xxxx工傷保險條例解讀人力資源和社會保障部余明勤-資料下載頁
2025-02-06 20:14本頁面
【正文】 三）進行工傷保險的調查、統(tǒng)計； （四）按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出； （五）按照規(guī)定核定工傷保險待遇； （六）為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。 58 經(jīng)辦機構的違法責任 第五十八條 經(jīng)辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任： （一）未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的； （二） 不按規(guī)定核定 工傷保險待遇的； （三）收受當事人財物的。 59 經(jīng)辦機構與相關機構的服務協(xié)議 第四十七條 經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。 第四十八條 經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。 60 對不履行服務協(xié)議的處理 第五十九條 醫(yī)療機構、輔助器具配置機構不按服務協(xié)議提供服務的，經(jīng)辦機構可以解除服務協(xié)議。 經(jīng)辦機構不按時足額結算費用的，由社會保險行政部門責令改正；醫(yī)療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協(xié)議。 61 對工作意見的聽取 第四十九條 經(jīng)辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。 第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。 62 監(jiān)督檢查與舉報 第五十一條 社會保險 行政部門 依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。 財政部門和審計機關 依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。 第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。 63 騙取保險待遇（或基金）的法律責任 第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額 2倍以上 5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。 64 對未參加工傷保險的處理 第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。 依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該 用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用 。 用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。 65 《 社會保險法 》 中的相關規(guī)定 第四十一條 職工所在用人單位 未依法繳納 工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位 支付工傷保險待遇 。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。 第四十二條 由于 第三人的原因 造成工傷，第三人不支付工傷 醫(yī)療費用 或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 66 工會監(jiān)督與爭議處理 第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。 第五十四條 職工 與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議 ，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。 67 權利救濟 第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議， 也可以 依法向人民法院提起行政訴訟： （一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請 不予受理的決定不服的 ； （二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷 認定結論不服的 ； （三）用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位 繳費費率不服的 ； （四）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構 未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的 ； （五）工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的 。 68 對非法用工單位的工傷事故處理 第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的， 由該單位 向傷殘職工或者死亡職工的近親屬 給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇； 用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。 前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就 賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的 ，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理 勞動爭議 的有關規(guī)定處理。 69 謝謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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