死因監(jiān)測流程和分類-資料下載頁
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【正文】 的原因是一個(gè)不大可能引起 死亡的 瑣細(xì)情況 ，而又報(bào)告了一個(gè) 更嚴(yán) 重的情況 ( 除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì) 情況以外的任何情況 ), 則重新選擇根本 原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。 2023/2/27 78 如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè) 有害 反應(yīng) 的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。 當(dāng)一個(gè)瑣細(xì)情況被報(bào)告為引起任何其 他情況，則不要拋棄瑣細(xì)情況 , 即 , 規(guī)則 B 不適用。 例 規(guī)則 B：瑣細(xì)情況 _(2) 2023/2/27 79 規(guī)則 C：聯(lián)系 當(dāng)選擇的原因與分類中的一個(gè) 條款或與證明書上用于伴有一個(gè)或 多個(gè)其他情況時(shí)的 “ 用于根本死因 編碼的注釋 ” 有聯(lián)系時(shí)，則編碼到 聯(lián)合情況。 2023/2/27 80 規(guī)則 D：特異性 當(dāng)選擇的原因以 一般性術(shù)語 描述了 一種情況，而在證明書上用一個(gè)術(shù)語提 供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確 的信息，則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的 術(shù)語。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語作 為形容詞去限定 更精確術(shù)語 時(shí)。 例 2023/2/27 81 規(guī)則 E：疾病的早期和晚期階段 當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的 早期階段 ， 而在證明書上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的 較晚 階段 ，則編碼到較晚階段。 本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為 由于一個(gè)急性型所引起的情況，除非在分 類中對此效應(yīng)給予了特殊的說明。 例 2023/2/27 82 規(guī)則 F：后遺癥 當(dāng)選擇的原因是在本分類中提供有 獨(dú)立的 … 的后遺癥類目的某種情況的早 期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這 種情況的殘余影響所致而不是在它的活 動(dòng)期，則編碼到適當(dāng)?shù)?… 的 后遺癥類目 。 例 第四節(jié)結(jié)束 2023/2/27 83 對用于根本死因編碼的注釋 (建立疾病之間聯(lián)系的編碼 ) 解釋死亡原因記錄的注釋 (對填寫內(nèi)容的進(jìn)一步整理 ) 兩個(gè)注釋 2023/2/27 84 編 碼 1 需要說明的編碼 類目名稱及 說明的內(nèi)容 類型 1 類型 2 類型 3 類型 4 編 碼 3 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生的編碼 或 給予的說明 注釋的基本形式 對用于根本死因編碼的注釋 2023/2/27 85 如根本原因已知，則不使用此編碼 F03F09 需要說明的編碼 器質(zhì)性精神障礙 (包括癥狀性 ) 如果根本性軀體情況 已知的話，則不使用 此編碼。 沒有新編碼 這些編碼所代表的疾病都是更早的器質(zhì)性疾病或損傷 所形成的后果，一般情況不能作為根本死因，應(yīng)尋找根本 性軀體情況。如果確實(shí)無法獲得更早的根本原因，也只能 以此作為根本死因。 2023/2/27 86 伴有提及編碼 2則編碼到編碼 3 需要 說明 的 編碼 由 于 使用酒精引起的 精神和行 為障礙 伴有提及 … ： (酒精性肝病 )， 編碼 到 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生 的 編碼 當(dāng)證明書 中 同時(shí)報(bào)告“ 酒精性精神 障礙 ” ()和 “酒精性肝病” ()兩種 疾病 , 不管其間有無順序關(guān) 系，注釋均對 其 建立聯(lián)系 並 把 合 并后 的“酒精性肝病” 作 為 根本死因， 編碼 。 2023/2/27 87 報(bào)告為編碼 2前因時(shí)則編碼到編碼 3 需要說明的編碼 大腦動(dòng)脈粥樣硬化癥 當(dāng)報(bào)告為 … 初始前因時(shí)： F03 (未特指的癡呆 )， 編碼到 —— → 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生的編碼 當(dāng)證明書 中 同時(shí)報(bào)告“大腦動(dòng)脈粥樣硬化癥 ” () 和“ 未特指的癡呆 ” (F03)兩種 疾病 ，而且 “ 大腦動(dòng)脈粥樣 硬化癥 ” 是引起“癡呆”的最早原因 , 注釋則對 其 建立聯(lián)系 並 把 合 并后 的“ 大腦性癡呆 ”作 為 根本死因， 編碼 F01。 2023/2/27 88 例 注釋的內(nèi)容及說明 2023/2/27 89 I22 隨后性心肌梗死 I21 急性心肌梗死 I20, I24, I25 某些缺血性心臟病 I13 高血壓性心臟和腎臟病 I12 高血壓性腎臟病 I10 特發(fā)性 (原發(fā)性 )高血壓 I70 動(dòng)脈粥樣硬化 I11 高血壓性心臟病 I60I69 腦血管病 其他聯(lián)系 有關(guān)疾病間層次關(guān)系示意圖 2023/2/27 90 “很不可能” /可接受的順序 2023/2/27 91 手術(shù) _(1) 2023/2/27 92 例 手術(shù) _(2) 2023/2/27 93 惡性腫瘤 2023/2/27 94 先天性畸形 _(1) 〃 一歲以下：動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈狹窄 /閉鎖畸形，腦萎縮， 腦囊腫 /變形，器官易位 /異位，器官發(fā)育 不全 /發(fā)育缺陷 , 肺動(dòng)脈狹窄 ,心臟瓣膜病 〃 四周以下：心臟病 NOS，腦積水 NOS。 2023/2/27 95 先天性畸形 _(2) 2023/2/27 96 先天性畸形 _(3) 2023/2/27 97 人類免疫缺陷病毒 (HIV) 2023/2/27 98 能夠引起糖尿病的情況列表 2023/2/27 99 與性別、年齡有關(guān)的死因 (1) 死因報(bào)告的邏輯性 _(1) 2023/2/27 100 與性別、年齡有關(guān)的死因 (2) 死因報(bào)告的邏輯性 _(2) 2023/2/27 101 常常不作為根本死亡原因的情況 死因報(bào)告的邏輯性 _(3) 2023/2/27 102 常常作為根本死亡原因的情況 死因報(bào)告的邏輯性 _(4) 2023/2/27 103 在 正確填寫 死亡醫(yī)學(xué)證明書有關(guān)內(nèi)容 以后 , 還必須嚴(yán)格按照 ICD10關(guān)于選擇和 重新選擇并修飾 根本死因的規(guī)則和注釋 去 開展工作，并最終得出用于單原因統(tǒng)計(jì)的 根本死亡原因。只有這樣才可以說我們的 反映居民健康狀況非常重要的指標(biāo)之一 __ 死因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到了國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。 第五節(jié)結(jié)束
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