乳膏的適應(yīng)癥范圍基本上一致，都屬于廣譜抗菌藥，都適用于各種細(xì)菌性皮膚皮膚軟組織感染，如膿皰瘡、癤病、毛囊炎等原發(fā)性感染以及濕疹、皮炎、潰瘍、癬病、外傷等皮膚病的繼發(fā)性感染。 百多邦主要適用于各種革蘭陽(yáng)性菌的感染， 而鹽酸環(huán)丙沙星乳膏主要適用于各種革蘭陰性需氧桿菌，同時(shí)對(duì)支原體、衣原體等病原體也有一定的殺滅作用。 ? 副作用 百多邦的不良反應(yīng)看似比環(huán)丙沙星多，但它不容易產(chǎn)生耐藥性，即使長(zhǎng)期使用也能起到殺菌作用，而環(huán)丙沙星則很容易產(chǎn)生耐藥性，使用時(shí)間一長(zhǎng)，效果可能就不復(fù)存在。 ?關(guān)愛大眾，從關(guān)愛自己開始。 ?教育別人，從改變自己開始。 ?學(xué)習(xí) ?改變 ?快樂 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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