導(dǎo)管室規(guī)章制度-資料下載頁(yè)
2024-11-16 19:38本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】蟻膈肇薁蚇螄芀蒄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃薇蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薃蚃羃聿莆蕿?zāi)d薂蒅莄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈薄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀蒄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃薇蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薃蚃羃聿莆蕿?zāi)d薂蒅莄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈薄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀蒄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃薇蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薃蚃羃聿莆蕿?zāi)d薂蒅莄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈薄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀蒄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁
【正文】 審 核： 批 準(zhǔn)： 日期： 經(jīng)皮主動(dòng)脈球囊 反搏術(shù)的使用操作規(guī)范 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)： B/0 護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 頁(yè)碼 ： 2/2 1. DSA 須有資質(zhì)的人員方能操作，無(wú)證人員須在有證人員的帶領(lǐng)下方能進(jìn)行此項(xiàng)操作。做好操作人員的崗前培訓(xùn)工作。 2. 開(kāi)關(guān)機(jī)順序：開(kāi)機(jī)房空調(diào)、總電源、 UPS、計(jì)算機(jī)、工作站；關(guān)機(jī)房空調(diào)、工作站、計(jì)算機(jī)、 UPS、總電源。 3. 使用前要檢查機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)和機(jī)房的環(huán)境狀況，使用中要確保病人和機(jī)器的安全，當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)立即按下緊急停止開(kāi)關(guān)以關(guān)閉設(shè)備，在不影響診斷的前提下用最小的視野和最短的曝光時(shí)間，以避免不必要的照射。 4. 熟練使用高壓注射器，熟悉各種造影情況下體位的選擇和各項(xiàng)參數(shù)的設(shè)置。 5. 操作員每天要做好機(jī)器的衛(wèi)生清 潔，每天做好病人和機(jī)器的使用登記，對(duì)病人資料的光盤(pán)刻錄須做到準(zhǔn)確無(wú)誤，切勿漏刻、錯(cuò)刻、少刻。 編寫(xiě)： 審 核： 批 準(zhǔn)： 日期： 數(shù)字血管減影造影儀 的使用操作規(guī)范 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)： B/0 護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 頁(yè)碼： 2/2 打開(kāi)系統(tǒng) 1． 打開(kāi)綜合電箱（ IEB）電源開(kāi)關(guān)。 2． 確保不間斷電源（ UPS）已打開(kāi)。 3． 打開(kāi)計(jì) 算機(jī)。 4． 打開(kāi)放大器電源開(kāi)關(guān)。 5． 系統(tǒng)引導(dǎo)至 Windows NT 啟動(dòng)窗口。 6． 雙擊 GE CardioLab 快捷方式以啟動(dòng)此軟件。 系統(tǒng)啟動(dòng) 該系統(tǒng)只有兩個(gè)帳戶 1． 基本用戶，它是啟動(dòng)窗口系統(tǒng)中的默認(rèn)值（用戶名： clabuser, 密碼：clabuser）。 2． 管理員帳戶具有管理員可以更改的一個(gè)密碼。使用管理特權(quán)登錄到系統(tǒng)，以執(zhí)行諸如配置系統(tǒng)之類(lèi)的功能。 