內(nèi)鏡室制度-資料下載頁(yè)
2025-11-08 02:29本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】毒區(qū)應(yīng)設(shè)置專用的洗滌水槽清洗內(nèi)窺鏡及其附件。測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)無(wú)菌處理。患者等，應(yīng)用專內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。應(yīng)瀝干水份后進(jìn)行消毒。活檢鉗的滅菌用2％戊二醛浸泡10小時(shí)。毛刷洗，酒精消毒。膠手套，手套一人一用一換。低于有效濃度立即更換。消毒后的內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生。套、防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。入醫(yī)療管理和安全管理中來(lái)，預(yù)防因其引起的醫(yī)院感染。件要求及時(shí)進(jìn)行更新。六、由于交接不完整，發(fā)生任何糾紛，應(yīng)追究送檢人責(zé)任；付患者或家屬自行處理。房交至接診醫(yī)生后方可離開(kāi)。制度及隨訪制度。嚴(yán)密消毒儀器和用具。
【正文】 診 討論。 二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師 (副主任醫(yī)師 )主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論， 盡早明確診斷，提出治療方案。 三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。 四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容 包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā) 言、討論 意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。 內(nèi)鏡室制度 14 術(shù)前討論制 度 一、對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。 二、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。 三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能 發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù) (需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字 )；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與 要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記人病歷。 四、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，疴隋復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前 2_3 天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。 內(nèi)鏡室制度 15 新 技術(shù)準(zhǔn)入制 度 一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。 二、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政 (務(wù) )科。 三、醫(yī)政 (務(wù) )科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院 長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。 四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。 五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)政 (務(wù) )科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。 六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)政 (務(wù) )科提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)政 (務(wù) )科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。 七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，并 作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。 內(nèi)鏡室制度 16
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