版老年人健康管理服務(wù)規(guī)范111-資料下載頁(yè)
2025-02-11 02:05本頁(yè)面
【正文】 三、體檢表填寫(xiě)相關(guān)提示 ?空腹血糖！ ?腎功 2項(xiàng)、肝功 3項(xiàng)、血脂 4項(xiàng) ?腹部 B超 4個(gè)臟器 ?高血壓、糖尿病勿漏填！ ?藥物名稱(chēng)寫(xiě)化學(xué)名及商品名（ 2個(gè)都要填！） ?用法、用量、依從性參考醫(yī)囑 三、體檢表填寫(xiě)相關(guān)提示 ：包括疾病及體檢發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果 ?新發(fā)疾?。簭纳洗谓n或體檢到本次體檢中，發(fā)現(xiàn)明確診斷的 疾病。注意與“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”及“既往史”描述一致； ?原有疾病控制不好：如血壓 /血糖控制不滿(mǎn)意、出現(xiàn)新的并發(fā)癥 或原有并發(fā)癥加重，注意與同期隨訪(fǎng)表相關(guān)內(nèi)容一致； ?體檢發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果：體格檢查、輔助檢查（ 有臨床意義） ?生活方式：鍛煉、飲食等 ?生活自理能力：輕度、中度依賴(lài)或不能自理 ?情感篩查異常 ：選做項(xiàng)目 異常結(jié)果需告知本人，必要時(shí)與臨床醫(yī)生溝通 三、體檢表填寫(xiě)相關(guān)提示 ?既往在管的高血壓、糖尿病患者繼續(xù)納入管理； ?新發(fā)現(xiàn)明確診斷的原發(fā)性高血壓、 2型糖尿病患者需納入慢性病患者管理； ?體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓、血糖偏高，未明確診斷者，應(yīng)建議復(fù)查； ?體檢發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)異常結(jié)果，視具體情況，考慮建議復(fù)查或建議轉(zhuǎn)診 三、體檢表填寫(xiě)相關(guān)提示 ： 主要針對(duì)不良生活方式、超重肥胖等提出控制建議 ?BMI≥ 24，應(yīng)指導(dǎo)“減體重”其“目標(biāo)值”是根據(jù)居民或患者的具體情況，制定下次體檢前需要減重的目標(biāo)值， 不是理想體重，不是 X公斤 ； ?吸煙者需指導(dǎo)“戒煙”； ?不良飲酒應(yīng)指導(dǎo)“健康飲酒”； ?以葷食為主，或嗜鹽、嗜糖、嗜油者，應(yīng)指導(dǎo)“飲食”； ?不能每天鍛煉者（特殊情況除外），應(yīng)指導(dǎo)“鍛煉” ?預(yù)防接種視具體情況而定； ?腹型肥胖應(yīng)在“其它”項(xiàng)內(nèi)指導(dǎo)“減腰圍” 預(yù)約下次管理服務(wù)時(shí)間 三、體檢表填寫(xiě)相關(guān)提示 超重與肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn) 操作表 8 老年人健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分 5分） 市（州）： 縣（市、區(qū)）： 鄉(xiāng)鎮(zhèn) /社區(qū)： 作表 8 老年人健康管理 抽查表 10 老年人健康管理抽查表 考核機(jī)構(gòu)： 說(shuō)明：等距抽取 2023年 10月至 2023年 10月 65 歲及以上老年人健康管理記錄 10份，其中 5份檔案直接核查其規(guī)范性，另 5份電話(huà)核查真實(shí)性（如有失訪(fǎng)檔案，再另隨機(jī)抽取補(bǔ)充，最多撥打 10個(gè)電話(huà)）， 不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿(mǎn)意檔案。 謝 謝 ！
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