【正文】 0分，外科系統(tǒng)總分 350分。實際考核時，按得分率計：實得分 /應得分＊ 100%。醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的關系醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的關系醫(yī)療質量醫(yī)療質量? 指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量。 從廣義角度，它不僅涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經濟效果（投入產出關系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♂t(yī)療安全醫(yī)療安全? 　　 病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或醫(yī)療管理過失等原因而給病人造成允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全。? 　　 其核心是 醫(yī)療質量 醫(yī)醫(yī) 療質療質 量管理的重要性量管理的重要性? 醫(yī)療質量管理是醫(yī)院質量管理的重要組成部分，它的工作 好壞直接關系到醫(yī)院的前途和命運。 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度會 診轉診 制度開展新技 術 新方法準入制度臨 床用血 審 核制度醫(yī)生交接班制度分 級護 理制度病案管理制度病 歷書 寫 規(guī) 范查對 制度死亡病例 討論 制度手 術 分 級 管理制度危重患者 搶 救制度會 診 制度疑 難 病例 討論 制度三 級 醫(yī) 師查 房首 診負責 制醫(yī) 療 核心制度術 前患者 訪視 制度護 理差 錯 、事故報 告制度護 理安全管理制度病房一般消毒隔離管理制度護 理會 診 制度患者健康教育制度護 理 查 房制度給藥 制度查對 制度護 理交接班制度分 級護 理制度搶 救工作制度病房管理制度護 理 質 量管理制度護 理核心制度影響醫(yī)療安全的因素影響醫(yī)療安全的因素? 醫(yī)療風險? 醫(yī)務人員? 醫(yī)院管理醫(yī)院質量管理的現狀醫(yī)院質量管理的現狀 醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場競爭日趨激烈，作為醫(yī)療市場競爭的核心。醫(yī)療質量已經直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展質量就是生命質量就是生命醫(yī)療安全醫(yī)療安全 凡是涉及到患者安全的 問題都是醫(yī)療安全問題?診療活動： 通過各種 檢查，使用藥物、 器械及手術等方 法，對疾病作出 判斷和消除疾病、 緩解病情、減輕 痛苦、改善功能、 延長生命、幫助 患者恢復健康的 活動。?邊緣性行為 ： 就醫(yī)環(huán) 境合理限度的安 全保障等。涵蓋醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)以及一些邊緣性行為不良事件范圍不良事件范圍醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范一、增強自身免疫力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生加強技能培訓，提高醫(yī)技水平 制定具體的學習制度和學習方案，要求各級各類人員根據各自崗位要求，加強 “三基三嚴 ”的訓練，有效杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧醫(yī)患關系 根據省委省政府安排部署，省衛(wèi)生廳在全省衛(wèi)生系統(tǒng)強力推進以 “知庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁 ”為主要內容的治庸問責，強化醫(yī)療質量工作，切實落實治庸問責工作實施方案，自查自糾，督查整改，評議總結，要求全院職工亮牌上崗，文明禮貌待患，視病人如親人，增進和廣大患者的親密關系。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范 ? 《 中華人民共和國民事訴訟法 》? 第六十三條：? 證據有以下幾種 書證、物證、視聽資料、證人證言、當事人陳述、鑒定結論、勘驗筆錄。加強法律法規(guī)學習，增強法律意識醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 加強醫(yī)患溝通，促進相互理解一個要求： 醫(yī)患溝通必須有誠信、尊重、同情、耐心。兩個技巧：一是多聽病人（家）說幾句話，多對病人（家）說幾句話；二是掌握患者病情、治療情況、檢查結果，掌握醫(yī)療費用情況及病人（家）的心理狀態(tài)。四個留意：醫(yī)務人員留意溝通對象的情緒，留意溝通對象的感受，留意溝通對象對交流的期望，留意醫(yī)生自己的情緒和態(tài)度 。? 五個避免：? 避免強求溝通對象即時接受事實，避免用刺激性語言，避免過多使用對方聽不懂的專業(yè)術語，避免刻意改變對方的觀點，避免壓抑對方的情緒。? 六個方式：? 針對預防醫(yī)療投訴為主的方針，采取針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調統(tǒng)一溝通、實物對照講解溝通。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 二、研究應對方法，妥善處理糾紛? 處理要早 ? 目前患者受社會大氣候影響，可能把疾病的發(fā)生發(fā)展過程中的某些情況立即與醫(yī)療事故聯系起來，如治療效果不佳、對醫(yī)療行為不理解、溝通不足及費用等方面的問題，這類糾紛雖不構成醫(yī)療事故，但卻是患者投訴最多、處理起來也是棘手的問題，應當由科室的醫(yī)務人員直接接待，他們對患者的治療處置過程是面對面的，最了解、最清楚，也最有發(fā)言權。 ? 因此對于這類一般性的醫(yī)療糾紛由科室靠前主動做工作，通過解釋或采取相應的糾正措施，打消患者疑慮，大多數是能自行處理的；對科室處理有難度的醫(yī)療糾紛在科室的配合下，職能部門再積極主動調查處理。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 工作要細 在處理醫(yī)療糾紛時，不論患者情緒如何，都要堅持 “以人為本 ”的原則，力爭做到心平氣和的與患者交談，做到有禮有節(jié)，辦事利落，讓患方當事人產生信任感、感到親切感。給予患方充分的言論空間，這樣可減輕患方的敵視情緒，要從細節(jié)上做患方思想工作，掌握有效的溝通原則，曉之以理、動之以情，爭取讓患方理解我們工作中的小瑕疵。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 方法要活 當患方與院方發(fā)生意見分歧時，要善于利用病人及家屬的親友或對病人及家屬有影響的關系人來協助我們共同做病人及家屬的工作。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 應對要穩(wěn) 發(fā)生醫(yī)療糾紛后我們爭取做到不急、不躁、不火、心平氣和，對患者及家屬多安慰、多解釋，宣傳解答國家有關衛(wèi)生法律法規(guī)及政策等方面的問題。如果我們有責任，可以告知患方可通過法律渠道公平公正的解決，如果沒有，讓患方明理后理解我們。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 三、杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛關鍵在預防? 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，對于不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰，經濟補償的金額要與當事人和負責人的經濟收入直接掛鉤，不予遷就。 “做個普通醫(yī)生不難，但如做一個深受病人和家屬信任和同行同道尊敬的好醫(yī)生卻不容易。德學兼優(yōu)，并能經常解決病人和病家的困難，才稱得起好醫(yī)生 ”。 “一個醫(yī)生在患者心中的分量，不是看這個醫(yī)生發(fā)表了多少論文，做了多少高難手術，是在于這個醫(yī)生有沒有對患者付出足夠的愛 ”。吳英愷（胸心外科專家，科學院院士）Thank you !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI