血液凈化透析液和設(shè)備維修、管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范1-資料下載頁
2025-02-11 18:10本頁面
【正文】 0~ ?二氧化碳分壓 (mmHg) 40~110 ?pH ~ ?（一） 鈉 常用透析液鈉離子濃度為 135～ 145mmol/L，少數(shù)特殊病情（如低鈉血癥、高鈉血癥等）患者用低鈉 (130mmol/L)或高鈉 (145mmol/L)透析液 ?（二） 鉀 透析液鉀離子濃度為 0～ 4mmol/L，常用鉀濃度為 2mmol/L，臨床應(yīng)依據(jù)患者血鉀濃度適當(dāng)調(diào)整 二 、成份及濃度 ? （三） 鈣 常用 透析液鈣離子濃度一般為 ；高鈣血癥時，透析液鈣離子濃度調(diào)至 ；低鈣血癥時，透析液鈣離子濃度調(diào)至 。 ? （四） 鎂 透析液鎂濃度一般為 ～ 。 二 、成份及濃度 ?（五） 氯 透析液濃度與細(xì)胞外液氯離子濃度相似，一般為 100～ 115mmol/L。 ?（六） 葡萄糖 分含糖透析液（ ～ 11mmol/L）和無糖透析 液 2種。 二 、成份及濃度 ?（七） 透析液堿基 透析液碳酸氫鹽濃度為 30～ 40mmol/L。堿性濃縮液以固體形式保存，使用時現(xiàn)配。 ?（八） 醋酸根 酸性濃縮液中常加入 2～ 4mmol/L 醋酸，以防止鈣、鎂沉積。 二 、成份及濃度 （一） 制劑要求 透析液應(yīng)由濃縮液（或干粉）加 符合質(zhì)控要求的 透析用水 配制。 購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的 注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑室 生產(chǎn)血液透析濃縮液應(yīng)取得《 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 》 后按國家相關(guān)部門制定的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。 三 、配置 （二） 人員要求 透析室用干粉配制濃縮液（ A 液、 B 液），應(yīng)由經(jīng)過 培訓(xùn) 的血透室護(hù)士或技術(shù)員實施，應(yīng)做好 配制記錄 ，并有專人 核查登記 。 三 、配置 （三） 配制流程 濃縮 B液配制： ? （ 1）單人份配置，量杯一只 (洗凈 )，將所需量的 B粉按產(chǎn)品說明要求混合所需量的透析用水，混勻后倒入容器內(nèi)即可。 三、配置 ?（ 2）多人份配置 根據(jù)患者人數(shù)準(zhǔn)備所需量的 B 粉；加入產(chǎn)品說明中規(guī)定的透析用水，同時加入相應(yīng)的 B粉攪拌均勻后將已配制的濃縮了液分裝在清潔容器內(nèi)。 ?（ 3）濃縮 B液應(yīng)在配制后 24小時 內(nèi)使用。 三、配置 濃縮 A液的配制 流程與濃縮 B液配制流程相同。根據(jù)透析單位使用透析機(jī)型號，決定配制透析液的倍數(shù)。按照倍數(shù)，計算出氯化鉀、氯化鈣、氯化鎂，醋酸和葡萄糖需要量，加適量純水配制而成。 三、 配置 濃縮液樣品 1 份，加透析用水 34 份稀釋，檢測下列各項指標(biāo)： ①電導(dǎo)度： ～ s/m ② pH ： ～ ③ 滲透壓： 280～ 300mmol/L ④ 血氣分析： PCO2 ～ kpa(40～ 60 mmHg)，HCO3 30～ 35 mmol/L 四、質(zhì)量控制 演講完畢，謝謝觀看！
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