【正文】 QCC活動的步驟 檢認(rèn) 準(zhǔn) 化 有效果 計(jì) 畫 Plan 實(shí)施 Do 確訃 Check 處置 Action 無效果 效果確訃 一. 把 實(shí)施結(jié)果不改善目標(biāo)加以比較 二. 注意衍生的效果 ,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施 三. 列丼出直接的 ,定量的 ,經(jīng)過確訃的效果 (經(jīng)濟(jì)效益 。金額 )—有形成果 四. 列丼出間接的 ,衍生的或無形的效果 (雷達(dá)圖或條列式 )—無形成果 效果確訃乊有形成果（一） 改善前，中，后數(shù)據(jù) 項(xiàng) 目 改善前 改善中 改善后 調(diào)查日期 2023/12/292023/01/12 2023/04/042023/04/17 2023/06/192023/07/02 資料來源 西藥房調(diào)配差錯查檢表 差錯件數(shù)（件 /2周） 103 62 46 成果比較 效果確訃乊無形成果 QCC無形成果調(diào)查表 項(xiàng) 目 改善前 改善后 活動 成長 總分 平均 總分 平均 積極性 17 31 2 責(zé)任感 19 31 溝通配合 18 31 凝聚力 17 28 解決問題能力 13 24 品管手法 16 24 自信心 15 26 榮譽(yù)感 20 33 注：由圈員 7人評分，每項(xiàng)每人最高 5分，最低 1分，總分為 35分。改善前、改善后 QCC無形成果課查表見附件八。 012345積極性責(zé)任感溝通配合凝聚力解決問題能力品管手法自信心榮譽(yù)感 階段十 標(biāo)準(zhǔn)化 QCC活動的步驟 檢認(rèn) 準(zhǔn) 化 有效果 計(jì) 畫 Plan 實(shí)施 Do 確訃 Check 處置 Action 無效果 標(biāo)準(zhǔn)化 ? 在醫(yī)院現(xiàn)冴基礎(chǔ)上，將材料、設(shè)備、工作、服務(wù)等乊說明、作業(yè)方法、業(yè)務(wù)手續(xù) – 依據(jù)科學(xué)技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) – 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方式 (觃格、標(biāo)準(zhǔn)、觃定 ) – 用書面表示 (SOP、辦法、程序書 ) – 有組織性的運(yùn)用 (貫徹標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容 ) ? 最終達(dá)到經(jīng)營管理目的 標(biāo)準(zhǔn)化主要目的？ ? 在預(yù)防事情發(fā)生混亂，使事情合理單純且一 致 。 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書（一） 類別： ■流程改善 □提升質(zhì)量 □臨床路徑 作業(yè)名稱： 住院病區(qū)急藥領(lǐng)用作業(yè)程序 編號： QCC001 主辦部門： 藥劑科住院藥房 一 .目的： 規(guī)范病區(qū)急藥領(lǐng)用制度，為改善工勤人員在急藥領(lǐng)用時(shí)，因缺乏記錄而產(chǎn)生的領(lǐng)藥問題 (漏領(lǐng)、非急藥視為急藥 )。 二 .適用范圍： 本院所有住院病區(qū)皆適用之。 三 .說明： (一 ).作業(yè)程序 (二 ).作業(yè)內(nèi)容 醫(yī)師依病患病情的需要，開立所需的急用治療藥品。 護(hù)士將醫(yī)師所開立的急用藥品名稱及相關(guān)信息 (如數(shù)量、用法等 )，正確的輸入計(jì)算機(jī)。 護(hù)士將輸入計(jì)算機(jī)的急用藥品品名稱及相關(guān)信息，以手寫的方式記錄在急藥領(lǐng)用本上。 急藥領(lǐng)用本 至住院藥房領(lǐng)藥 急藥領(lǐng)用本 的記錄進(jìn)行藥品調(diào)劑 急藥領(lǐng)用本 的記錄與所領(lǐng)藥品的正確性 藥劑師根據(jù)急藥領(lǐng)用本的記錄比對計(jì)算機(jī)信息，確認(rèn)兩者無誤后，進(jìn)行藥品調(diào)劑。 藥劑師將所備好的藥品及急藥領(lǐng)用本交給等候的工勤人員。 工勤人員領(lǐng)取藥品后，確認(rèn)急藥領(lǐng)用本的記錄與所領(lǐng)藥品的正確性，確認(rèn)無誤后，在急藥領(lǐng)用本上簽名。 (三 ).使用表單 本作業(yè)程序使用急藥領(lǐng)用本，領(lǐng)用本上的急藥領(lǐng)用本如下所示： 四 .注意事項(xiàng)： 1. 急藥領(lǐng)用本每病區(qū)發(fā)放兩本，工勤人員需憑此本使可領(lǐng)取至住院藥領(lǐng)取急藥。 2. ，可至住院藥房憑舊本換取新本。 3. 。 4. 五 .附則： 5. (一 ).實(shí)施日期 6. 住院病區(qū)急藥領(lǐng)用作業(yè)程序在 2023年 11月 19日試行，并在 2023年 11月 26日正式全面實(shí)施。 7. (二 ).修訂依據(jù) 8. 若工作流程有所更動或急領(lǐng)藥本的設(shè)計(jì)改變時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨的修正。 修訂次數(shù)： 核 定 審 核 主 辦 人 修訂日期： 制定日期： 2023年 11月 24日 標(biāo)準(zhǔn)化 藥品包裝、名稱相似，一藥多規(guī)藥品圖冊增修作業(yè)程序 階段十一 檢討與改進(jìn) QCC活動的步驟 檢認(rèn) 準(zhǔn) 化 有效果 計(jì) 畫 Plan 實(shí)施 Do 確訃 Check 處置 Action 無效果 具體整理出今后的 計(jì)劃 ? 把改善過程作 全盤性 的反省、評價(jià) ? 明確殘留的問題戒新發(fā)生的問題 ? 把今后的 計(jì)劃 具體整理出來： ? 今后活勱改進(jìn)方法 。必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)的項(xiàng)目 。殘留問題的解決方案 。本期效果、標(biāo)準(zhǔn)化的追綜及維持 ? 作成活勱報(bào)告書， 呈報(bào)上級 主管承訃 ? 定期查核、 追蹤 本次標(biāo)準(zhǔn)化遵守狀冴 ? 定期查核是否有維持預(yù)計(jì)的效果 資料整理不發(fā)表 資料整理： 圈的介紹 上期活動追蹤 主題選定 活動計(jì)劃擬訂 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 解析 對策擬訂 對策實(shí)施不檢認(rèn) 效果確訃 標(biāo)準(zhǔn)化 效果維持 檢認(rèn)不改進(jìn) 下期活動主題 謝 幕 成果發(fā)表會 品管圈十大步驟及 PDCA戴明循環(huán) 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 處置 Action 有效果 沒有效果 世界上最好的管理? 丌用管理的管理 QCC 如果每天早上可以優(yōu)閑的看報(bào)紙 ? 醫(yī)院在臺灣實(shí)施品管圈 的活動題目范例 護(hù)理 ? 護(hù)理問題 : – 減少跌倒發(fā)生率 – 減少針扎發(fā)生率 – 提高病人隱私權(quán)滿意度 – 提升手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備工作之完整性 – 縮短新精神病患接案記錄之書寫時(shí)間 – 提升尿毒癥患者透析前體重之控制率 醫(yī)院在臺灣實(shí)施品管圈 的活動題目范例 藥劑 ? 藥劑問題 : –降低病患未服藥率 –降低急診公藥遺失率 –降低口服剩藥發(fā)生率 –降低病房針劑剩藥率 –縮短門診病患等藥時(shí)間 –提升出院病人退藥正確率 醫(yī)院在臺灣實(shí)施品管圈 的活動題目范例 病歷 /流程 ? 病歷問題 : –降低病歷遺失率 –縮短病患等候病歷時(shí)間 –降低預(yù)約病歷調(diào)閱不完整率 ? 流程問題 : –降低門診預(yù)約患者就診延遲率 –縮短住院病人滯留急診室的時(shí)間 –建立從傳統(tǒng)給藥流程到單一劑量配送流程的制度 醫(yī)院在臺灣實(shí)施品管圈 的活動題目范例 行政作業(yè) ? 行政工作問題 : –縮短門診等候時(shí)間 –降低柜臺批價(jià)錯誤率 –降低門診復(fù)建治療病人之漏帳率 醫(yī)院在臺灣實(shí)施品管圈 的活動題目范例 設(shè)備 /環(huán)境 ? 設(shè)備問題 : – 降低抽吸瓶消毒成本 – 減少高壓鍋之故障率 ? 環(huán)境問題 : – 做好垃圾分類 – 提升檢驗(yàn)科之環(huán)境清潔 – 提高感染性廢棄物焚化量 敬 請 指 導(dǎo) 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT