【正文】 制上的一項(xiàng)重大改革，對(duì)于提高中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平具有積極的促進(jìn)作用167。 調(diào)動(dòng)了當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門對(duì)醫(yī)院建設(shè)的積極性167。 引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)院建設(shè)、管理和行為的普遍關(guān)心167。 整頓了醫(yī)院秩序，呈現(xiàn)全國(guó)醫(yī)院規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化態(tài)勢(shì)167。 促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，尤其對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員基本功進(jìn)行了再訓(xùn)練167。 院容院貌、就醫(yī)環(huán)境明顯改觀167。 增強(qiáng)了醫(yī)院凝聚力CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..1989－ 1998年全國(guó)醫(yī)院評(píng)審統(tǒng)計(jì)共評(píng)審： 17,708 所占 1998年底我國(guó)醫(yī)院總數(shù)的%摘自：中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)院評(píng)審課題研究組 .《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作》研究報(bào)告 .中國(guó)醫(yī)院 ,2023,3(4):149151CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)一些評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)一些 不容忽視的問(wèn)題不容忽視的問(wèn)題 ———— 《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告 評(píng)審工作問(wèn)題嚴(yán)重程度 (%)很嚴(yán)重 有，但 沒(méi)有與嚴(yán)重 不嚴(yán)重 浮夸、弄虛作假 形式主義 評(píng)審后工作滑坡 后果：? 產(chǎn)生一定的負(fù)面影響? 損害了醫(yī)院評(píng)審聲譽(yù)? 有違醫(yī)院評(píng)審的初衷CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 產(chǎn)生這些問(wèn)題的產(chǎn)生這些問(wèn)題的 原因原因 等級(jí)劃分的要求與聲勢(shì)造的過(guò)高 誘發(fā)醫(yī)院過(guò)強(qiáng)的 “爭(zhēng)級(jí)上等 ”意識(shí) 標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于求全，某些方面定得過(guò)細(xì) 難以適用中國(guó)各地比較復(fù)雜的情況 普遍采用打分制與執(zhí)行中的不規(guī)范 表現(xiàn)出某些方面的不合理性，并放大了 其負(fù)面效應(yīng)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..修改思路修改思路q 突出 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效 ”， 以質(zhì)量、安全及其持續(xù)改進(jìn)為核心 q 認(rèn)真總結(jié)過(guò)去 10年來(lái)醫(yī)院評(píng)審工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)q 結(jié)合我國(guó)國(guó)情，借鑒國(guó)際上的成功經(jīng)驗(yàn)q 不斷深化對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作指導(dǎo)思想、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審辦法的認(rèn)識(shí)和把握q 設(shè)計(jì)上就注意正確的導(dǎo)向 ，使產(chǎn)生浮夸、弄虛作假，以及形式主義等弊端的可能性縮小到最低限度CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院評(píng)審的 目標(biāo)目標(biāo)q 在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的調(diào)控下，健全和 鞏固醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，合理配置和 有效利用衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療 服務(wù)體系的 整體功能q 確保醫(yī)療 質(zhì)量 、 安全 及醫(yī)療護(hù)理 服 務(wù)品質(zhì)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院評(píng)審的 定位定位q 根據(jù)各醫(yī)院的功能和任務(wù)，對(duì)保證質(zhì)量、安全（主要是 醫(yī)療質(zhì)量和病人安全 ）的 基本設(shè)施 、工作制度 、 操作規(guī)程 、 成員資質(zhì) 及 運(yùn)行情況 進(jìn)行評(píng)估和審查；結(jié)論是 “合格 ”與 “不合格 ”；q 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、改正缺點(diǎn)，發(fā)揮潛能、增強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)、提高水平；q 評(píng)審 不是評(píng)比 ， 不是評(píng)優(yōu) ，而是醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證。CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審應(yīng)起到的醫(yī)院評(píng)審應(yīng)起到的 作用作用216。 衛(wèi)生行政部門 ——對(duì)醫(yī)院實(shí)行監(jiān)督管理的一種有效手段216。 醫(yī)院 ——促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全的持續(xù)改進(jìn)與醫(yī)院自身發(fā)展216。 社會(huì)公眾 ——提供可信度標(biāo)志，即為社會(huì)和群眾提供明確的醫(yī)療質(zhì)量、安全可信度信息CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院等級(jí)劃分和評(píng)審醫(yī)院等級(jí)劃分和評(píng)審 分開分開q醫(yī)院等級(jí)劃分167。是各地 衛(wèi)生行政部門的責(zé)任 ，應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》確定q醫(yī)院評(píng)審167。是根據(jù)醫(yī)院的 功能 、 任務(wù) 和 定位 進(jìn)行評(píng)估和審查167。強(qiáng)調(diào)功能到位，淡化等級(jí)觀念， 消除醫(yī)院爭(zhēng)上等級(jí)和設(shè)施 帶來(lái)的負(fù)面影響CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)的醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)的 變更變更167。由醫(yī)院全面指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢拗笜?biāo)，即質(zhì)量與安全167。質(zhì)量與安全中，以醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全為核心167。注重適宜性，力求把握正確導(dǎo)向167。通過(guò)質(zhì)量與安全的評(píng)審，促進(jìn)與帶動(dòng)醫(yī)院其他工作CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..強(qiáng)調(diào)考核指標(biāo)的強(qiáng)調(diào)考核指標(biāo)的 適宜性適宜性q依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定本地區(qū)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則q人力資源配備 —— 強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu) “ 合理性 ”，而不作出硬性比例規(guī)定q人員資格 —— 強(qiáng)調(diào)具備相應(yīng)崗位的任職資格（執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入）、 實(shí)際水平 、 能力和工作狀況，而不作出硬性 “ 職稱 ” 規(guī)定q大型設(shè)備購(gòu)置 —— 強(qiáng)調(diào) 適宜性 、 可行性及配置 許可CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..小小 結(jié)結(jié)167。 必須明確醫(yī)院評(píng)審的目標(biāo)， 應(yīng) 強(qiáng)調(diào)功能到位，淡化等級(jí)觀念167。 要按醫(yī)院的功能任務(wù)和定位對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審167。 要根據(jù) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 、 醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際 和 社會(huì)認(rèn)同來(lái)確定醫(yī)院的功能任務(wù)，而不是搞 “ 爭(zhēng)創(chuàng) ” 167。 在評(píng)審過(guò)程中，要特別 強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)基礎(chǔ)，以其為核心 ，找出若干關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定基本要求，要體現(xiàn) “ 準(zhǔn)入 ” 167。 加大社會(huì)評(píng)價(jià)力度，科學(xué)地利用社會(huì)調(diào)查方法評(píng)估醫(yī)療服務(wù)，力求客觀、公正、真實(shí)地反映社會(huì)和群眾的意見，促進(jìn)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..主要參考文獻(xiàn)主要參考文獻(xiàn) 1※ 中共中央 國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（ 1997年 1月 15日）※ 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（ 1994年 2月 26日國(guó)務(wù)院令第 149號(hào)發(fā)布）※ 《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》（ 1999年 3月15 日，國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部）※ 《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》（ 1999年 7月16日，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委等）※ 《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》（ 2023年 2月16日，國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部等）※ 衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作的通知》（ 1998年 8月）CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..主要參考文獻(xiàn)主要參考文獻(xiàn) 2※ 《吳階平文集》，下集，山東科學(xué)技術(shù)出版社， 1999年 5月※ 《我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作評(píng)估》研究報(bào)告，中國(guó)醫(yī)院， 2023， 3： 149※ 董炳琨，《醫(yī)院質(zhì)量與醫(yī)院評(píng)審》， 2023年 12月※ 林鈞才，《關(guān)于醫(yī)院評(píng)審之管見》，中華醫(yī)院管理雜志，1999， 3： 130※ Joint Commission International Accreditation STANDARDS for HOSPITALS, Second Edition 2023) ※ 2023 Hospital Accreditation Standards， JCAHO 表彰先進(jìn)吳階平副委員長(zhǎng)與曹榮桂會(huì)長(zhǎng)親切交談吳階平副委員長(zhǎng)與曹榮桂會(huì)長(zhǎng)親切交談CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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