侵襲性真菌感染的診治策略要點-資料下載頁
2025-01-24 03:56本頁面
【正文】 他免疫缺陷者 ) 念珠菌屬 兩性霉素 B、伊曲康唑 氟康唑 (新批準伏立康唑，伊曲康唑混懸液） 曲菌病 兩性霉素 B、伊曲康唑 伊曲康唑 (新批準伏立康唑， caspofungin) 毛霉菌病 兩性 B含脂類制劑 鐮刀菌病 兩性霉素 B 伏立康唑 隱球菌病 兩性 B＋ 5氟胞嘧啶 氟康唑、伊曲康唑 組織胞漿菌病，中、重度 AmBisome、 伊曲康唑 伊曲康唑 球孢子菌病 腦膜炎 兩性霉素 B 兩性 B＋氟康唑 伊曲康唑或氟康唑 － 芽生菌病 兩性霉素 B 伊曲康唑 副球孢子菌病 兩性霉素 B 伊曲康唑 孢子絲菌病 兩性霉素 B 伊曲康唑 馬尼菲青霉病 兩性霉素 B 伊曲康唑 曲霉菌病、 念珠菌病、 隱球菌病、 組織胞漿菌病 用法： 第 1－ 2天 200mg Bid 第 3－ 14天 200mg qd 繼以伊曲康唑口服液序慣治療 伊曲康唑注射液 適應癥 : ? 治 療 HIV 陽 性 或 免 疫 系 統(tǒng) 損 害 患 者 的 口 腔 和 / 或 食 道 念 珠 菌 病。 ? 對 血 液 系 統(tǒng) 腫 瘤、 骨 髓 移 植 患 者 和 預 期 發(fā) 生 中 性 粒 細 胞 減 少 癥（亦 即 500 個細 胞/μl） 的 患 者，可 預 防 深 部 真 菌 感 染 的 發(fā) 生。 ? 對 于 伴 有 發(fā) 熱 的 中 性 粒 細 胞 減 少 癥 患 者，疑 為 系 統(tǒng) 性 真 菌 病 時，可 作 為 伊 曲 康 唑 注 射 液 經(jīng) 驗 治 療 的 序 貫 療 法。 斯皮仁諾口服液 伊曲康唑在體內(nèi)的分布 ? 伊曲康唑為高度親脂性化合物，組織內(nèi)分布較廣泛，表觀分布容積為 11L/kg， 并在真菌感染的組織內(nèi)積累； ? 伊曲康唑在實體器官如肺、胃、肝、脾、腎、皮膚組織中的的濃度比血液中濃度高很多，該特點適合于治療系統(tǒng)性真菌感染； 200 mg 伊曲康唑一次劑量后 各種內(nèi)臟組織與血漿濃度的峰值比 1 0 . 42 . 41 . 63 . 64 . 6172 2024681012141618S k i n L u n g K i d n e y L i v e r B o n e Fa t S p l e e n M u s c l eJournal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2023。26:159169 臨床治療的藥物推薦 ? 根據(jù)臨床推斷的致病菌種，可選擇一線治療藥物 伊曲康唑、兩性霉素 B、 氟康唑 ? 二線治療可考慮伏立康唑、卡泊芬凈 ? 必要時聯(lián)合藥物治療 Reference：《 中華內(nèi)科雜志》 2023年第 44卷第 7期
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