關(guān)閉系統(tǒng) 不關(guān)閉計(jì)算機(jī)，除非要對(duì)它進(jìn)行維護(hù)。關(guān)閉 CardioLab 軟件應(yīng)用程序，請(qǐng)執(zhí)行以下步驟； 1． 在“導(dǎo)航器”窗口中，單擊研究菜單。 2． 選擇退出選項(xiàng)，這會(huì)使您退出“ 導(dǎo)航器”窗口。您以返回到 Windows NT啟動(dòng)窗口。 3． 單擊窗口左下角的開(kāi)始按鈕。 4． 選擇關(guān)閉選項(xiàng)。出現(xiàn)關(guān)閉窗口。 5． 選擇關(guān)閉計(jì)算機(jī) 單選按鈕。 6． 單擊是按鈕以關(guān)閉計(jì)算機(jī)。 7． 等待出現(xiàn)這樣的信息：現(xiàn)在可以安全的關(guān)閉系統(tǒng)了 然后就可以關(guān)閉系統(tǒng)了。 8． 關(guān)閉 IEB 計(jì)算機(jī)和放大器。 編寫(xiě)： 審 核： 批 準(zhǔn)： 日期： 電生理儀的 使用操作規(guī)范 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)： B/0 護(hù)理系 統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 頁(yè)碼： 2/2 PTCRA 的優(yōu)點(diǎn) ? 消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態(tài)學(xué)斑塊 ? 形成一個(gè)光滑的內(nèi)腔通道，消除或減少血管壁的氣壓性創(chuàng)傷 ? 最小化血管壁的伸抻和彈性回縮 PTCRA 的適應(yīng)癥 ? 球囊無(wú)法擴(kuò)張的病變（鈣化或纖維化） ? 不適合支架術(shù)的血管 (直徑≦ mm ) ? 支架內(nèi)再狹窄病變 ? 分叉病變 ? 靜脈橋吻合處狹窄病變 PTCRA 的禁忌證 ? 血栓 ? 內(nèi)膜撕裂 ? 靜脈橋病變 ? 鋼絲無(wú)法通過(guò)的全堵病變 ? 左心功能不全 術(shù)中配合 ，接好腳踏板連線及氮?dú)膺B接管，打開(kāi)機(jī)器開(kāi)關(guān)， 核對(duì)壓力顯示表，調(diào)至 80psi。旋磨指示為準(zhǔn)備狀態(tài)。 ，打開(kāi)氮?dú)馄宽敳看箝y門(mén)即總開(kāi)關(guān)，并檢查氣壓瓶主表氣壓顯示 1015Mpa 后打開(kāi)副氣壓表，調(diào)節(jié)減壓閥到輸出壓力為 810Mpa. DYNAGLID 功能，踩下在腳閥上的圓形轉(zhuǎn)化鍵，主機(jī)上綠燈應(yīng)該閃亮，再踩圓形轉(zhuǎn)化鍵綠燈應(yīng)該熄滅，這意味著氣瓶的壓力是足夠的。 。可以常規(guī)在鹽水中單純加入肝素 1020u/ml。遵醫(yī)囑可同時(shí)加入硝酸甘油 4ug/ml，及維拉帕米 10ug/ml。常用軟包裝鹽水每袋 500ml 加入5000u肝素及 5ml 硝酸甘油，術(shù)中沖洗時(shí)可以在抗凝的同時(shí)減少血管的局部痙攣。 ，旋磨導(dǎo)管及推進(jìn)器，保持無(wú)菌遞與臺(tái)上，臺(tái)上助手把推進(jìn)器忠氣泵管及雙色光纜轉(zhuǎn)速連線遞出，分別連接在旋磨主機(jī)不同插孔中。再將推進(jìn)器忠沖洗輸出液管接在已準(zhǔn)備好的加壓輸液帶上。準(zhǔn)備旋磨時(shí)隨時(shí)沖洗。加壓鹽水袋壓力為 150200mmHg，以備術(shù)中穩(wěn)定灌注。 ，置放于影像及其控制腳踏板的右側(cè)（以防使用中誤踏）。由術(shù)者控制體外試轉(zhuǎn)，要在旋磨頭放入指引導(dǎo)管前完成。配合將機(jī)器轉(zhuǎn)速（導(dǎo)管直徑 ） ,調(diào)至 18 萬(wàn) 20 萬(wàn)轉(zhuǎn) /分，如導(dǎo)管直徑》 轉(zhuǎn)速調(diào)至 1618 萬(wàn)轉(zhuǎn) /分。 。術(shù)者需要隨時(shí)知道旋磨的機(jī)器速度及旋磨時(shí)間，每次約 1520 秒。 ，如遇到壓力突然升高（ 150/100mmHg）或者降低 (90/50mmHg)時(shí)，立即與術(shù)者溝通，隨時(shí)準(zhǔn)備使用藥物恢復(fù)血壓。 ，影像術(shù)者與患者溝通，要盡量站在患者容易對(duì)話的地方，隨時(shí)詢問(wèn)患者自覺(jué)癥狀，觀察病情變化，并安慰其不要緊張。 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)斑塊 旋磨術(shù) 操作規(guī)范 低速轉(zhuǎn)速，將磨頭導(dǎo)管緩慢退出冠脈血管。 編寫(xiě)： 審 核： 批 準(zhǔn)：
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